stringtranslate.com

Пищевая зависимость

Пищевая зависимость или зависимость от еды — это любая поведенческая зависимость , характеризующаяся в первую очередь компульсивным потреблением вкусных и гипервкусных продуктов питания. Такие продукты часто содержат много сахара , жира и соли ( HFSS ) и заметно активируют систему вознаграждения у людей и других животных. Люди с зависимостью от еды часто переедают такие продукты, несмотря на неблагоприятные последствия (такие как избыточный набор веса , диабет и болезни сердца ), связанные с их чрезмерным потреблением. [1] [2]

Психологическая зависимость также наблюдалась с возникновением симптомов отмены при замене продуктов с низким содержанием сахара и жира . [1] Человек не может развить черту, которая кодирует расстройство пищевого поведения. Специалисты решают проблему психологической зависимости, предоставляя поведенческую терапию [3] и применяя вопросник YFAS (Йельская шкала пищевой зависимости), диагностический критерий зависимости от веществ. [4]

Было показано, что пища с высоким содержанием сахара и жира увеличивает экспрессию ΔFosB , биомаркера зависимости , в средних шипиковых нейронах типа D1 прилежащего ядра ; [1] однако, существует очень мало исследований синаптической пластичности при компульсивном потреблении пищи, феномене, который, как известно, вызывается сверхэкспрессией ΔFosB. [1]

Описание

Пищевая зависимость часто относится к компульсивному перееданию; некоторые, кто страдает от этого состояния, часто совершают эпизоды неконтролируемого переедания ( компульсивное переедание ). Это слово было впервые использовано в основанной на исследованиях публикации Quarterly Journal of Studies on Alcohol американским врачом Тероном Рэндольфом в 1956 году. [5] Его продолжали использовать в течение конца 1900-х годов, и было зарегистрировано больше случаев этого состояния. В 21 веке пищевая зависимость часто ассоциируется с расстройствами пищевого поведения. [5] Термин «компульсивное переедание» определяется как употребление нездорового количества пищи с чувством потери чувства контроля. [6] Пищевая зависимость изначально проявляется в форме тяги, которая вызывает чувство, что человек не может справиться без данной пищи. [7] По мере прогрессирования расстройства поведение изменяется, чтобы удовлетворить потребность в еде. Эти поведенческие изменения могут привести к компульсивному перееданию , ожирению и нервной булимии . Исследование в журнале Physiology & Behavior, проведенное Парилаком и соавторами, предполагает, что животные модели, которым предоставлен свободный доступ к пище, становятся более эмоционально замкнутыми, как только еда становится недоступной, из-за анксиогенного стимула, побуждающего к большему потреблению пищи. [8] Такое поведение может указывать на то, что пищевая зависимость — это не только проблема самоконтроля , но и то, что организм предоставляет настолько мощный стимул, что он притупляет у человека восприятие негативных последствий переедания.

Люди, которые занимаются обжорством, могут чувствовать себя неистово и потреблять большое количество калорий, прежде чем остановиться. Обжорство может сопровождаться чувством вины и депрессией; [9] например, кто-то может отменить свои планы на следующий день, потому что он «чувствует себя толстым». Обжорство также имеет последствия для физического здоровья из-за чрезмерного потребления жиров и сахаров, что может вызвать многочисленные проблемы со здоровьем. [10]

В отличие от людей с нервной булимией, люди с компульсивным перееданием не пытаются компенсировать свое переедание очистительным поведением, таким как голодание, использование слабительных или рвота. Когда человек, страдающий компульсивным перееданием через обжорство, испытывает чувство вины после своих обжорств, можно сказать, что у этого человека расстройство компульсивного пищевого поведения (BED). [6]

Помимо переедания, компульсивные переедатели могут также практиковать «переедание», при котором они непрерывно едят в течение дня. [6] Эти действия приводят к чрезмерному общему количеству потребляемых калорий, даже если количество съеденных за один раз калорий может быть небольшим.

