Клинодактилия — медицинский термин, описывающий искривление пальца ( руки или ноги ) в плоскости ладони, чаще всего пятого пальца (« мизинца ») по направлению к соседнему четвертому пальцу (« безымянному пальцу »). [ необходима цитата ]
Это довольно распространенная изолированная аномалия, которая часто остается незамеченной, но также встречается в сочетании с другими аномалиями при определенных генетических синдромах . [1] Термин происходит от древнегреческого κλίνειν (klínein) «сгибать» и δάκτυλος (dáktulos) «палец».
Клинодактилия — аутосомно-доминантный признак, имеющий различную выраженность и неполную пенетрантность . [ необходима ссылка ]
Клинодактилия может передаваться по наследству и проявляется как изолированная аномалия или как компонентное проявление генетического синдрома. [2] Многие синдромы связаны с клинодактилией, включая перечисленные ниже. [ необходима цитата ] Но фенотип сам по себе не является чувствительным или специфичным диагностическим тестом для этих синдромов (он присутствует у 18% нормальной популяции [3] ).
При выявлении синдрома Дауна пренатально, в сочетании с другими признаками синдрома Дауна, например, во время акушерского УЗИ , он может быть показанием для внутриутробного взятия проб для анализа хромосом плода. [3]
Из-за задержки развития наблюдается аномальное выравнивание суставных поверхностей в любом межфаланговом суставе, вызывающее угловое сгибание в плоскости ладони. Палец может быть слегка согнут или иметь очень заметный изгиб. [4]
Не существует единого мнения о том, какая степень углового отклонения оправдывает диагноз; типичным является наклон от 15° до 30°. [4] Схоже звучащий термин, камптодактилия , означает фиксированную деформацию сгибания пальца. [ необходима цитата ]
Лечение необходимо только в том случае, если степень искривления достаточна для того, чтобы вызвать инвалидность или если она вызывает эмоциональный стресс. Шинирование обычно не исправляет деформацию. Хирургическое лечение включает в себя закрывающую клиновидную остеотомию, открывающую клиновидную остеотомию и обратную клиновидную остеотомию. [1] Рентгенограммы пальцев полезны при планировании хирургической процедуры. Тяжелая клинодактилия может потребовать изменений мягких тканей пальца, таких как освобождение кожи, перемещение сухожилий разгибателей и продвижение коллатеральных связок. [1]
Незначительные степени искривления встречаются часто. Сообщения о частоте варьируются от 1% до 19,5%. [1]