Компульсивное покупательское расстройство ( КПР ) характеризуется одержимостью покупками и покупательским поведением, которое приводит к неблагоприятным последствиям. Оно «воспринимается как повторяющееся, навязчивое и непреодолимое – неконтролируемое побуждение к приобретению товаров, которые не имеют практической полезности и стоят очень дешево [1], что приводит к чрезмерной, дорогой и отнимающей много времени розничной деятельности, [которая] обычно вызвана негативной аффективностью» и приводит к «грубым социальным, личным и/или финансовым трудностям». [2] Большинство людей с КПР соответствуют критериям расстройства личности . Компульсивное покупательское поведение также может быть обнаружено среди людей с болезнью Паркинсона [3] или лобно-височной деменцией . [4] [5]
Компульсивное расстройство шопинга классифицируется МКБ-11 среди «других уточненных расстройств контроля над импульсами ». [5] Некоторые авторы рассматривают компульсивное шопинг как разновидность расстройства зависимости. [6]
По словам немецкого врача Макса Нордау , французский психиатр Валентин Маньян ввел термин ониомания в немецком переводе своих Психиатрических лекций ( Psychiatrische Vorlesungen ) 1892 года. [7] Маньян описывает компульсивное влечение к покупкам как симптом социальной дегенерации . [8] В своей книге «Дегенерация» (1892) Нордау называет ониоманию или «помешательство на покупках» «клеймом дегенерации». [9] Эмиль Крепелин описал ониоманию в 1909 году, [10] и он, и Блейлер оба включили этот синдром в свои влиятельные ранние учебники по психиатрии. [11] Крепелин описал ониоманию как «патологическое желание покупать... без какой-либо реальной необходимости и в больших количествах», рассматривая ее наряду с клептоманией и другими состояниями, которые, как считалось, связаны с импульсивностью (типа, который в настоящее время обозначается как расстройства контроля над импульсами ). [5] [12]
Относительно небольшой интерес проявлялся к выделению КБД в отдельную патологию до 1990-х годов. [12] [13] Было высказано предположение, что даже в 21 веке компульсивный шопинг можно считать едва распознаваемым психическим заболеванием . [14] С 2019 года МКБ-11 (11-я редакция Международной классификации болезней ) классифицирует его среди «других уточненных расстройств контроля над импульсами» (кодируется как 6C7Y), используя дескриптор компульсивного расстройства покупок . [5]
CBD характеризуется одержимостью покупками и покупательским поведением, которое приводит к неблагоприятным последствиям. По словам Келлетта и Болтона, это «воспринимается как непреодолимое и неконтролируемое желание, приводящее к чрезмерной, дорогостоящей и отнимающей много времени розничной деятельности, [которая] обычно вызвана негативной аффективностью» и приводит к «грубым социальным, личным и/или финансовым трудностям». [2] Отличие CBD от здорового шопинга заключается в компульсивном, разрушительном и хроническом характере покупки. В то время как шопинг может быть позитивным путем к самовыражению, в избытке он представляет собой опасную угрозу. [15]
КБД часто сочетается с настроением , тревогой , злоупотреблением психоактивными веществами и расстройствами пищевого поведения . Люди, которые набирают высокие баллы по шкале компульсивных покупок, как правило, плохо понимают свои чувства и имеют низкую толерантность к неприятным психологическим состояниям, таким как плохое настроение. [16] Начало КБД происходит в конце подросткового возраста и начале двадцатых годов и, как правило, носит хронический характер . Феномен компульсивных покупок, как правило, затрагивает женщин, а не мужчин. Вышеупомянутые отчеты по этому вопросу показали, что доминирование группы большинства настолько велико, что на нее приходится более 90% затронутой демографической группы. [17] Задка и Олайосси предполагают наличие нескольких схожих тенденций между манерами потребительского типа и патологическим потреблением психоактивных элементов. Эти тенденции включают постоянную потребность в потреблении, личную зависимость и тенденцию к отсутствию чувства самоконтроля над поведением. [18] Кроме того, Задка и Олайосси утверждают, что можно сделать вывод, что люди, страдающие этим расстройством, часто находятся на втором или четвертом десятке своей жизни и проявляют манеры, сходные с невротическими расстройствами личности и импульсивным контролем. [19]
КБД похож на ОКР-накопительство и манию , но отличается от них. Компульсивное шопинг не ограничивается людьми, которые тратят больше, чем им по карману; оно также включает людей, которые тратят непомерное количество времени на покупки или которые постоянно думают о покупке вещей, но никогда их не покупают. Перспективные методы лечения КБД включают лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), и группы поддержки, такие как Анонимные должники . [20] [21] [22] [23]
