Слепая кишка или слепая кишка — это карман внутри брюшины , который считается началом толстой кишки . [1] Обычно он расположен на правой стороне тела (на той же стороне тела, что и аппендикс , к которому он присоединен). Слово cecum ( / ˈs iːk əm / , множественное число ceca / ˈs iːk ə / ) происходит от латинского caecus , что означает слепой .
Она получает химус из подвздошной кишки и соединяется с восходящей ободочной кишкой толстого кишечника . Она отделена от подвздошной кишки илеоцекальным клапаном (ICV) или баугиновой заслонкой. Она также отделена от толстой кишки слепо-ободочным соединением. В то время как слепая кишка обычно расположена внутрибрюшинно, восходящая ободочная кишка расположена забрюшинно . [2]
У травоядных слепая кишка хранит пищевой материал, где бактерии способны расщеплять целлюлозу. У людей слепая кишка участвует в абсорбции солей и электролитов и смазывает твердые отходы, которые попадают в толстый кишечник. [3]
Слепая кишка и аппендикс происходят из зачатка слепой кишки, который формируется в течение 6-й недели в средней кишке рядом с вершиной пупочной грыжи. [5] В частности, слепая кишка и аппендикс образуются путем расширения постартериального сегмента петли средней кишки. Проксимальная часть зачатка быстро растет, образуя слепую кишку. Боковая стенка слепой кишки растет гораздо быстрее, чем медиальная стенка, в результате чего точка прикрепления аппендикса оказывается на медиальной стороне. [ необходима цитата ] Положение слепой кишки изменяется после того, как средняя кишка поворачивается, а восходящая ободочная кишка удлиняется, а накопление мекония внутри слепой кишки может привести к увеличению ее диаметра. [5]
Термин слепая кишка происходит от латинского (intestinum) caecum , буквально «слепая кишка», в смысле «слепая кишка» или « cul de sac ». [6] Это прямой перевод с древнегреческого τυφλὸν ( ἔντερον ) typhlòn ( énteron ). Таким образом, воспаление слепой кишки называется тифлитом.
В анатомических работах греческих философов связь между подвздошной кишкой тонкого кишечника и слепой кишкой не была полностью понята. Большинство исследований пищеварительного тракта проводились на животных, а результаты сравнивались с человеческими структурами . [7]
Соединение между тонкой кишкой и толстой кишкой, называемое илеоцекальным клапаном , у некоторых животных настолько мало, что его не считали соединением между тонкой и толстой кишкой. Во время вскрытия толстую кишку можно было проследить от прямой кишки до сигмовидной кишки через нисходящую , поперечную и восходящую части. Слепая кишка является конечной точкой для толстой кишки с тупиковой частью, заканчивающейся аппендиксом . [ 8]
Связь между концом тонкой кишки (подвздошной кишкой) и началом (если смотреть с точки зрения перерабатываемой пищи) толстой кишки (слепой кишкой) теперь ясно понята и называется илеоцекальным отверстием. Связь между концом слепой кишки и началом восходящей ободочной кишки называется слепо-ободочным отверстием.
Карциноид слепой кишки — это карциноидная опухоль слепой кишки. Карциноидная опухоль аппендикса (карциноидная опухоль аппендикса) иногда встречается рядом с карциноидом слепой кишки. [9]
Нейтропенический энтероколит (тифлит) — это воспалительное заболевание слепой кишки, вызванное в основном бактериальными инфекциями.
Более 99% бактерий в кишечнике являются анаэробами , [10] [11] [12] [13] [14] но в слепой кишке аэробные бактерии достигают высокой плотности. [15]
Слепая кишка присутствует у большинства видов амниот , а также у двоякодышащих рыб , но не у всех ныне живущих видов амфибий . У рептилий это обычно одна срединная структура, возникающая из дорсальной стороны толстой кишки. У птиц обычно есть две парные слепые кишки, как и у даманов, в отличие от других млекопитающих . [16] У попугаев слепых кишок нет. [17]
Большинство травоядных млекопитающих имеют относительно большую слепую кишку. У многих видов она значительно шире толстой кишки. У некоторых травоядных, таких как зайцеобразные (кролики, зайцы, пищухи), легкоусвояемая пища обрабатывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в виде обычных фекалий. Но для того, чтобы получить питательные вещества из трудноусвояемой клетчатки, зайцеобразные ферментируют клетчатку в слепой кишке, а затем выводят содержимое в виде цекотрофов , которые повторно усваиваются (цекотрофия). Затем цекотрофы всасываются в тонком кишечнике для использования питательных веществ.
Напротив, облигатные плотоядные , рацион которых содержит мало или совсем не содержит растительных веществ, имеют редуцированную слепую кишку, которая часто частично или полностью заменяется аппендиксом . [ 16] Виды млекопитающих, у которых слепая кишка не развивается, включают енотов , [18] медведей , [19] и красную панду . [20]
У многих рыб вдоль кишечника имеется ряд небольших выпячиваний, называемых пилорическими слепыми кишками ; несмотря на название, они не гомологичны слепой кишке амниот — их цель — увеличить общую площадь пищеварительного эпителия. [16] Некоторые беспозвоночные, такие как кальмары, [21] также могут иметь структуры с таким же названием, но они не имеют никакого отношения к таковым у позвоночных.
толстый кишечник
, часть пищеварительной трубки, простирающаяся от илеоцекального клапана до ануса; включает слепую кишку, ободочную кишку, прямую кишку и анальный канал.