Во время приступов переедания компульсивные переедатели могут потреблять от 5000 до 15000 калорий в день (гораздо больше, чем полезно для здоровья), что приводит к временному освобождению от психологического стресса посредством аддиктивного кайфа, похожего на тот, который испытывают при злоупотреблении наркотиками. [9] Компульсивные переедатели, как правило, демонстрируют изменения мозга, похожие на изменения у наркоманов, в результате чрезмерного потребления сильно обработанной пищи (скорее всего, состоящей из большого количества насыщенных жиров, которые более энергетически богаты). [11] В отличие от курения, наркотиков или алкоголизма, люди с тягой к еде не находятся под влиянием расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ . Пищевая зависимость чаще всего связана с поведенческой зависимостью от формы обработанной пищи , которая в целом не полезна для здоровья. [10]

Признаки и симптомы

Пищевая зависимость характеризуется компульсивным перееданием , таким как компульсивное переедание , как его основная и единственная определяющая черта. Существует несколько потенциальных признаков того, что человек может испытывать компульсивное переедание. Распространенное поведение компульсивных переедателей включает прием пищи в одиночку, быстрое потребление пищи, быстрый набор веса и прием пищи до точки дискомфорта в желудке. Другие признаки включают значительное снижение подвижности и отказ от деятельности из-за набора веса. Эмоциональные индикаторы могут включать чувство вины, чувство потери контроля, депрессию и перепады настроения. [9] [12]

Сокрытие потребления является эмоциональным индикатором других симптомов, которые могут быть результатом пищевой зависимости. Сокрытие потребления пищи включает в себя такое поведение, как прием пищи в тайне, прием пищи поздно ночью, прием пищи в транспортном средстве и сокрытие определенных продуктов до тех пор, пока они не будут готовы к употреблению в одиночестве. Другими признаками сокрытия потребления являются избегание социальных взаимодействий, чтобы съесть определенную пищу, которую хочется. [4] Другими эмоциональными индикаторами является внутренняя вина, которая может состоять из рационализации того, почему еда была бы полезна для потребления, а также чувство вины вскоре после потребления пищи. [13]

Чувство потери контроля может проявляться многими способами, например, тратой больших усилий, чем обычно, на получение определенных продуктов питания или тратой ненужных сумм денег на продукты питания для удовлетворения тяги . Это чувство потери контроля может препятствовать работе из-за неорганизованных мыслей, что приводит к снижению эффективности. Другим признаком является тяга к еде, несмотря на сытость. Человек может установить правила, чтобы попытаться питаться здоровой пищей, но обнаружить себя разочарованным, когда его тяга пересиливает его. Большим показателем потери контроля из-за пищевой зависимости является знание того, что у него есть медицинская проблема, вызванная его поведением, но неспособность прекратить употреблять эти продукты, что еще больше подрывает его здоровье. [14] [13]

Пищевая зависимость имеет некоторые физические признаки и симптомы, включая снижение энергии; снижение способности к активности по сравнению с прошлым или по сравнению с другими; снижение умственной эффективности из-за недостатка питательной энергии; усталость ; гиперсомния ; и бессонница . Другие физические признаки и симптомы - беспокойство , раздражительность , расстройства пищеварения и головные боли . [14] [13]

В крайних случаях пищевая зависимость может привести к мыслям о самоубийстве. [14]

Эффекты

Ожирение связывают с пищевым поведением или фастфудом, проблемами личности, депрессией, генетикой, а также социальными и экологическими условиями, такими как доступность для ходьбы и доступ к разнообразным продуктам питания. Отсутствие доступа к разнообразным продуктам питания может быть вызвано пищевыми пустынями . Другими последствиями ожирения могут быть повышенный риск диабета 2 типа, [15] сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака. [15] Пищевая зависимость может быть одним из дополнительных объяснений эпидемии ожирения в целом. [16]

