stringtranslate.com

Когнитивная обрабатывающая терапия

Когнитивная процессинговая терапия ( КПТ ) — это мануальная терапия, используемая врачами, чтобы помочь людям восстановиться после посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и связанных с ним состояний. [1] Он включает в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), одного из наиболее широко используемых методов лечения, основанных на фактических данных. [2] Типичный курс КПТ из 12 сеансов доказал свою эффективность при лечении посттравматического стрессового расстройства среди различных групп населения, включая ветеранов боевых действий , [3] [4] [5] жертв сексуального насилия , [6] [7] [8] и беженцы . [9] КПТ может проводиться в индивидуальном и групповом формате лечения и считается одним из наиболее эффективных методов лечения посттравматического стрессового расстройства. [10] [11]

Теория, лежащая в основе КПТ, концептуализирует ПТСР как расстройство, не позволяющее выздоровлению, при котором убеждения больного о причинах и последствиях травмирующих событий вызывают сильные негативные эмоции , которые мешают точной обработке травматических воспоминаний и эмоций, возникающих в результате этих событий. [12] Поскольку эмоции часто бывают крайне негативными и с ними трудно справиться, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством могут блокировать естественный процесс восстановления, используя избегание травматических триггеров в качестве стратегии функционирования в повседневной жизни. К сожалению, это ограничивает их возможности переработать травматический опыт и получить более адаптивное его понимание. КПТ включает в себя когнитивные методы, специфичные для травм, чтобы помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством более точно оценить эти «застрявшие точки» и продвинуться к выздоровлению. [13]

История

Разработка CPT началась в 1988 году с работы Патрисии Резик . [14] Первые рандомизированные контролируемые исследования по лечению посттравматического стрессового расстройства были проведены Кэндис М. Монсон. [14]

Фазы лечения

Основная цель лечения — помочь клиенту понять и переосмыслить свое травмирующее событие таким образом, чтобы уменьшить его продолжающееся негативное влияние на его текущую жизнь. Для этого решающее значение имеет уменьшение избегания травмы, поскольку клиенту необходимо изучить и оценить свои метаэмоции и убеждения, порожденные травмой.

Первый этап состоит из обучения относительно посттравматического стрессового расстройства, мыслей и эмоций. [15] Терапевт стремится установить взаимопонимание с клиентом и добиться сотрудничества с ним, устанавливая общее понимание проблем клиента и излагая когнитивную теорию развития и поддержания посттравматического стрессового расстройства. Терапевт просит клиента написать заявление о воздействии, чтобы установить текущую основу понимания клиентом того, почему произошло событие и какое влияние оно оказало на его убеждения о себе, других и мире. На этом этапе основное внимание уделяется выявлению автоматических мыслей и повышению осознания взаимосвязи между мыслями и чувствами человека. Особое внимание уделяется обучению клиента выявлять дезадаптивные убеждения («застрявшие точки»), которые мешают восстановлению после травматического опыта. [16]

Следующий этап включает формальную обработку травмы. [15] Терапевт просит клиента написать подробный отчет о своем худшем травматическом опыте, который клиент затем читает терапевту на сеансе. Целью этого является разрушение модели избегания и возможность эмоциональной обработки, при этом конечная цель состоит в том, чтобы клиент прояснил и изменил свои когнитивные искажения. Клиницисты часто используют сократовские вопросы, чтобы мягко подсказать клиенту, основываясь на идее, что собственное приход клиента к новым знаниям о своей травме, а не безоговорочное принятие интерпретаций врача, что имеет решающее значение для выздоровления. Альтернативно, CPT может проводиться без использования письменных отчетов (в варианте, известном как CPT-Cognitive или CPT-C), который, по мнению некоторых клиницистов, одинаково эффективен и, возможно, более эффективен. [6] Этот альтернативный метод почти полностью опирается на сократический диалог между терапевтом и клиентом.

Заключительный этап лечения направлен на то, чтобы помочь клиенту закрепить навыки, которые он приобрел на предыдущем этапе, с намерением использовать эти навыки для дальнейшего выявления, оценки и изменения своих убеждений относительно травмирующих событий. [15] Цель состоит в том, чтобы позволить клиентам выйти из лечения с уверенностью и способностью использовать адаптивные стратегии преодоления трудностей в своей жизни после лечения. На этом этапе основное внимание уделяется пяти концептуальным областям, которым чаще всего наносят ущерб травматические переживания: [17] безопасность , доверие , власть /контроль, уважение и близость . Клиенты практикуют осознание того, как их травматический опыт привел к чрезмерно обобщенным убеждениям, а также к влиянию этих убеждений на текущее функционирование и качество жизни .