Исследования показывают, что от 1,8 до 8,1 процента взрослого населения страдают КБД, и хотя обычно заболевание начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, оно часто распознается как проблема в более позднем возрасте. [24]
В отличие от обычных потребителей и накопителей, которые испытывают волнение и сосредотачиваются на приобретенных товарах, компульсивные покупатели испытывают волнение и сосредотачиваются на самом процессе приобретения, а не на купленном товаре [25]
Компульсивное покупательское расстройство тесно связано с чрезмерными или плохо контролируемыми побуждениями, связанными с покупкой товаров и тратой денег в любой форме: цифровой, мобильной, кредитной или наличной. [26]
В компульсивном шопинге выделяют четыре фазы: ожидание, подготовка, шопинг и трата. Первая фаза включает в себя озабоченность покупкой определенного товара или шопингом в целом. Во второй фазе человек планирует поход за покупками. Третья фаза — это собственно само событие шопинга; в то время как четвертая фаза завершается чувством волнения, связанным с тратой денег на желаемые товары. [27]
Термины «компульсивный шопинг», «компульсивная покупка» и «компульсивные траты» часто используются как взаимозаменяемые, но на самом деле они представляют разные типы поведения. [28] Можно покупать, не делая покупок, и, конечно, совершать покупки, не покупая: из тех, кто склонен к компульсивным покупкам, около 30 процентов описали сам акт покупки как получение кайфа, независимо от приобретенных товаров. [29]
Компульсивное желание что-то купить можно обнаружить у людей с болезнью Паркинсона [3] или лобно-височной деменцией . [4] [5]
КБД часто имеет корни в раннем опыте. Перфекционизм , общая импульсивность и компульсивность, нечестность, неуверенность и потребность обрести контроль также были связаны с расстройством. [30] [31] С медицинской точки зрения можно сделать вывод, что расстройства импульсного контроля связаны с желанием положительных стимулов. [19] Нормальный метод работы здорового мозга заключается в том, что регуляция лобной коры обрабатывает активность вознаграждения. Однако у людей с поведенческими расстройствами эта конкретная система дает сбой. Ученые сообщили, что у компульсивных покупателей наблюдается существенно иная активность в этой области мозга. [19]
Компульсивное шопинг, по-видимому, представляет собой поиск себя у людей, чья идентичность не ощущается твердо и не является надежной, о чем свидетельствует то, как покупки часто предоставляют социальные или личные маркеры идентичности. [32] Люди с сопутствующими расстройствами, такими как ПТСР / КПТС , [33] тревожность , депрессия и плохой контроль импульсов , особенно склонны пытаться лечить симптомы низкой самооценки с помощью компульсивного шопинга. [34]
Другие, однако, возражают, утверждая, что такие психологические объяснения компульсивного желания покупать не применимы ко всем людям с КБД. [35]
Социальные условия также играют важную роль в КБД, рост потребительской культуры способствует формированию взгляда на компульсивное приобретение наркотиков как на специфически постмодернистскую зависимость, особенно в отношении интернет-платформ для покупок. [36]
Легкодоступные кредитные карты позволяют совершать случайные траты, выходящие за рамки возможностей, и некоторые полагают, что заядлым покупателям следует заблокировать или уничтожить кредитные карты вообще. [37] Интернет-шопинг также способствует распространению КБД, при этом зависимость от онлайн-аукционов, используемая для того, чтобы избежать чувства депрессии или вины, становится узнаваемой проблемой. [38]
Социально-психологическая точка зрения предполагает, что компульсивное приобретение может рассматриваться как преувеличенная форма более нормального поиска подтверждения посредством приобретения. [39] Кроме того, давление со стороны распространения материалистических ценностей и потребительской культуры за последние десятилетия может подталкивать людей к компульсивному приобретению товаров. [40]
Компании приняли агрессивный нейромаркетинг, связывая идентификацию высокого социального статуса с покупкой товаров. Они стремятся вывести такого человека в качестве своего рода народного героя за то, что он может купить несколько товаров. В результате, по мнению Задки и Олайосси, акт шопинга затем ассоциируется с чувством обладания более высоким социальным статусом или восхождения по социальной лестнице. Задка считает, что эти компании пользуются слабостями человеческого эго, пытаясь заставить их тратить свои деньги. [19]
Были предложены диагностические критерии компульсивного покупки:
Хотя изначально это вызвано, возможно, легкой потребностью чувствовать себя особенным, неспособность компульсивного шопинга на самом деле удовлетворить такие потребности может привести к порочному циклу эскалации, [42] когда они испытывают взлеты и падения, связанные с другими зависимостями . [43] За «высотой» покупки может последовать чувство разочарования и вины, [44] ускоряя дальнейший цикл импульсивных покупок. [45] [46] Поскольку теперь зависимый человек все больше чувствует негативные эмоции, такие как гнев и стресс , он может попытаться лечиться самостоятельно с помощью дальнейших покупок, [47] за которыми снова следует сожаление или депрессия по возвращении домой, [48] что приводит к желанию покупать больше. Вышеупомянутые симптомы еще больше усугубляются доступностью денег через доступ к кредитным картам и легким банковским кредитам. [49]
По мере роста долга компульсивный шопинг может стать более скрытным актом. [43] В тот момент, когда купленные товары прячутся или уничтожаются, поскольку заинтересованному лицу становится очень стыдно за свою зависимость, цена зависимости в психологическом, финансовом и эмоциональном плане становится еще выше. [50]
Индивиды, которых можно считать зависимыми от шопинга, как правило, проявляют повторяющиеся и навязчивые побуждения пойти и купить что-нибудь, особенно когда они находятся поблизости от среды, которая поддерживает это начинание, например, торгового центра. В таких местах они в основном покупают дешевые и малоценные вещи, в основном, чтобы удовлетворить желание потратить. Обычно эти вещи возвращаются в магазин или полностью выбрасываются через некоторое время. Однако, по словам Задки и Олайосси, это редко срабатывает, поскольку эти люди, как известно, имеют низкую самооценку. [19]
Последствия компульсивного шопинга, которые могут сохраняться долгое время после запоя, могут быть разрушительными, при этом браки, долгосрочные отношения и работа — все это испытывает напряжение. [51] Дополнительные проблемы могут включать испорченную кредитную историю , кражу или растрату денег, невозвращенные кредиты, общие финансовые проблемы и в некоторых случаях банкротство или чрезвычайные долги , а также беспокойство и чувство, что жизнь выходит из-под контроля. [52] Возникающий в результате стресс может привести к проблемам со здоровьем и разрушенным отношениям или даже самоубийству . [53]
Лечение включает осознание зависимости посредством изучения, терапии и групповой работы. Исследования, проведенные Мишелем Лежуайе и Авивом Вайнштейном, показывают, что наилучшим возможным лечением КБД является когнитивно-поведенческая терапия . Они предлагают сначала «оценить пациента на предмет сопутствующих психиатрических заболеваний, особенно депрессии, чтобы можно было назначить соответствующее фармакологическое лечение». Их исследование показывает, что у пациентов, получавших когнитивно-поведенческую терапию в течение 10 недель, сократились эпизоды компульсивных покупок и они тратили меньше времени на покупки по сравнению с пациентами, которые не получали этого лечения (251).
Лежуайе и Вайнштейн также пишут о фармакологическом лечении и исследованиях, которые ставят под сомнение использование лекарств при КБД. Они заявляют, что «несколько контролируемых исследований оценили влияние фармакологического лечения на компульсивное приобретение, и ни одно не показало эффективности какого-либо лекарства». (252) Наиболее эффективным лечением является посещение терапии и групповая работа, чтобы предотвратить продолжение этой зависимости. [54] [55]
Hague et al. сообщает, что групповая терапия показала самые высокие результаты в лечении компульсивного покупательского расстройства. Он утверждает, что групповая терапия способствовала примерно 72,8% положительных изменений в снижении побуждений к компульсивным тратам. Кроме того, он отмечает, что психотерапия может не быть методом выбора для всех пациентов с компульсивным покупательским расстройством, поскольку пригодность метода лечения для пациента также является важным фактором. Он считает, что методы лечения расстройства должны обеспечивать определенное отражение контекста, в котором проявляется это явление. [56]
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина , такие как флувоксамин и циталопрам, могут быть полезны при лечении КБД, хотя текущие данные неоднозначны. [57] [58] Антагонисты опиоидов, такие как налтрексон и налмефен, являются перспективными потенциальными методами лечения КБД. [57] Обзор пришел к выводу, что доказательства ограничены и недостаточны для поддержки их использования в настоящее время. [59] Налтрексон и налмефен также показали эффективность при лечении игровой зависимости , связанного с ней расстройства. [59] [60]
{{cite journal}}
: CS1 maint: multiple names: authors list (link)