Классификация Хинчи используется для описания перфораций толстой кишки , вызванных дивертикулитом . Классификация была разработана доктором Э. Джоном Хинчи (1934–настоящее время), хирургом общей практики в Монреальской больнице общего профиля и профессором хирургии в Университете Макгилла .
Дивертикулез (наличие дивертикулов кишечника) является по существу повсеместным явлением. С возрастом у всех людей развивается выпячивание стенки кишечника , поскольку давление изнутри кишечника выталкивает слизистую оболочку наружу. Карманы (дивертикулы) возникают там, где есть зазор или слабость внутри мышечных волокон стенки кишечника, классически в местах выпячивания сосудов в стенку. Хотя большинство дивертикулов протекают бессимптомно, наиболее часто замечаемым симптомом дивертикулов является кровавый стул. Когда дивертикулы (единственное число: дивертикул) становятся очагами воспаления, состояние называется «дивертикулит» и возникает, когда дивертикулы инфицируются. Это классически вызывает боль внизу живота, изменения в привычках кишечника (диарея или запор) и признаки воспаления (лихорадка/озноб, тошнота/рвота). В отличие от дивертикулеза (состояния, при котором выпячивание тканей наружу) дивертикулит обычно не сопровождается активным кровотечением.
Дивертикулит может вызвать ряд осложнений, и одним из наиболее серьезных осложнений является перфорация кишечника. «Перфорация» в этом смысле означает разрыв дивертикула, приводящий к утечке воздуха в брюшную полость. Если перфорация очень маленькая, ее можно ограничить (хирурги часто называют это локализованной перфорацией). Однако, если ее не ограничить, это приводит к фекальному загрязнению брюшной полости (фекальный перитонит ), что часто приводит к летальному исходу.
Классификация Хинчи – предложенная Хинчи и др . в 1978 году [1] классифицирует перфорацию толстой кишки, вызванную дивертикулярной болезнью. Классификация I–IV:
Классификация Хинчи полезна, поскольку она дает хирургам указания относительно того, насколько консервативными они могут быть при экстренной хирургии. Недавние исследования показали, что при всех вариантах вплоть до Хинчи III лапароскопическое промывание является безопасной процедурой [3] , избегая необходимости лапаротомии и формирования стомы .