stringtranslate.com

Иридодиализ

Иридодиализ – это локализованное отделение или отрыв радужной оболочки от места ее прикрепления к цилиарному телу . [1] [2]

Симптомы и признаки

Те, у кого иридодиализ небольшой, могут быть бессимптомными и не нуждаться в лечении, но те, у кого диализ большой, могут иметь корэктопию или поликорию и испытывать монокулярную диплопию , блики или светобоязнь . [3] [4] [5] Иридодиализ часто сопровождает рецессию угла [6] и может вызвать глаукому [7] или гифему . [8] Также может возникнуть гипотония . [9]

Осложнения

Те, у кого был травматический иридодиализ (особенно при тупой травме ), подвержены высокому риску рецессии угла, которая может вызвать глаукому . [3] Обычно это наблюдается примерно через 100 дней после травмы, и поэтому иногда называется «100-дневной глаукомой». При наличии глаукомы может потребоваться медицинское или хирургическое лечение для контроля ВГД. [7] Мягкие непрозрачные контактные линзы могут использоваться для улучшения косметического эффекта и уменьшения восприятия двоения в глазах. [7] [3]

Причины

Иридодиализ обычно вызывается тупой травмой глаза [ 2] , но также может быть вызван проникающими травмами глаза [7] Иридодиализ может быть ятрогенным осложнением любой внутриглазной хирургии [10] [11] [12] и одно время они были созданы намеренно как часть интракапсулярной экстракции катаракты [13] Сообщалось , что иридодиализы происходили из -за бокса [14] , раскрытия подушек безопасности [15] струй воды под высоким давлением [16] эластичных шнуров -резинок [17] [18] бутылочных крышек , открытых под давлением [19] водных шаров [ 20] фейерверков [21] [22] и различных типов мячей [23 ]

Уход

Иридодиализ, вызывающий сопутствующую гифему, должен тщательно контролироваться, а рецидивирующие кровотечения должны предотвращаться строгим избеганием всех видов спортивной деятельности. Лечение обычно включает наблюдение и постельный режим . Эритроциты могут снижать отток водянистой влаги, поэтому глазное давление должно поддерживаться на низком уровне с помощью перорального приема ацетазоламида (диуретика, назначаемого для снижения внутриглазного давления). Случайную травму во время сна следует предотвращать, накладывая на глаза защитную повязку в ночное время. Избегайте приема аспирина, гепарина/варфарина и ежедневно наблюдайте за разрешением или прогрессированием. Большая гифема может потребовать тщательного промывания передней камеры. Повторные кровотечения могут потребовать дополнительного вмешательства и терапии.