Управление

Компульсивное переедание лечится с помощью диетической помощи и лекарств. Психотерапия также может потребоваться, но недавние исследования показали, что она полезна только как дополнительный ресурс, с краткосрочной эффективностью в умеренных и тяжелых случаях. [17] [18]

Лиздексамфетамин — это одобренный FDA препарат для подавления аппетита, который показан (т. е. используется клинически) для лечения расстройства пищевого поведения . [19] Антидепрессант флуоксетин — это лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения расстройства пищевого поведения, в частности нервной булимии . Это лекарство было назначено не по назначению для лечения расстройства пищевого поведения. Лекарства, назначаемые не по назначению, такие как другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), показали некоторую эффективность, как и несколько атипичных антидепрессантов , таких как миансерин , тразодон и бупропион . [20] [21] Лекарства от ожирения [22] также оказались очень эффективными. Исследования показывают, что препараты от ожирения или умеренные подавители аппетита могут быть ключом к контролю за перееданием. [23]

Считается, что многие расстройства пищевого поведения являются поведенческими моделями, которые возникают из-за эмоциональных проблем; для того, чтобы человек смог добиться устойчивого улучшения и здоровых отношений с едой, эти поведенческие препятствия должны быть устранены. [24]

Лечение может включать терапевтические беседы , а также медицинское и диетологическое консультирование.

Американская стоматологическая ассоциация одобрила эти предложения, заявив:

Учитывая продолжающийся рост числа случаев ожирения в Соединенных Штатах и ​​готовность стоматологов оказывать помощь в профилактике и вмешательстве, эксперты по вмешательству в борьбу с ожирением совместно с преподавателями стоматологических вузов должны разработать модели вмешательства в рамках стоматологической практики.

—  Журнал Американской стоматологической ассоциации [25]

Более того, было показано, что стоматологические приспособления, такие как традиционная челюстная проволока и ортодонтическая проволока, являются эффективными методами контроля веса у пациентов с ожирением, с низкой частотой серьезных осложнений. [26]

Существует несколько программ из двенадцати шагов, помогающих участникам избавиться от компульсивного переедания и пищевой зависимости [9] , например, «Анонимные Обжоры» .

План медицинского страхования Онтарио объявил о новой программе, призванной помочь людям, борющимся с пищевой зависимостью. [27]

Прогноз

При отсутствии лечения пищевая зависимость может привести к хроническим заболеваниям и в конечном итоге к смерти.

У человека с диагнозом расстройства пищевого поведения, такого как BED , вероятность рецидива высока. Люди с пищевой зависимостью, скорее всего, имели избыточный вес в детстве, [28] что может привести к резистентности к лечению в зависимости от времени отсутствия лечения. Из-за плохого психического здоровья и отсутствия контроля и факторов окружающей среды [29] переедающие могут вернуться к своим старым привычкам даже после завершения различных видов лечения. Пациенты с BED часто сообщают и признают, что ежедневно употребляют вещества в качестве механизма преодоления.

Однако при лечении и последующем наблюдении вероятность выздоровления составляет 50%. [30] Успех в преодолении этого расстройства зависит от соблюдения указаний по лечению и создания благоприятной среды для выздоровления.

Вероятность успешного лечения выше у подростков, у которых отрицание укоренилось меньше, чем у взрослых.

