Мозоль ( мн. ч .: мозоли ) — это область утолщенной и иногда затвердевшей кожи, которая образуется в ответ на повторяющееся трение, давление или другое раздражение. Поскольку требуется повторяющийся контакт, мозоли чаще всего встречаются на ступнях и ладонях, но они могут возникнуть в любом месте кожи. Некоторая степень мозолей, например на подошве стопы, является нормой. [1]
Мозоли, как правило, не вредны и помогают предотвратить появление волдырей , а также обеспечивают защиту. [2] Однако их чрезмерное образование иногда может привести к другим проблемам, таким как изъязвление кожи или инфекция, или заставить пострадавшего человека попытаться разгрузить пораженную болезненную область, что может привести к чрезмерному напряжению на бессимптомной стороне.
Слишком частое или сильное трение приведет к образованию волдырей , а не мозолей.
Обычно мозоль образуется на любой части кожи, которая подвергается избыточному трению в течение длительного периода времени. Виды деятельности, которые известны тем, что вызывают мозоли, включают (но не ограничиваются) строительные работы и ремесла, искусство , [3] приготовление пищи , многие виды спорта и физическую активность , [4] [5] и выбор моды, например, ношение высоких каблуков . [6]
Хотя мозоли могут возникнуть на любом участке тела как реакция на умеренное, постоянное «шлифующее» давление, чаще всего они встречаются на стопе (где оказывается наибольшее давление и трение). На стопах (вероятно, источнике самых проблемных мозолей) они обычно образуются в области плюснефаланговых суставов («подушечки стопы»), пятках и маленьких пальцах ног из-за сжатия, оказываемого тесной обувью.
Биологически мозоли образуются путем накопления терминально дифференцированных кератиноцитов в самом внешнем слое кожи. Хотя клетки мозолей мертвы, они довольно устойчивы к механическим и химическим повреждениям из-за обширных сетей сшитых белков и гидрофобных промежуточных филаментов кератина, содержащих множество дисульфидных связей . [7] Это естественная реакция ладонной или подошвенной кожи . Слишком сильное трение, происходящее слишком быстро для того, чтобы кожа успела развить защитную мозоль, вместо этого вызовет волдырь или ссадину .
Иногда мозоль возникает там, где нет трения или давления. Эти гиперкератозы могут иметь различные причины. Некоторые токсичные материалы, такие как мышьяк , могут вызывать утолщение ладоней и подошв. Некоторые заболевания, такие как сифилис , могут вызывать утолщение ладоней и подошв, а также точечный гиперкератоз. Существует доброкачественное состояние, называемое кератозом ладонно-подошвенным , которое приводит к образованию мозолей в складках пальцев и ненесущих весовых пространствах стоп. Частично это может быть вызвано актиническим кератозом , который возникает из-за чрезмерного воздействия солнца или с возрастом и гормональными сдвигами.
Мозоль (или клавус , множественное число clavi ) — это конусообразная мозоль, которая проникает в дерму, обычно на стопах или руках. Мозоли могут образовываться из-за хронического давления или трения в точке давления (в этой коже над костью) или из-за рубцовой ткани от заживающей раны, создающей давление в области, на которую приходится вес, такой как подошва стопы. Если происходит постоянная стимуляция ткани, производящей мозоли, даже после хирургического удаления мозоли кожа может продолжать расти как мозоль. [1]
Твердая часть в центре мозоли напоминает воронку с широким приподнятым верхом и заостренным дном. Из-за своей формы мозоли усиливают давление на кончике и могут вызвать глубокое повреждение тканей и изъязвление . [8] Научное название мозоли — heloma (множественное число helomata ). Твердая мозоль называется heloma durum , а мягкая мозоль — heloma molle .
Расположение мягких мозолей, как правило, отличается от расположения твердых мозолей. Твердые мозоли возникают на сухих, плоских поверхностях кожи. Мягкие мозоли (часто встречаются между соседними пальцами ног) остаются влажными, сохраняя окружающую кожу мягкой. Однако центр мозоли не мягкий, а твердый .
Специфические методы диагностики и лечения мозолей могут существенно отличаться от других форм мозолей.
Мозоли и натоптыши легче предупредить, чем лечить. Когда образование мозолей нежелательно, минимизация трения и давления предотвратит образование мозолей. Обувь должна быть правильно подобрана, [9] можно надевать перчатки, а также использовать защитные прокладки, кольца или повязки на кожу. Людям с плохим кровообращением или чувствительностью следует часто проверять кожу на наличие признаков трения и раздражения, чтобы они могли свести к минимуму любые повреждения. [ необходима цитата ]
Мозоли и натоптыши могут зажить сами собой, если постоянно избегать раздражения. Их также можно растворить кератолитическими средствами, содержащими салициловую кислоту , отшлифовать пемзой или наждачной бумагой из карбида кремния или спилить бритвой для мозолей , или срезать профессионалом, например, подологом . [ 10]
Люди с диабетом сталкиваются с особыми проблемами кожи. Поскольку диабет влияет на капилляры , мелкие кровеносные сосуды, питающие кожу, утолщение кожи с мозолями затрудняет подачу питательных веществ в кожу. [11] Образование мозолей наблюдается у большого числа пациентов с диабетом, и вместе с отсутствием пульса на стопе и образованием молоткообразных пальцев [12] [13] это может быть ранним признаком людей с повышенным риском язв стопы. [12]
Жесткость мозоли или натоптыша в сочетании со сдвигом и давлением, которые его вызвали, может разорвать капилляры или прилегающую ткань, вызывая кровотечение внутри мозоли или натоптыша. Это часто может быть результатом попытки самостоятельно оторвать, отрезать или сбрить мозоль дома. Хотя кровотечение может быть небольшим, иногда образуются небольшие лужицы крови или гематомы . Сама кровь является раздражителем, инородным телом внутри мозоли, которое вызывает жжение или зуд в этой области. Если лужица крови выводится наружу, может последовать инфекция. Инфекция также может привести к язве . Этот процесс можно предотвратить в нескольких местах. Инфекции диабетической стопы являются основной причиной ампутации конечностей при диабете .
Мозоли на руках часто ассоциируются с физическим трудом и рабочими . [14] [15] [16] Во время ограбления поезда в Гэдс-Хилл в 1874 году банда Джеймса-Янгера якобы воздерживалась от ограбления мужчин с мозолистыми руками, предполагая, что они являются рабочими из рабочего класса. [17] [18] Такое представление также присутствует в культуре маори , где слова raupā и raupo относятся к рукам, оставшимся потрескавшимися и обветренными из-за физического труда, и используются в качестве сравнений для человека, считающегося трудолюбивым. [19] [20]
Известно также, что мозоли образуются на лбу из-за частых поклонов, требуемых во время мусульманской молитвы ; такие мозоли, известные как молитвенные шишки или зебиба , считаются признаками благочестия в некоторых мусульманских странах, и люди, как известно, предпринимают специальные шаги, например, молятся на соломенных циновках, чтобы стимулировать развитие мозолей. [21]
Мозоли также могут образовываться на кончиках пальцев из-за повторяющегося давления и трения при игре на струнных инструментах. Такое образование мозолей позволяет музыканту многократно нажимать на струны, не вызывая боли. Из-за этого образование мозолей рассматривается как своего рода обряд посвящения для начинающих музыкантов на струнных инструментах.
Вам не придется «разнашивать» обувь, если она подходит вам по размеру.