Позднее хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для более крупных отрывов, вызывающих значительное двоение в глазах, косметические симптомы или симптомы ослепления. [4] Хирургическое вмешательство обычно выполняется с помощью наложения швов проленовой нитью 10-0, захватывающей основание отрыва радужки и пришивающей его к склеральному шпоре и соединению цилиарного тела.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Клайн Д.; Хофштеттер Х.В.; Гриффин Дж.Р. Словарь визуальной науки . 4-е изд. Butterworth-Heinemann, Бостон, 1997. ISBN  0-7506-9895-0
  2. ^ ab Кассин, Б. и Соломон, С. Словарь терминологии глаза . Гейнсвилл, Флорида: Triad Publishing Company, 1990.
  3. ^ abc Rappon JM. «Управление травмами глаз для первичного медицинского обслуживания». Pacific University College of Оптометрия. Доступ 12 октября 2006 г. Архивировано 1 сентября 2006 г. на Wayback Machine
  4. ^ ab "Роговица и внешние заболевания: Травма: Травматический иридодиализ". Архивировано 18 октября 2017 г. в цифровом справочнике по офтальмологии Wayback Machine . Доступ 11 октября 2006 г.
  5. ^ Браун, SM (1998). «Методика восстановления иридодиализа у детей». Журнал AAPOS . 2 (6): 380–2. doi :10.1016/S1091-8531(98)90041-6. PMID  10532731.
  6. ^ Салливан BR. «Глаукома, рецессия угла». eMedicine.com. 16 августа 2006 г. Доступ 11 октября 2006 г.
  7. ^ abcd «Глаукома: закрытие угла: травматический иридодиализ». Архивировано 31 мая 2017 г. в цифровом справочнике по офтальмологии Wayback Machine . Доступ 11 октября 2006 г.
  8. ^ Kiel, J; Chen, S (2001). "Контузионные травмы и их глазные эффекты" (PDF) . Clinical & Experimental Optometry . 84 (1): 19–25. doi : 10.1111/j.1444-0938.2001.tb04931.x . PMID  12366340. Архивировано из оригинала (PDF) 27-09-2006 . Получено 11-10-2006 .
  9. ^ Бендиг, А. (2002). «Результаты модифицированного метода наложения швов на склеральные интраокулярные линзы». Acta Ophthalmologica Scandinavica . 80 (1): 16–18. doi : 10.1034/j.1600-0420.2002.800104.x . PMID  11906298.
  10. ^ «Ручная хирургия катаракты с малым разрезом: интраоперационные осложнения». Архивировано 05.02.2012 в Wayback Machine ORBIS International Inc. Доступно 11 октября 2006 г.
  11. ^ Гашау, АГ; Ананд, А; Чаудхари, С (2006). «Замена гидрофильной акриловой интраокулярной линзы: пятилетний опыт». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 32 (8): 1340–4. doi :10.1016/j.jcrs.2006.02.062. PMID  16863972.
  12. ^ Уокер, Нью-Джерси; Фостер, А; Апель, А.Дж. (2004). «Травматический экспульсивный иридодиализ после бесшовной операции по удалению катаракты с малым разрезом». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 30 (10): 2223–4. doi :10.1016/j.jcrs.2004.03.040. PMID  15474840.
  13. ^ Beetham, WP. (1941). «Удаление катаракты с помощью иридодиализа». Trans. Am. Ophthalmol. Soc . 39 : 104–15. PMC 1315004. PMID  16693243 . 
  14. ^ Хазар, М; Бейлероглу, М; Субаши, М; Ор, М (2002). «Офтальмологические результаты у элитных турецких боксеров-любителей». British Journal of Sports Medicine . 36 (6): 428–30. doi :10.1136/bjsm.36.6.428. PMC 1724577. PMID  12453836 . 
  15. ^ Кенни, К. С.; Фанчулло, Л. М. (2005). «Автомобильные подушки безопасности: друзья или враги? Случай травмы глаза, связанной с подушкой безопасности, и обзор соответствующей литературы». Оптометрия . 76 (7): 382–6. doi :10.1016/j.optm.2005.06.001. PMID  16038865.
  16. ^ Gracner, B; Pahor, D (2001). «Двусторонняя травма глаза, вызванная струей воды под высоким давлением из пожарного шланга». Wiener Klinische Wochenschrift . 113 Suppl 3: 62–4. PMID  15503624.
  17. ^ Viestenz, A; Küchle, M (2002). «Контузия глаза, вызванная эластичными шнурами: ретроспективный анализ с использованием реестра контузии глаза Эрлангена». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 30 (4): 266–9. doi :10.1046/j.1442-9071.2002.00529.x. PMID  12121366.
  18. ^ Chorich Lj, 3rd; Davidorf, FH; Chambers, RB; Weber, PA (1998). «Повреждения глаз, связанные с эластичным шнуром». American Journal of Ophthalmology . 125 (2): 270–2. doi :10.1016/S0002-9394(99)80111-1. PMID  9467466.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  19. ^ Viestenz, A; Küchle, M (2002). «Ушибы глаз, вызванные крышкой от бутылки. Ретроспективное исследование на основе Регистра ушибов глаз Эрлангена (EOCR)». Der Ophthalmologe . 99 (2): 105–8. doi :10.1007/s003470100504. PMID  11871070.
  20. ^ Буллок, Дж. Д.; Баллал, Д. Р.; Джонсон, Д. А.; Буллок, Р. Дж. (1997). «Травма глаз и орбиты от рогаток с водяными шарами. Клиническое, эпидемиологическое и экспериментальное исследование». Офтальмология . 104 (5): 878–87. doi :10.1016/s0161-6420(97)30218-8. PMID  9160038.
  21. ^ Арья, СК; Малхотра, С; Дхир, СП; Суд, С (сентябрь 2001 г.). «Повреждения глаз от фейерверков. Клинические особенности и визуальный результат». Индийский журнал офтальмологии . 49 (3): 189–90. PMID  15887729.
  22. ^ Саку, С.; Сегюр-Эльц, Н.; Стеннг, К.; Цехетмайер, М. (2002). «Повреждения глаз от фейерверков в канун Нового года». Ophthalmologica . 216 (1): 55–9. doi :10.1159/000048298. PMID  11901290.
  23. ^ Purdie, AT; Whyte, IF (1998). «Shinty и глазная травма на северо-западе Шотландии». British Journal of Ophthalmology . 82 (12): 1445. doi :10.1136/bjo.82.12.1444a. PMC 1722457. PMID 9930282  . 

Внешние ссылки