Элементы терапии

Четыре важные части

Структура индивидуальных сессий CPT

  1. КПТ включает в себя краткий письменный компонент описания травмы, а также постоянную практику когнитивных техник.
  2. CPT-C опускает письменный отчет о травме и включает больше практики когнитивных техник [18]

Структура групповых сессий CPT

  1. КПТ включает в себя краткий письменный компонент описания травмы, а также постоянную практику когнитивных техник. Детали письменных отчетов не разглашаются во время сеансов, но эмоциональные и когнитивные реакции, выявленные во время написания отчета, обрабатываются группой.
  2. CPT-C опускает письменный отчет о травме и включает больше практики когнитивных техник.
  3. Индивидуальный и групповой комбинированный курс включает в себя практические задания и письменный отчет о травме, которые обрабатываются на дополнительных сеансах индивидуальной терапии. [18]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Резик, Пенсильвания, и Шнике, МК (1993). Когнитивная процессинговая терапия для жертв изнасилования: Руководство по лечению. Ньюбери-Парк, Калифорния: Сейдж.
  2. ^ «В чем разница между разговорной терапией и когнитивно-поведенческой терапией? | CBT Торонто» . Когнитивно-поведенческая терапия Торонто . 13 апреля 2021 г. Проверено 8 июня 2021 г.
  3. ^ Монсон, К.М. Шнурр, П.П., Резик, П.А., Фридман, М.Дж., Янг-Сюй, Ю., и Стивенс, С.П. (2006). Когнитивная обработка для ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с военными. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 74, 898–907.
  4. ^ Монсон, CM, Прайс. Дж. Л., Ранслоу, Э. (октябрь 2005 г.). Лечение борьбы с посттравматическим стрессовым расстройством с помощью терапии когнитивной обработки. Федеральный практикующий врач, 75–83.
  5. ^ Чард, К.М., Шумм, Дж.А., Оуэнс, Г.П., и Коттингем, С.М. (2010). Сравнение ветеранов OEF и OIF [ необходимо определение ] и ветеранов Вьетнама, получающих терапию когнитивной обработки. Журнал травматического стресса, 23, 25–32.
  6. ^ ab Резик, П.А., Галовски, Т.Э., Ульмансик, М.О., Шер, К.Д., Клам, Г.А., и Янг-Сюй, Ю. (2008). Рандомизированное клиническое исследование по демонтажу компонентов когнитивно-процессинговой терапии посттравматического стрессового расстройства у женщин, ставших жертвами межличностного насилия. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 76, 243–258.
  7. ^ Резик, Пенсильвания, Нишит, П., Уивер, Т.Л., Эстин, MC, и Фойер, Калифорния (2002). Сравнение терапии когнитивной обработки с терапией длительного воздействия и состоянием очереди на лечение хронического посттравматического стрессового расстройства у женщин, ставших жертвами изнасилования. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 70, 867–879.
  8. ^ Чард, К.М. (2005). Оценка когнитивно-процессинговой терапии для лечения посттравматического стрессового расстройства, связанного с сексуальным насилием в детстве. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 73, 965–971.
  9. ^ Шульц, П.М., Ресик, Пенсильвания, Хубер, Л.К., Гриффин, М.Г. (2006). Эффективность когнитивно-процессинговой терапии посттравматического стрессового расстройства у беженцев в условиях сообщества. Когнитивная и поведенческая практика, 13, 322–331.
  10. ^ Льюис, Катрин; Робертс, Нил П.; Эндрю, Мартин; Старлинг, Элиза; Биссон, Джонатан И. (2020). «Психологическая терапия посттравматического стрессового расстройства у взрослых: систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал психотравматологии . 11 (1): 1729633. doi :10.1080/20008198.2020.1729633. ISSN  2000-8066. ПМК 7144187 . ПМИД  32284821. 
  11. ^ Тран, Хай; Моултон, Кристен; Сантессо, Нэнси; Рабб, Даниэль (2016). Когнитивная обработка посттравматического стрессового расстройства: систематический обзор и метаанализ. CADTH Оценка технологий здравоохранения. Оттава (Онтарио): Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении. ПМИД  27227199.
  12. ^ «Когнитивная обработка информации (CPT)» . Американская психологическая ассоциация . Проверено 4 октября 2017 г.
  13. ^ Кадош, Джошуа. «Лечение КПТ у взрослых». эксперты-il.com . Архивировано из оригинала 8 августа 2020 г.
  14. ^ ab «О нас | Когнитивная обработка информации». О нас | Когнитивно-процессинговая терапия . 15 октября 2012 года . Проверено 27 августа 2019 г.
  15. ^ abc «Когнитивная обработка информации (CPT)». www.apa.org . Проверено 2 октября 2017 г.
  16. ^ Резик, Патрисия (2008). Когнитивно-процессинговая терапия для ветеранов/военная версия: Руководство для терапевта . Бостон, Массачусетс: Департамент по делам ветеранов. стр. 1–24.
  17. ^ Оуэнс, терапевт и Чард, К.М. (2001). Когнитивные искажения среди женщин, сообщающих о сексуальном насилии в детстве. Журнал межличностного насилия, 16, 178–191.
  18. ^ abc «Когнитивная обработка информации». Национальный центр посттравматического стрессового расстройства . ptsd.va.gov . Проверено 15 февраля 2016 г.

Внешние ссылки