Коттеджная больница — это в основном устаревший тип небольших больниц, чаще всего встречающийся в Соединенном Королевстве.
.png/1280px-House_of_Mercy_(Public_Documents_of_Massachusetts,_1877).png)
Первоначальная концепция представляла собой небольшое сельское здание с несколькими кроватями. [1] Преимуществами такой больницы в деревнях были предоставление медицинской помощи, позволяющей избежать длительных поездок в окружные или добровольные больницы, возможности для более немедленного реагирования на чрезвычайные ситуации, а также знакомство местного врача со своими пациентами, что может повлиять на их лечение. [1] Эти местные знания о пациенте, вероятно, были бы потеряны, если бы его направили в ближайшую окружную больницу, что было типично для более бедных пациентов.
Некоторые из этих зданий до недавнего времени продолжали называться коттеджными больницами. В частности, некоторые из них до сих пор можно узнать в Шотландии в инфраструктуре NHS Grampian , Kirkcudbrightshire , Dumfries & Galloway , [2] и в Норфолке и Саффолке в Англии , примером является Aldeburgh Cottage Hospital , которая до сих пор работает как традиционная коттеджная больница. . Термин «общественная больница» теперь применяется к большинству этих зданий, где они используются для оказания медицинской помощи, что отражает более широкий спектр услуг, предоставляемых в более современное время. [3]
После роспуска монастырей королем Генрихом VIII в 1536–1540 годах осталось в эксплуатации лишь несколько больниц: церковь Св. Фомы , церковь Св. Варфоломея , Вифлеемская больница для душевнобольных и две шлюзовые больницы для лечения сифилиса. С середины 16 века и до Движения добровольных больниц в начале 18 века в Великобритании наблюдался недостаток больничной помощи.
Первой добровольной больницей, созданной для оказания бесплатной помощи больным бедным посредством филантропической деятельности врачей и хирургов, была Французская больница [4] в Финсбери , Лондон, основанная в 1718 году иммигрантами -гугенотами . Движение получило развитие с открытием Вестминстерской больницы недалеко от парка Сент-Джеймс . За этим последовал ввод в эксплуатацию больницы Святого Георгия на углу Гайд-парка. В течение следующих 50 лет добровольные больницы были построены по всей Великобритании, причем большее количество добровольных больниц было построено на юге Англии, хотя одна из крупнейших добровольных больниц открылась в Эдинбурге в 1729 году. В первые годы финансирование было проблематичным, поскольку развитие добровольных больниц конкурировало. с правительственным, окружным и местным финансированием для оказания помощи в соответствии с Законами о бедных 1722 и 1782 годов. Окружные больницы получили огромную общественную благотворительную поддержку. Рядом с этими учреждениями находились амбулатории.
Размещенные в одном здании, они оказывали то, что сейчас называется амбулаторно-дневным стационаром. Были прописаны лекарства (называемые «физикой»), проведены небольшие хирургические процедуры, а также банки и кровотечение , после чего пациент вернулся домой после лечения. [1]
В 1818 году деревенский хирург г-н Генри Лилли Смит открыл аптеку в Саутэме , Уорикшир . Это был коттедж с 8 спальнями и 4 кроватями. Он предназначался для использования чернорабочими и членами их семей. За исключением названия, это учреждение соответствует широкому определению коттеджной больницы. [1] стр. 20
В 1827 году сэр Эстли Купер превратил несколько коттеджей в Пиккоттс-Энд , недалеко от Хемел-Хемпстеда, в первую коттеджную больницу, предоставляющую бесплатные медицинские услуги. [5]
В 1842 году в Веллоу , Ноттингемшир, был сдан в эксплуатацию коттеджный госпиталь на шесть коек, управляемый советом, в который входили многие выдающиеся джентльмены. Г-н У. Сквайр Уорд был хирургом с самого начала и оставался им в течение 25 лет. Была нанята одна медсестра для периодической помощи, и был успешно проведен широкий спектр хирургических вмешательств. [1] стр. 21
С 1855 по 1898 год было создано 294 коттеджных больницы. [6]
В 1859 году Альберт Нэппер превратил небольшой коттедж в больницу в деревне Крэнли в графстве Суррей. Эта больница открылась, потому что Нэппер был обеспокоен тем, что в деревне нет местных больниц для бедных. Больница Святого Фомы была ближайшей добровольной больницей, находившейся примерно в 45 километрах по грунтовым дорогам, что было опасным путешествием для больного человека. Единственной другой возможностью получить помощь была местная больница работного дома , но она находилась примерно в 12 километрах от Гилфорда, не имела квалифицированных медсестер и несла реальный (на тот момент) риск того, что пациент будет заклеймен как нищий. Третья возможность заключалась в том, чтобы остаться дома; в те времена и для бедных людей на это состояние указывает Хорас Свет, деревенский хирург из Рингтона в Сомерсете , Великобритания, в своей книге 1870 года. [1]
Для тех, кто посещает своих более бедных соседей, больная комната дачника является знакомым объектом, сам коттедж обычно состоит, в лучшем случае, из кухни и заднего сарая, возможно, с двумя спальнями, которые часто без камина; окна маленькие, низкие и часто не открываются; работающего человека, попавшего в тяжелую травму, с трудом поднимают по узкой лестнице (обычно похожей на стремянку) и укладывают на кровать, совершенно непригодную для лечения сломанной конечности, которую его беспокойные метания привели в расстройство. . Возможно, у него есть покрывало или покрывало; но в более общем смысле верхним покрывалом постели больного является собрание неиспользованной одежды в доме; пол, обычно занимаемый искусно сконструированными временными спальными местами для жены и младших детей; никаких полезных санитарных мер не будет достигнуто; больной, измученный жаждой и с капризным аппетитом болезни, отворачивается от плохо приготовленной пищи; жена, утомленная плохими ночами и «раздосадованная» постоянно плачущими детьми; к этому можно добавить тесный, тошнотворный пар «стирывания нескольких вещей», который зашел сделать какой-то сосед из лучших побуждений, поддерживая непрерывную болтовню деревенских сплетен, которые сводят больного с ума, и тут у нас есть вполне честная картина коттеджного дома, больного болезнью». [7]
Богатый класс мог позволить себе гораздо лучшие условия и лечение в частной больнице без риска потери работы, снижения уровня бедности или чего-то еще хуже. [1]
Сочувствие Альберта Нэппера к бедным классам разделял преподобный Дж. Х. Сапте , ректор Крэнли (так было написано имя), и они поддержали идею найти какое-нибудь жилье для ухода и ухода за больными бедняками. Затем Свет отмечает, что один инцидент стал катализатором развития коттеджной больницы. Сапте проезжал через пустошь в Крэнли, когда услышал о серьезной аварии. Пострадавшего отнесли в соседний коттедж, и когда Сапте прибыл, он обнаружил, что Нэппер и двое его помощников ампутируют ногу раненому. Этот инцидент подтвердил для обоих мужчин потребность в каком-то местном учреждении, где больные или раненые могли бы получить неотложную помощь. Сапте предоставил бесплатный для аренды коттедж, который после побелки и простой мебели открылся через несколько недель как первая коттеджная больница. [1] [7]
Тот же коттедж до сих пор стоит у входа в больницу Крэнли-Виллидж.
Нэппер начал принимать местных пациентов в Деревенскую больницу, как она называлась, и с самого начала вел записи. Среди первых 100 больных он зафиксировал « сложный перелом обеих костей голени», «обширный рубец от ожога», «хроническую пневмонию обоих легких», «множественные травмы» и ампутацию пальцев у мальчика». [1]