Эпидемиология

Обзор поведенческих зависимостей оценил распространенность пищевой зависимости в течение жизни (т. е. долю людей в популяции, у которых развилось расстройство в течение жизни) в Соединенных Штатах в 2,8%. [1]

Поскольку ожирение продолжает превращаться в мировую проблему, были предложены такие решения, как налог на сахар . В Ирландии планируется ввести налог на сахар , чтобы минимизировать потребление вредных продуктов и напитков . [31]

Резюме пластичности, связанной с зависимостью

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnopqr Olsen CM (декабрь 2011 г.). «Естественные вознаграждения, нейропластичность и ненаркотическая зависимость». Neuropharmacology . 61 (7): 1109–22. doi :10.1016/j.neuropharm.2011.03.010. PMC  3139704 . PMID  21459101. Исследования функциональной нейровизуализации на людях показали, что азартные игры (Breiter et al, 2001), шопинг (Knutson et al, 2007), оргазм ( Komisaruk et al, 2004), видеоигры (Koepp et al, 1998; Hoeft et al, 2008) и вид аппетитной еды (Wang et al, 2004a) активируют многие из тех же областей мозга (т. е. мезокортиколимбическую систему и расширенную миндалевидную железу), что и наркотики, вызывающие злоупотребление (Volkow et al, 2004). ... Как и в случае с пищевым вознаграждением, сексуальный опыт также может приводить к активации каскадов сигналов, связанных с пластичностью. ... У некоторых людей происходит переход от «нормального» к компульсивному вовлечению в естественные вознаграждения (такие как еда или секс), состояние, которое некоторые называют поведенческой или ненаркотической зависимостью (Holden, 2001; Grant et al., 2006a). ... фактор транскрипции дельта FosB увеличивается во время доступа к пище с высоким содержанием жиров (Teegarden and Bale, 2007) или сахарозе (Wallace et al, 2008). ... На сегодняшний день существует очень мало данных, напрямую измеряющих влияние пищи на синаптическую пластичность в нейросхемах, связанных с зависимостью. ... После прекращения доступа к сахару или жиру возникают симптомы отмены, включая поведение, подобное тревожности и депрессии (Colantuoni et al, 2002; Teegarden and Bale, 2007). После этого периода «воздержания» оперантное тестирование выявляет «тягу» и «поиск» поведения в отношении сахара (Avena et al, 2005) или жира (Ward et al, 2007), а также «инкубацию тяги» (Grimm et al, 2001; Lu et al, 2004; Grimm et al, 2005) и «рецидив» (Nair et al, 2009b) после воздержания от сахара. Фактически, при повторном воздействии сахара после периода воздержания животные потребляют гораздо большее количество сахара, чем во время предыдущих сеансов (Avena et al., 2005)."Таблица 1"
  2. ^ Hebebrand J, Albayrak Ö, Adan R, Antel J, Dieguez C, de Jong J, Leng G, Menzies J, Mercer JG, Murphy M, van der Plasse G, Dickson SL (ноябрь 2014 г.). ««Пищевая зависимость», а не «пищевая зависимость», лучше отражает аддиктивное пищевое поведение» (PDF) . Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 47 : 295–306. doi : 10.1016/j.neubiorev.2014.08.016 . PMID  25205078. • Доказательства зависимости от определенных макронутриентов у людей отсутствуют. • «Пищевая зависимость» описывает поведенческую зависимость. ... Мы согласны с Хоун-Бланше и Фекто (2014), что преждевременно делать вывод о валидности фенотипа пищевой зависимости у людей на основе текущих поведенческих и нейробиологических данных, полученных в моделях грызунов. ... В заключение следует сказать, что общество в целом должно знать о различиях между зависимостью в контексте употребления веществ и аддиктивным поведением. Как мы указали в этом обзоре, существует очень мало доказательств, указывающих на то, что у людей может развиться «Расстройство употребления глюкозы/сахарозы/фруктозы» как диагноз в категории расстройств, связанных с употреблением веществ DSM-5. Однако мы рассматриваем как данные по грызунам, так и по людям как согласующиеся с существованием аддиктивного пищевого поведения.


