Коттеджная больница — это устаревший тип небольших больниц, наиболее распространённый в Соединённом Королевстве.
.png/1280px-House_of_Mercy_(Public_Documents_of_Massachusetts,_1877).png)
Первоначальная концепция предполагала небольшое сельское здание с несколькими койками. [1] Преимуществами такой больницы в деревнях были предоставление медицинской помощи, которая исключала длительные поездки в окружные или добровольные больницы, возможности для более оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации и знакомство местного врача со своими пациентами, которое могло повлиять на их лечение. [1] Эти местные знания о пациенте, вероятно, были бы утеряны, если бы их направляли в ближайшую окружную больницу, как это было типично для более бедных пациентов.
Некоторые из этих зданий продолжали называться коттеджными больницами до недавнего времени. В частности, несколько из них все еще узнаваемы в Шотландии в инфраструктуре NHS Grampian , Kirkcudbrightshire , Dumfries & Galloway , [2] и в Норфолке и Саффолке в Англии , примером является больница Aldeburgh Cottage , которая все еще работает как традиционная коттеджная больница. Термин «общественная больница» теперь применяется к большинству этих зданий, где они используются для оказания медицинской помощи, что отражает более широкий спектр услуг, которые предоставляются в более современные времена. [3]
После роспуска монастырей королем Генрихом VIII в 1536-40 годах, осталось всего несколько больниц: больница Св. Фомы , Св. Варфоломея , больница Вифлеема для душевнобольных и две больницы-замка для лечения сифилиса. С середины XVI века до Движения добровольных больниц в начале XVIII века в Великобритании наблюдался дефицит больничной помощи.
Первой добровольной больницей, созданной для предоставления бесплатной помощи посредством филантропической деятельности врачей и хирургов для больных бедных, была Французская больница [4] в Финсбери , Лондон, основанная в 1718 году иммигрантами -гугенотами . Движение развилось с открытием Вестминстерской больницы около Сент-Джеймсского парка . За этим последовал ввод в эксплуатацию больницы Святого Георгия на углу Гайд-парка. В течение следующих 50 лет добровольные больницы строились по всей Великобритании, больше всего их было на юге Англии, хотя одна из крупнейших добровольных больниц открылась в Эдинбурге в 1729 году. Финансирование было проблематичным в первые годы, поскольку развитие добровольных больниц конкурировало с государственным, окружным и местным финансированием за предоставление помощи в соответствии с Законами о бедных 1722 и 1782 годов. Окружные больницы получили огромную общественную благотворительную поддержку. Наряду с этими учреждениями по уходу были диспансеры.
Размещенные в одном здании, они обеспечивали то, что сейчас называется амбулаторным и дневным стационарным лечением. Прописывались лекарства (называемые «физикой»), проводились небольшие хирургические процедуры, а также банки и кровопускание , после лечения пациент возвращался домой. [1]
В 1818 году сельский хирург, г-н Генри Лилли Смит, открыл аптеку в Саутхэме , Уорикшир . Она представляла собой коттедж с 8 спальнями и 4 кроватями. Она предназначалась для рабочих и их семей. За исключением названия, это учреждение соответствует широкому определению коттеджной больницы. [1] стр. 20
В 1827 году сэр Эстли Купер переоборудовал несколько коттеджей в Пиккоттс-Энд , недалеко от Хемел-Хемпстеда, в первую коттеджную больницу, предоставляющую бесплатные медицинские услуги. [5]
В 1842 году в Уэллоу , Ноттингемшир, была введена в эксплуатацию больница в коттедже с шестью койками, которой управлял совет, в который входили многие выдающиеся джентльмены. Мистер В. Сквайр Уорд был хирургом с момента ее основания и оставался им в течение 25 лет. Была нанята одна медсестра с периодической помощью, и был успешно проведен широкий спектр хирургических вмешательств. [1] стр. 21
В период с 1855 по 1898 год было создано 294 коттеджных больницы. [6]
В 1859 году Альберт Нэппер переоборудовал небольшой коттедж в больницу в деревне Крэнли в графстве Суррей. Эта больница открылась, потому что Нэппер был обеспокоен тем, что в деревне не было местных больничных учреждений для бедных. Больница Святого Фомы была ближайшей добровольной больницей, и она находилась примерно в 45 километрах по грунтовым дорогам, что было опасным путешествием для больного человека. Единственной другой возможностью для ухода была местная больница работного дома , но она находилась примерно в 12 километрах в Гилфорде, не имела обученных медсестер и несла реальный (в то время) риск того, что пациент будет заклеймен как нищий. Третьей возможностью было остаться дома; в те дни и для бедных людей это состояние было указано Хорасом Суитом, сельским хирургом в Рингтоне в Сомерсете , Великобритания, в его книге 1870 года. [1]
Для тех, кто навещает своих бедных соседей, больничная комната в коттедже — привычный объект, сам коттедж обычно состоит, в лучшем случае, из кухни и сарая, возможно, с двумя спальнями, в которых часто нет камина; окна маленькие, низкие и часто не открывающиеся; рабочего, с которым произошел серьезный несчастный случай, с трудом несут вверх по узкой лестнице — обычно по типу стремянки — и кладут на кровать, совершенно непригодную для лечения сломанной конечности, и которую его беспокойные метания привели в беспорядок. Возможно, у него есть покрывало или покрывало; но чаще всего верхним покрытием кровати больного является скопление неиспользованной одежды в доме; пол, как правило, занят каким-то изобретательно сконструированным временным постельным бельем для жены и младших детей; никаких полезных санитарных приспособлений не получается; пациент, изнывающий от жажды и с капризным аппетитом болезни, отворачивается от плохо приготовленной пищи; жена, уставшая от плохих ночей и «беспокоящаяся» о детях, которые постоянно плачут; к этому можно добавить спертый, тошнотворный пар от «стирки некоторых вещей», которую с добрыми намерениями заглянул сделать какой-то сосед, поддерживая непрерывную болтовню о деревенских сплетнях, которые сводят больного с ума, и вот перед нами довольно ясная картина дома в коттедже во время болезни». [7]
Богатый класс мог позволить себе гораздо лучшие условия и лечение в частной больнице без риска потери работы, скатывания в нищету или чего-то похуже. [1]
Симпатию Альберта Нэппера к бедным классам разделял преподобный Дж. Х. Сапте , ректор Крэнли (так тогда писалось название), и они выдвинули идею найти какое-то жилье для ухода и присмотра за больными бедняками. Затем, как отмечает Суит, произошел один случай, который послужил катализатором для развития коттеджной больницы. Сапте ехал через пустошь в Крэнли, когда услышал о серьезном несчастном случае. Пострадавшего отнесли в близлежащий коттедж, и когда Сапте прибыл, он обнаружил, что Нэппер и два его помощника ампутируют ногу раненого. Этот инцидент подтвердил для обоих мужчин необходимость в каком-то местном учреждении, где больные или раненые могли бы получить срочную помощь. Сапте предоставил коттедж, бесплатный для аренды, который после побелки и простой мебели открылся через несколько недель как первый коттеджный госпиталь. [1] [7]
Этот же коттедж и сегодня стоит у входа в больницу деревни Крэнли.
Нэппер продолжил принимать местных пациентов в Village Hospital, как его называли, и вел записи с самого начала. Среди первых 100 пациентов он записал « сложный перелом обеих костей ноги», «обширный рубец от ожога», «хроническую пневмонию в обоих легких», «множественные травмы» и ампутацию пальцев у мальчика». [1]
