Искривление носовой перегородки – это физическое заболевание носа, сопровождающееся смещением носовой перегородки . Некоторое перемещение является обычным явлением, затрагивая 80% людей, в основном без их ведома. [1]
Носовая перегородка — это кость и хрящ носа, которые разделяют полость носа на две ноздри . Хрящ называется четырехугольным хрящом , а кости, составляющие перегородку, включают верхнечелюстной гребень , сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости . В норме перегородка расположена по центру, поэтому носовые ходы симметричны. [2] Искривление перегородки носа — это аномальное состояние, при котором верхняя часть хрящевого гребня наклоняется влево или вправо, вызывая обструкцию пораженного носового прохода.
Носовые перегородки часто отклоняются от центральной линии; перегородка считается отклоненной только в том случае, если смещение существенное или вызывает проблемы. [3] Само по себе искривление перегородки может оставаться незамеченным в течение многих лет и, следовательно, не нуждаться в коррекции. [3]
Симптомы искривления перегородки включают инфекции носовых пазух и апноэ во сне , храп , повторяющееся чихание , боль в лице, кровотечение из носа , дыхание через рот , затрудненное дыхание и потерю способности обоняния от легкой до тяжелой степени . [1] [4] Лишь в более тяжелых случаях искривления перегородки возникают симптомы затруднения дыхания и требуется лечение. [1]
Чаще всего это вызвано ударной травмой , например, ударом по лицу. [3] Это также может быть врожденное заболевание , вызванное сдавлением носа во время родов. [3] Искривление перегородки связано с генетическими заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Марфана , гомоцистинурия и синдром Элерса-Данлоса . [5]
Искривление носовой перегородки является наиболее распространенной причиной заложенности носа. [6] Часто в анамнезе присутствуют травмы носа, включая родовые травмы или микропереломы. [6] Медицинский работник, например оториноларинголог (врач по ушам, носу и горлу), обычно ставит диагноз после тщательного сбора анамнеза пострадавшего и проведения физического осмотра. [6] Иногда для постановки диагноза также используется визуализация носа. [6]
Медицинская терапия с использованием назальных спреев, включая противозастойные средства , антигистаминные препараты или назальные кортикостероидные спреи, обычно проводится в первую очередь, прежде чем рассматривать хирургический подход для коррекции искривления носовой перегородки. [6] Лекарства временно облегчают симптомы, но не исправляют основное состояние. Немедицинское облегчение можно получить и с помощью назальных полосок .
Небольшая хирургическая процедура, известная как септопластика, может излечить симптомы, связанные с искривлением перегородки. Операция длится примерно один час и не приводит к каким-либо косметическим изменениям или внешним рубцам. Заложенность носа, боль, [7] выделения или отек могут возникнуть в течение первых нескольких дней после операции. [8] Полное выздоровление после процедуры может занять от двух дней до четырех недель. [ нужна цитация ] Перегородочные кости никогда не отрастают заново. Если симптомы появляются снова, это не связано с отклонениями. Повторное появление симптомов может быть связано с метаплазией слизистой оболочки носа. [ нужна цитация ] Бывают случаи, когда операция может оказаться неудачной, что приводит к продолжению симптомов.
Рандомизированное контролируемое исследование показало, что у людей, перенесших септопластику, наблюдалось большее улучшение симптомов и качества жизни через 6 месяцев, чем у людей, которым удалось справиться с обструкцией носовых дыхательных путей с помощью назальных спреев. [9] [10]