  3. ^ Ho KS, Nichaman MZ, Taylor WC, Lee ES, Foreyt JP (ноябрь 1995 г.). «Компульсивное переедание, удержание и выбывание в программе по борьбе с ожирением у взрослых». Международный журнал расстройств пищевого поведения . 18 (3): 291–4. doi :10.1002/1098-108X(199511)18:3<291::AID-EAT2260180312>3.0.CO;2-Y. PMID  8556026.
  4. ^ ab Hebebrand J, Albayrak Ö, Adan R, Antel J, Dieguez C, de Jong J, Leng G, Menzies J, Mercer JG, Murphy M, van der Plasse G, Dickson SL (ноябрь 2014 г.). ««Пищевая зависимость», а не «пищевая зависимость», лучше отражает аддиктивное пищевое поведение». Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 47 : 295–306. doi : 10.1016/j.neubiorev.2014.08.016 . hdl : 2164/4057 . PMID  25205078.
  5. ^ ab Meule, Adrian (2019-01-01), Cottone, Pietro; Sabino, Valentina; Moore, Catherine F.; Koob, George F. (ред.), "Глава 1 - История "пищевой зависимости"", Компульсивное пищевое поведение и пищевая зависимость , Academic Press, стр. 1–13, doi : 10.1016/b978-0-12-816207-1.00001-9, ISBN 978-0-12-816207-1, получено 2024-04-15
  6. ^ abc Saunders R (январь 2004 г.).«Выпас»: поведение с высоким риском. Хирургия ожирения . 14 (1): 98–102. doi :10.1381/096089204772787374. PMID  14980042. S2CID  20130904.
  7. ^ Corsica JA, Pelchat ML (март 2010). «Пищевая зависимость: правда или ложь?». Current Opinion in Gastroenterology . 26 (2): 165–9. doi :10.1097/mog.0b013e328336528d. PMID  20042860. S2CID  9253083.
  8. ^ Parylak SL, Koob GF, Zorrilla EP (июль 2011 г.). «Темная сторона пищевой зависимости». Physiology & Behavior . 104 (1): 149–56. doi :10.1016/j.physbeh.2011.04.063. PMC 3304465. PMID  21557958 . 
  9. ^ abcd Goldberg J (21 августа 2014 г.). "Пищевая зависимость". WebMD.com . WebMD . Получено 27 октября 2014 г. .
  10. ^ ab Зигфрид, Том (28.07.2021). «Пища, вызывающая злоупотребления? Диетологи рассматривают пищевую зависимость». Knowable Magazine . doi : 10.1146/knowable-072721-1 .
  11. ^ Нолен-Хоксема С. (2014). (ab)normal Psychology . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. стр. 348. ISBN 9781308211503.
  12. ^ "Признаки и лечение пищевой зависимости". WebMD . Получено 28.02.2017 .
  13. ^ abc "Каковы последствия пищевой зависимости". Authority Nutrition . 2013-02-18 . Получено 2017-02-28 .
  14. ^ abc "О пищевой зависимости: признаки, симптомы, причины и статьи для помощи в лечении". www.eatingdisorderhope.com . Получено 28.02.2017 .
  15. ^ ab Адамс, Рэйчел С.; Седжмонд, Джемма; Мейзи, Лия; Чемберс, Кристофер Д.; Лоуренс, Наталия С. (2019-09-04). «Пищевая зависимость: значение для диагностики и лечения переедания». Питательные вещества . 11 (9): 2086. doi : 10.3390/nu11092086 . ISSN  2072-6643. PMC 6770567. PMID 31487791  . 
  16. ^ Лю И., фон Денин К. М., Кобейсси Ф. Х., Голд М. С. (июнь 2010 г.). «Пищевая зависимость и ожирение: доказательства от скамьи до постели больного». Журнал психоактивных препаратов . 42 (2): 133–45. doi :10.1080/02791072.2010.10400686. PMID  20648909. S2CID  5694810.
  17. ^ "Лечение компульсивного переедания в клинике Майо - Заболевания и состояния". Клиника Майо. 2012-04-03 . Получено 2014-02-01 .
  18. ^ Johnson BA, Ait-Daoud N, Wang XQ, Penberthy JK, Javors MA, Seneviratne C, Liu L (декабрь 2013 г.). «Топирамат для лечения кокаиновой зависимости: рандомизированное клиническое исследование». JAMA Psychiatry . 70 (12): 1338–46. doi :10.1001/jamapsychiatry.2013.2295. PMID  24132249.
  19. ^ "Информация о назначении препарата Vyvanse" (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Shire US Inc. Январь 2015 г. . Получено 24 февраля 2015 г. .
  20. ^ White MA, Grilo CM (апрель 2013 г.). «Бупропион для женщин с избыточным весом и компульсивным перееданием: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Журнал клинической психиатрии . 74 (4): 400–6. doi :10.4088/JCP.12m08071. PMC 4021866. PMID  23656848 . 
  21. ^ Calandra C, Russo RG, Luca M (июнь 2012 г.). «Бупропион против сертралина в лечении депрессивных пациентов с компульсивным перееданием: ретроспективное когортное исследование». The Psychiatric Quarterly . 83 (2): 177–85. doi :10.1007/s11126-011-9192-0. PMID  21927936. S2CID  27991416.
  22. ^ "Лечение ожирения в клинике Майо - Заболевания и состояния". Клиника Майо. 2013-06-07 . Получено 2014-02-01 .
  23. ^ McElroy SL, Guerdjikova AI, Mori N, O'Melia AM (2012). «Фармакологическое управление расстройством компульсивного переедания: текущие и новые варианты лечения». Therapeutics and Clinical Risk Management . 8 : 219–41. doi : 10.2147/TCRM.S25574 . PMC 3363296. PMID  22654518 . 
  24. ^ "Факторы, которые могут способствовать расстройствам пищевого поведения". NEDA . Получено 27 октября 2014 г.
  25. ^ Curran AE, Caplan DJ, Lee JY, Paynter L, Gizlice Z, Champagne C, Ammerman AS, Agans R (ноябрь 2010 г.). «Отношение стоматологов к своей роли в решении проблемы ожирения у пациентов: национальный опрос». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 141 (11): 1307–16. doi :10.14219/jada.archive.2010.0075. PMID  21037188.
  26. ^ Аль-Дхубхани МК, Аль-Таравнех АМ (июль 2015 г.). «Роль стоматологии в лечении ожирения — обзор». Saudi Journal of Dental Research . 6 (2): 152–6. doi : 10.1016/j.sjdr.2014.11.005 .
  27. ^ "Новая программа помощи людям, борющимся с пищевой зависимостью". News-Medical-Life Sciences. 6 июня 2018 г. Получено 21 июня 2018 г.
  28. ^ Halmi, Katherine A (2013-11-07). «Perplexities of Treatment Resistance in Food Disorders». BMC Psychiatry . 13 (1): 292. doi : 10.1186/1471-244x-13-292 . ISSN  1471-244X. PMC 3829659. PMID 24199597  . 
  29. ^ Лу, Генри; Маннан, Хайдер; Хей, Филлипа; Лу, Генри Кьюэн; Маннан, Хайдер; Хей, Филлипа (2017-07-18). «Изучение взаимосвязей между рецидивирующим перееданием и употреблением запрещенных веществ в неклинической выборке женщин в течение двух лет». Поведенческие науки . 7 (3): 46. doi : 10.3390/bs7030046 . PMC 5618054. PMID  28718830 . 
  30. ^ Treasure, Janet; Stein, Daniel; Maguire, Sarah (29.09.2014). «Пришло ли время для модели стадирования, чтобы отобразить течение расстройств пищевого поведения от высокого риска до тяжелой стойкой болезни? Изучение доказательств». Early Intervention in Psychiatry . 9 (3): 173–184. doi :10.1111/eip.12170. ISSN  1751-7885. PMID  25263388. S2CID  44847818.
  31. ^ «Сладкий вкус успеха для сектора безалкогольных напитков». The Irish Times . 14 октября 2016 г.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки