Человеческие ресурсы здравоохранения ( HHR ), также известные как человеческие ресурсы здравоохранения ( HRH ) или кадры здравоохранения , определяются как «все люди, участвующие в действиях, основной целью которых является улучшение положительных результатов в отношении здоровья», согласно Всемирной организации здравоохранения Всемирной организации здравоохранения. Отчет 2006г . [2] Человеческие ресурсы здравоохранения считаются одним из шести основных строительных блоков системы здравоохранения . [3] К ним относятся врачи , медсестры , фармацевты , акушерки , дантисты , представители смежных медицинских профессий , общественные работники здравоохранения и другие поставщики социальных услуг и здравоохранения .
Человеческие ресурсы здравоохранения также состоят из управленческого и вспомогательного персонала здравоохранения: тех, кто не оказывает непосредственного ухода за пациентами, но вносит важный вклад в повышение эффективности, результативности и справедливости системы здравоохранения. В их число входят менеджеры служб здравоохранения , специалисты по медицинской документации и медицинской информации , экономисты здравоохранения, менеджеры цепочек поставок в сфере здравоохранения, медицинские секретари, работники по обслуживанию объектов и другие.
Область HHR занимается такими вопросами, как планирование рабочей силы и оценка политики, набор и удержание , обучение и развитие квалифицированного персонала, управление производительностью , информационные системы кадров здравоохранения и исследования по укреплению кадров здравоохранения. Повышение осведомленности о решающей роли человеческих ресурсов в секторе здравоохранения , особенно в условиях, усугубляемых нехваткой рабочей силы в сфере здравоохранения, вызванной пандемией Covid-19, сделало трудовые ресурсы здравоохранения одним из самых высоких приоритетов глобальной повестки дня здравоохранения . [4] [5]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) повысила статус HHR как глобальной проблемы здравоохранения в своей знаменательной опубликованной в 2006 году оценке нехватки почти 4,3 миллиона врачей, акушерок, медсестер и вспомогательных работников для достижения Целей развития тысячелетия , особенно в странах к югу от Сахары. Африка. [2] Во Всемирный день здоровья 2006 г. ситуация была объявлена «кризисом кадров здравоохранения» – результатом десятилетий недостаточного инвестирования в образование, обучение, заработную плату , рабочую среду и управление медицинскими работниками. В настоящее время ВОЗ прогнозирует, что к 2030 году глобальная нехватка медицинских работников составит 10 миллионов человек, главным образом в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего. [6]
Сообщается также о нехватке квалифицированных медицинских работников во многих конкретных областях оказания медицинской помощи. Например, в 144 странах с низким и средним уровнем дохода, по оценкам, существует нехватка 1,18 миллиона специалистов в области психического здоровья , в том числе 55 000 психиатров, 628 000 медсестер в психиатрических учреждениях и 493 000 поставщиков психосоциальной помощи, необходимых для лечения психических расстройств. [7] Нехватка квалифицированных акушерок во многих развивающихся странах остается важным препятствием на пути улучшения показателей материнского здоровья . Было обнаружено, что физиотерапевты и врачи-реабилитологи менее доступны в странах с низким и средним уровнем дохода, несмотря на большую потребность. [8]
Многие страны, как развитые, так и развивающиеся, сообщают о географическом неравномерном распределении квалифицированных медицинских работников, что приводит к их нехватке в сельских и недостаточно обслуживаемых районах . [9]
Регулярные статистические обновления о ситуации с кадрами здравоохранения в мире собирает Глобальная обсерватория здравоохранения ВОЗ . [10] Однако доказательная база остается фрагментарной и неполной, что во многом связано со слабостями базовых информационных систем человеческих ресурсов (HRIS) внутри стран. [11]
Чтобы извлечь уроки из передового опыта в решении проблем, связанных с трудовыми ресурсами здравоохранения, и укрепить доказательную базу, все большее число специалистов-практиков HHR со всего мира сосредотачивают внимание на таких вопросах, как пропаганда HHR, справедливость, надзор и совместная практика. Некоторые примеры глобального партнерства в области КРЗ включают:
Исследование кадров здравоохранения – это исследование того, как социальные, экономические, организационные, политические и политические факторы влияют на доступ к медицинским работникам, а также как организация и состав самой рабочей силы могут влиять на оказание медицинской помощи, ее качество , справедливость и затраты.
Многие государственные департаменты здравоохранения , академические институты и связанные с ними агентства создали исследовательские программы для выявления и количественной оценки масштабов и характера проблем HHR, ведущих к политике здравоохранения по созданию инновационной и устойчивой рабочей силы в сфере здравоохранения в своей юрисдикции. Некоторые примеры программ распространения информации и исследований о КРЗ включают:
В некоторых странах и юрисдикциях планирование кадров здравоохранения распределяется между участниками рынка труда . В других странах существует четкая политика или стратегия , принятая правительствами и системами для планирования достаточного количества, распределения и качества работников здравоохранения для достижения целей здравоохранения. Например, Международный совет медсестер сообщает: [12]
Целью HHRP [планирования человеческих ресурсов здравоохранения] является предоставление необходимого количества медицинских работников с необходимыми знаниями, навыками, подходами и квалификацией, выполняющих правильные задачи в нужном месте в нужное время для достижения правильного заранее определенного уровня здоровья. цели.
Важным компонентом запланированных целей в области КРЗ является моделирование спроса и предложения или использование соответствующих данных для увязки потребностей населения в здравоохранении и/или целей оказания медицинской помощи с предложением, распределением и производительностью человеческих ресурсов . Результаты предполагается использовать для разработки научно обоснованной политики, направленной на обеспечение устойчивости рабочей силы. [13] [14] В странах с ограниченными ресурсами подходы к планированию КРЗ часто обусловлены потребностями целевых программ или проектов, например, тех, которые отвечают Целям развития тысячелетия или, в последнее время, Целям устойчивого развития . [15]
Индикаторы рабочей нагрузки ВОЗ по кадровым потребностям (WISN) – это инструмент планирования и управления КРЗ, который можно адаптировать к местным обстоятельствам. [16] Он предоставляет менеджерам здравоохранения систематический способ принятия кадровых решений, чтобы лучше управлять своими человеческими ресурсами, исходя из рабочей нагрузки медицинского работника , со стандартами активности (времени), применяемыми для каждого компонента рабочей нагрузки в данном медицинском учреждении.
Основной международной политической основой для решения проблемы нехватки и неравномерного распределения медицинских работников является Глобальный кодекс практики международного найма медицинского персонала , принятый ВОЗ на 63-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2010 году. [17] Кодекс был разработан в контексте растущей дебаты о международном найме работников здравоохранения, особенно в некоторых странах с более высокими доходами, и его влиянии на способность многих стран третьего мира предоставлять услуги первичной медико-санитарной помощи . Хотя Кодекс не является обязательным для государств-членов ЕС и кадровых агентств, он продвигает принципы и практику этического международного найма медицинского персонала. Он также выступает за укрепление информационных систем персонала здравоохранения для поддержки эффективной политики и планирования кадров здравоохранения в странах.
По оценкам ВОЗ, женщины составляют примерно 70% мировой рабочей силы здравоохранения, но гендерное равенство остается недостижимым. [18] [19] Вклад женщин в здравоохранение и социальную помощь заметно недооценивается; Рынки труда в сфере здравоохранения во всем мире по-прежнему характеризуются профессиональной сегрегацией по гендерному признаку, неадекватными условиями труда, свободными от гендерных предубеждений и сексуальных домогательств, гендерным разрывом в оплате труда и отсутствием гендерного паритета в руководстве. [18] Многочисленные исследования HHR показали, что женщины-медики в среднем зарабатывают значительно меньше, чем мужчины, несмотря на схожие профессиональные звания, квалификацию и должностные обязанности. [18] [9] Между тем, по оценкам, 75% руководящих должностей в HHR занимают мужчины. [19]
{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )