stringtranslate.com

Упакованные эритроциты

Упакованные эритроциты , также известные как упакованные клетки , представляют собой эритроциты , которые были отделены для переливания крови . [1] Упакованные клетки обычно используются при анемии , которая либо вызывает симптомы, либо когда уровень гемоглобина ниже обычного 70–80 г/л (7–8 г/дл). [1] [2] [3] У взрослых одна порция повышает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (1 г/дл). [4] [5] Повторные переливания крови могут потребоваться людям, получающим химиотерапию от рака , или людям с нарушениями гемоглобина . [1] Обычно перед сдачей крови требуется перекрестное сопоставление . [1] Его вводят путем инъекции в вену . [6]

Побочные эффекты включают аллергические реакции , такие как анафилаксия , распад эритроцитов , инфекции , объемная перегрузка и повреждение легких . [1] При нынешних методах подготовки риск заражения вирусными инфекциями , такими как гепатит С и ВИЧ/СПИД, составляет менее одного на миллион. [1] Упакованные эритроциты получают из цельной крови или путем афереза . [7] Обычно они длятся от трех до шести недель. [7]

Широкое использование эритроцитов началось в 1960-х годах. [8] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [9] [10] Также существует ряд других версий, включая цельную кровь, эритроциты с пониженным содержанием лейкоцитов и отмытые эритроциты . [1]

Медицинское использование

Пациенту переливают кровь через канюлю.
Мешок с кровью во время процесса переливания крови

Эритроциты используются для восстановления способности переносить кислород у людей с анемией, вызванной травмой или другими медицинскими проблемами, и на сегодняшний день являются наиболее распространенным компонентом крови, используемым в трансфузионной медицине . Раньше их переливали как часть цельной крови , но сейчас их обычно используют отдельно в виде эритроцитов и компонентов плазмы. [ нужна цитата ]

Ежегодно во всем мире собирают более 100 миллионов единиц крови, и около 50% из них передаются людям в странах с высоким уровнем дохода. [11]

В странах с низким уровнем дохода большая часть переливаний крови (до 65%) проводится детям в возрасте до 5 лет для лечения тяжелой детской анемии. Еще одним важным применением крови в странах с низким уровнем дохода является лечение осложнений, связанных с беременностью. [11] Тогда как в странах с высоким уровнем дохода большая часть переливания крови делается людям старше 65 лет (до 76%). [11] В этих странах переливание крови чаще всего используется для поддерживающей терапии при операциях на сердце, трансплантационной хирургии, массивных травмах и терапии солидного рака и рака крови. [11] В связи с изменениями в хирургической практике, использование крови в медицинских целях в настоящее время является основным применением эритроцитов в странах с высоким уровнем дохода. [12]

Всякий раз, когда рассматривается вопрос о переливании эритроцитов отдельному пациенту, рекомендуется учитывать не только уровень гемоглобина, но также общий клинический контекст, предпочтения пациента и наличие альтернативных методов лечения. [2] [3] Если состояние человека стабильно и у него гематиновая недостаточность, его следует лечить от дефицита ( дефицит железа , дефицит B 12 или дефицит фолиевой кислоты ), а не переливать эритроциты. [3]

У взрослых переливание крови обычно рекомендуется, когда уровень гемоглобина достигает 70 г/л (7 г/дл) у тех, у кого есть стабильные показатели жизнедеятельности, [2] [13] , если только у них нет анемии из-за гематиновой недостаточности. Переливание крови при рестриктивном пороге гемоглобина от 70 до 80 г/л (от 7 до 8 г/дл) снизило долю людей, которым проводилось переливание эритроцитов, на 41% в широком диапазоне клинических специальностей, включая тех, кто находятся в критическом состоянии. [2] [13] Нет никаких доказательств того, что рестриктивная стратегия переливания крови влияет на смерть или серьезные нежелательные явления (например, сердечные события, инфаркт миокарда , инсульт , пневмония , тромбоэмболия , инфекция) по сравнению с либеральной стратегией переливания крови. [2] [13] По некоторым группам пациентов недостаточно информации, чтобы сказать, какой порог переливания лучше: рестриктивный или либеральный. [2] [13] [14] [15]

Однократное переливание

Это относится к переливанию одной порции или пакета эритроцитов человеку, у которого нет кровотечений и который гемодинамически стабилен, с последующей оценкой необходимости дальнейшего переливания. [16] [17] Преимущества одноразового переливания включают снижение воздействия продуктов крови. Каждая перелитая единица увеличивает связанные с переливанием риски, такие как инфекция, перегрузка кровообращения, связанная с переливанием, и другие побочные эффекты. [18] [19] Переливание одной дозы также способствует уменьшению потерь эритроцитов. [20]

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

У взрослых с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта переливание крови при более высоком пороге вызывало вред (повышенный риск смерти и кровотечения). [21]

Операция на сердце

Обзор показал, что у пациентов, перенесших операцию на сердце, рестриктивная стратегия переливания крови в дозе 70–80 г/л (7–8 г/дл) безопасна и снижает использование эритроцитов на 24%. [14]

Сердечное заболевание

Имеется меньше доказательств оптимального порога переливания крови для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая тех, кто перенес сердечный приступ. [13] [14] [15] Руководящие принципы рекомендуют более высокий порог для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 80 г/л (8 г/дл), если они не переносят операцию на сердце. [2] [3]

Рак крови

Недостаточно доказательств, чтобы предложить, как лечить анемию у людей с раком крови с точки зрения порогов переливания. [22] [ нужно обновить ]

Трансфузионно-зависимая анемия

Людям с талассемией , которые зависят от переливания крови, требуется более высокий порог гемоглобина, чтобы подавить выработку собственных эритроцитов. Для этого уровень гемоглобина не должен опускаться ниже 90–105 г/л (9–10,5 г/дл). [23]

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать определенный порог уровня гемоглобина у людей с миелодисплазией или апластической анемией [24] , а руководства рекомендуют индивидуальный подход к переливанию крови. [3]

Дети

Имеется меньше доказательств в отношении конкретных порогов переливания крови у детей по сравнению со взрослыми. [13] [2] Было проведено только одно рандомизированное исследование, оценивающее различные пороговые значения у детей, и оно не выявило различий между рестриктивной и либеральной стратегией переливания крови. [25] В этом исследовании использовались аналогичные пороговые значения, что и в исследованиях для взрослых, и детям также рекомендуется переливание крови при уровне гемоглобина менее 70 г/л. [26]

Новорожденные

Неонатальное переливание эритроцитов , и когда оно целесообразно, зависит от: гестационного возраста ребенка; как давно родился ребенок; а также от того, здоров ли ребенок или болен. [26]

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут включать аллергические реакции , включая анафилаксию , распад эритроцитов , перегрузку жидкостью , инфекцию и повреждение легких . [1] Введение несовместимых эритроцитов человеку может привести к летальному исходу. [27]

При нынешних методах тестирования в странах с высоким уровнем дохода риск заражения очень низок. [11] [28] [29] Однако в странах с низким уровнем дохода риск положительного результата донорской крови на ВИЧ , гепатит С или сифилис составляет примерно 1%, а риск положительного результата на гепатит В составляет примерно 4%. . [11] Хотя Всемирная организация здравоохранения рекомендует проверять всю донорскую кровь на наличие этих инфекций, по крайней мере 13 стран с низким уровнем дохода не могут проверить всю свою донорскую кровь хотя бы на одну из этих инфекций. [11]

Тестирование совместимости

Чтобы избежать трансфузионных реакций, кровь донора и реципиента исследуют, обычно заказывая ее как «тип и скрининг» для реципиента. «Типом» в данном случае является тип ABO и Rh , в частности фенотип , а «скрининг» относится к тестированию на атипичные антитела, которые могут вызвать проблемы с переливанием крови. Типирование и скрининг также проводятся на донорской крови. Группы крови представляют собой антигены на поверхности эритроцитов, которые могут реагировать с антителами реципиента. [ нужна цитата ]

Система групп крови АВО имеет четыре основных фенотипа: O, A, B и AB. В бывшем Советском Союзе они назывались I, II, III и IV соответственно. В системе есть два важных антигена: A и B. Эритроциты без A или B называются типом O, а эритроциты с обоими называются AB. За исключением редких случаев, таких как младенцы или люди с серьезным иммунодефицитом, все люди будут иметь антитела к любой группе крови АВО, которая не присутствует в их собственных эритроцитах, и будет иметь немедленную гемолитическую реакцию на единицу крови, несовместимую с их АВО. тип. Помимо антигенов А и В, существуют редкие вариации, которые могут еще больше осложнить переливание крови, например, бомбейский фенотип . [ нужна цитата ]

Система резус-групп крови состоит примерно из 50 различных антигенов, но наибольший клинический интерес представляет антиген «D», хотя у него есть и другие названия , и его обычно называют просто «отрицательным» или «положительным». В отличие от антигенов АВО, реципиент обычно не реагирует на первое несовместимое переливание, поскольку адаптивная иммунная система не сразу распознает его. После несовместимого переливания у реципиента могут развиться антитела к антигену, и он будет реагировать на любые дальнейшие несовместимые переливания. Это антитело важно, поскольку оно является наиболее частой причиной гемолитической болезни новорожденных . Несовместимые эритроциты иногда передаются реципиентам, которые никогда не забеременеют, например мужчинам или женщинам в постменопаузе, если у них нет антител, поскольку наибольший риск резус-несовместимой крови связан с текущей или будущей беременностью. [30]

Что касается эритроцитов, отрицательная кровь типа O считается «универсальным донором», поскольку реципиенты с типами A, B или AB почти всегда могут безопасно получить O-отрицательную кровь. Положительный тип AB считается «универсальным реципиентом», поскольку он может безопасно получать другие типы ABO/Rh. Они не являются по-настоящему универсальными, поскольку другие антигены эритроцитов могут еще больше осложнить переливание крови. [ нужна цитата ]

Существует множество других систем групп крови человека , и большинство из них лишь изредка связаны с проблемами переливания крови. Скрининговый тест используется для определения наличия у реципиента антител к любой из этих других систем групп крови. Если скрининговый тест положительный, необходимо провести сложный набор тестов, чтобы определить, какое антитело имеется у реципиента, методом элиминации. Поиск подходящей крови для переливания, когда у реципиента имеется несколько антител или антитела к чрезвычайно распространенным антигенам, может быть очень трудным и трудоемким. [ нужна цитата ]

Поскольку это тестирование может занять время, врачи иногда назначают переливание порции крови до его завершения, если реципиент находится в критическом состоянии. Обычно в таких ситуациях используются от двух до четырех единиц O-отрицательной крови, поскольку они вряд ли вызовут реакцию. [31] Потенциально смертельная реакция возможна, если у реципиента уже есть антитела, а несовместимая кровь используется только в тяжелых обстоятельствах. Поскольку О-отрицательная кровь встречается нечасто, в отчаянной ситуации можно использовать другие группы крови. [ нужна цитата ]

Сбор, обработка и использование

Чилийский министр Камила Вальехо сдает кровь

Чаще всего цельную кровь собирают из донорской крови и центрифугируют. Эритроциты более плотные и оседают внизу, а большая часть жидкой плазмы крови остается вверху. Плазму отделяют, а эритроциты сохраняют с минимальным [ необходимо уточнение ] количеством жидкости. Обычно к клеткам добавляют дополнительный раствор цитрата, декстрозы и аденина, чтобы сохранить их жизнь во время хранения. Иногда этот процесс выполняется в виде автоматического афереза , при котором центрифугирование и смешивание происходят в месте сдачи крови. [32] Большинство банков крови используют автоматизированные системы центрифугирования для промывки или уменьшения объема продуктов крови, которые они производят и распределяют. [33]

Другой вариант — использовать собственную кровь человека. Это известно как переливание аутологичной крови . Эритроциты человека собираются и могут быть промыты различными методами. Двумя основными методами промывки клеток являются центрифугирование или методы фильтрации. [33] Последний вариант – реинфузия без промывания. Это наименее предпочтительный метод из-за вероятности осложнений. [34]

Эритроциты иногда модифицируются для удовлетворения конкретных потребностей. Наиболее распространенной модификацией является лейкоредукция, при которой донорская кровь фильтруется для удаления лейкоцитов , хотя этот метод становится все более универсальным во всем кровоснабжении (более 80% в США, 100% в Европе). Кровь также может быть облучена, что разрушает ДНК в лейкоцитах и ​​предотвращает реакцию «трансплантат против хозяина» , что может произойти, если донор крови и реципиент тесно связаны между собой, а также важно для пациентов с ослабленным иммунитетом . Другие модификации, такие как промывание эритроцитов для удаления остатков плазмы, встречаются гораздо реже. [ нужна цитата ]

При использовании аддитивных растворов эритроциты обычно хранятся при охлаждении до 45 дней. [35] Для некоторых пациентов важно использовать гораздо более свежие эритроциты; например, рекомендации США призывают использовать кровь не старше семи дней для новорожденных, чтобы «обеспечить оптимальное функционирование клеток». Однако феномен повреждения хранилища эритроцитов и его влияние на эффективность переливания крови сложны и остаются спорными (см. статьи о банках крови и переливании крови ).

При добавлении глицерина или других криопротекторов эритроциты можно заморозить и, таким образом, хранить гораздо дольше (это случается нечасто). Срок годности замороженных эритроцитов обычно составляет десять лет, хотя более старые эритроциты успешно переливали. Процесс замораживания является дорогостоящим и трудоемким и обычно предназначен для редких единиц, например тех, которые можно использовать у пациентов с необычными антителами. Поскольку в замороженные эритроциты добавлен глицерин, добавленный глицерин необходимо удалить путем промывания эритроцитов с использованием специального оборудования, такого как клеточный процессор IBM 2991 , аналогично промывке эритроцитов. [ нужна цитата ]

Обработка (часто называемая «производством», поскольку результатом считается биологический биофармацевтический продукт) и хранение могут происходить в центре сбора или в банке крови. Эритроциты смешивают с антикоагулянтом и раствором для хранения, который обеспечивает питательные вещества и направлен на сохранение жизнеспособности и функциональности клеток (ограничивая их так называемое «повреждение при хранении»), которые хранятся при охлажденных температурах до 42 дней (в США). , за исключением довольно необычного длительного хранения, в этом случае их можно заморозить на срок до 10 лет. Клетки отделяются от жидкой части крови после ее забора у донора или в процессе сбора в случае афереза . Иногда после сбора продукт модифицируют для удовлетворения конкретных требований пациентов. [ нужна цитата ]

Омоложение эритроцитов — это метод повышения уровня 2,3-дифосфоглицерата (2,3-ДФГ) и АТФ в хранящихся рРБК. Этот процесс требует инкубации упакованных эритроцитов с омолаживающим раствором и последующей промывки. [36] Для конкретной комбинации консервирующей жидкости и омолаживающего раствора FDA разрешает омолаживать и использовать pRBC до 3 дней после 42-дневного срока годности. [37] Уровни 2,3-ДФГ в рРБК сильно влияют на характеристики высвобождения кислорода. [38]

Общество и культура

Экономика

В Соединенном Королевстве они стоят около 120 фунтов стерлингов за единицу. [39]

Имена

Продукт обычно обозначается сокращенно RBC, pRBC, PRBC, а иногда и StRBC или даже LRBC (последнее означает те, которые подверглись лейкоредукции, что теперь справедливо для подавляющего большинства единиц RBC). Название «Эритроциты» с заглавными буквами указывает на стандартизированный продукт крови в США . [40] Без использования заглавных букв это просто общий термин без указания того, содержат ли клетки продукт крови, кровь пациента и т. д. (другими общими терминами для него являются «эритроцит» и «эритроцит»). [ нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ abcdefgh Connell NT (декабрь 2016 г.). «Трансфузионная медицина». Первая помощь . 43 (4): 651–659. дои : 10.1016/j.pop.2016.07.004. ПМИД  27866583.
  2. ^ abcdefgh Карсон Дж.Л., Гайятт Дж., Хеддл Н.М., Гроссман Б.Дж., Кон К.С., Фунг М.К. и др. (ноябрь 2016 г.). «Руководство по клинической практике AABB: пороги переливания и хранения эритроцитов». ДЖАМА . 316 (19): 2025–2035. дои : 10.1001/jama.2016.9185. ПМИД  27732721.
  3. ^ abcde «Руководства и рекомендации по переливанию крови». ХОРОШИЙ . 18 ноября 2015 года . Проверено 7 сентября 2018 г.
  4. ^ Пламер А.Л. (2007). Принципы и практика внутривенной терапии Плюмера. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 423. ИСБН 9780781759441. Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 г.
  5. ^ Робинсон С., Харрис А., Аткинсон С., Аттербери С., Болтон-Маггс П., Эллиот С. и др. (февраль 2018 г.). «Введение компонентов крови: рекомендации Британского гематологического общества». Трансфузиологическая медицина . 28 (1): 3–21. дои : 10.1111/tme.12481 . ПМИД  29110357.
  6. ^ Линтон А.Д. (2015). Введение в медико-хирургический уход. Elsevier Науки о здоровье. п. 287. ИСБН 9781455776412. Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 г.
  7. ^ ab Parsons PE, Винер-Крониш JP (2012). Секреты интенсивной терапии5: Секреты интенсивной терапии. Elsevier Науки о здоровье. п. 385. ИСБН 978-0323085007. Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 г.
  8. ^ Das PC, Смит-Сибинга CT, Хэли MR (2012). Поддерживающая терапия в гематологии. Springer Science & Business Media. п. 190. ИСБН 9781461325772. Архивировано из оригинала 10 января 2017 г.
  9. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  10. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
  11. ^ abcdefg «Безопасность и доступность крови». www.who.int . Проверено 20 декабря 2018 г.
  12. ^ Тинегейт Х., Пендри К., Мерфи М., Бабра П., Грант-Кейси Дж., Хопкинсон С. и др. (январь 2016 г.). «Куда идут все эритроциты (эритроциты)? Результаты исследования использования эритроцитов в Англии и Северном Уэльсе в 2014 году». Переливание . 56 (1): 139–145. дои : 10.1111/trf.13342. PMID  26442481. S2CID  206338314.
  13. ^ abcdef Карсон Дж.Л., Стэнворт С.Дж., Деннис Дж.А., Тривелла М., Рубиниан Н., Фергюссон Д.А. и др. (декабрь 2021 г.). «Пороги трансфузии для проведения переливания эритроцитов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD002042. дои : 10.1002/14651858.CD002042.pub5. ПМЦ 8691808 . ПМИД  34932836. 
  14. ^ abc Карсон Дж.Л., Стэнворт С.Дж., Александр Дж.Х., Рубиниан Н., Фергюссон Д.А., Триулзи DJ и др. (июнь 2018 г.). «Клинические испытания по оценке порогов переливания эритроцитов: обновленный систематический обзор с дополнительным акцентом на пациентах с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Американский кардиологический журнал . 200 : 96–101. дои : 10.1016/j.ahj.2018.04.007. PMID  29898855. S2CID  49193314.
  15. ^ ab Дочерти AB, О'Доннелл Р., Бранскилл С., Тривелла М., Дори С., Холст Л. и др. (март 2016 г.). «Влияние ограничительных и либеральных стратегий переливания крови на исходы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях некардиохирургии: систематический обзор и метаанализ». БМЖ . 352 : i1351. дои : 10.1136/bmj.i1351. ПМЦ 4817242 . ПМИД  27026510. 
  16. ^ «ISBT: 6. Переливание единичной единицы» . www.isbtweb.org . Проверено 5 марта 2019 г.
  17. ^ «Руководство по переливанию отдельных единиц | Национальное управление крови» . www.blood.gov.au . Проверено 5 марта 2019 г.
  18. ^ Кох К.Г., Ли Л., Дункан А.И., Михалевич Т., Косгроув Д.М., Луп Ф.Д. и др. (июнь 2006 г.). «Риск заболеваемости и смертности, связанный с переливанием эритроцитов и компонентов крови при изолированном аортокоронарном шунтировании». Медицина критических состояний . 34 (6): 1608–1616. doi :10.1097/01.CCM.0000217920.48559.D8. PMID  16607235. S2CID  25960888.
  19. ^ Гуинн Н.Р., Максвелл С. (май 2017 г.). «Поощрение переливания единичных единиц: лучшая стратегия управления кровью пациентов?». Переливание . 57 (5): 1107–1108. дои : 10.1111/trf.14083 . ПМИД  28425603.
  20. ^ Бергер, доктор медицины, Гербер Б, Арн К, Сенн О, Шанц У, Стусси Г (январь 2012 г.). «Значительное снижение потребности в переливании эритроцитов за счет перехода от двухединичной к одноединичной политике переливания крови у пациентов, получающих интенсивную химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток». Гематологическая . 97 (1): 116–122. doi :10.3324/haematol.2011.047035. ПМЦ 3248939 . ПМИД  21933858. 
  21. ^ Одутайо А., Десборо М.Дж., Тривелла М., Стэнли А.Дж., Доре С., Коллинз Г.С. и др. (май 2017 г.). «Ограничительное и либеральное переливание крови при желудочно-кишечных кровотечениях: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». «Ланцет». Гастроэнтерология и гепатология . 2 (5): 354–360. дои : 10.1016/S2468-1253(17)30054-7. PMID  28397699. S2CID  13767083.
  22. ^ Эсткорт Л.Дж., Малуф Р., Тривелла М., Фергюссон Д.А., Хоупвелл С., Мерфи М.Ф. (январь 2017 г.). «Ограничительные и либеральные стратегии переливания эритроцитов для людей со злокачественными новообразованиями крови, получающих интенсивную химиотерапию или лучевую терапию, или то и другое, с поддержкой гемопоэтических стволовых клеток или без нее». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD011305. doi :10.1002/14651858.cd011305.pub2 (неактивен 5 июля 2024 г.). ПМК 5298168 . ПМИД  28128441. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июль 2024 г. ( ссылка )
  23. ^ «Стандарты клинической помощи детям и взрослым с талассемией в Великобритании» (PDF) . ukts.org . Архивировано из оригинала (PDF) 14 декабря 2018 г. Проверено 20 декабря 2018 г.
  24. ^ Гу Ю, Эсткорт Л.Дж., Дори С., Хоупвелл С., Вьяс П. (октябрь 2015 г.). «Сравнение ограничительной и либеральной политики переливания эритроцитов пациентам с миелодисплазией, апластической анемией и другими врожденными нарушениями костного мозга». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (10): CD011577. дои : 10.1002/14651858.cd011577.pub2. ПМК 4650197 . ПМИД  26436602. 
  25. ^ Лакруа Дж., Эбер ПК, Хатчисон Дж.С., Хьюм Х.А., Туччи М., Дюкре Т. и др. (апрель 2007 г.). «Стратегии переливания крови для пациентов в педиатрических отделениях интенсивной терапии». Медицинский журнал Новой Англии . 356 (16): 1609–1619. doi : 10.1056/NEJMoa066240 . ПМИД  17442904.
  26. ^ ab New HV, Берриман Дж., Болтон-Маггс PH, Кантуэлл С., Чалмерс Э.А., Дэвис Т. и др. (декабрь 2016 г.). «Руководство по переливанию крови плодам, новорожденным и детям старшего возраста». Британский журнал гематологии . 175 (5): 784–828. дои : 10.1111/bjh.14233 . PMID  27861734. S2CID  3360807.
  27. ^ «Осложнения переливания крови: Трансфузиологическая медицина: Профессиональное руководство Merck» . Архивировано из оригинала 23 октября 2010 года . Проверено 3 ноября 2011 г.
  28. ^ PHB Болтон-Маггс (Эд) Д. Поулс и др. от имени Руководящей группы по серьезным опасностям переливания крови (SHOT). Годовой отчет SHOT за 2017 год (2018). https://www.shotuk.org/wp-content/uploads/myimages/SHOT-Report-2017-WEB-Final-v3-02-8-18.pdf
  29. ^ «Болезни и организмы | Безопасность крови | CDC» . www.cdc.gov . 18 июля 2017 г. Проверено 7 сентября 2018 г.
  30. ^ «Руководство по замене компонентов крови у взрослых» (PDF) . Провинциальная программа координации крови, Ньюфаундленд и Лабрадор. Архивировано из оригинала (PDF) 14 апреля 2012 года . Проверено 3 ноября 2011 г.
  31. ^ «Надлежащее использование RhD-отрицательных эритроцитов группы O» (PDF) . Национальный центр здоровья . Архивировано из оригинала (PDF) 29 апреля 2012 года . Проверено 3 ноября 2011 г.
  32. ^ «Информационный циркуляр по использованию человеческой крови и компонентов крови» (PDF) . ААББ . п. 11. Архивировано из оригинала (PDF) 30 октября 2011 года . Проверено 3 ноября 2011 г.
  33. ^ аб Лу М, Леззар Д.Л., Ворош Э, Шевкопляс СС (03 января 2019 г.). «Традиционные и новые технологии промывания и уменьшения объема продуктов крови». Журнал медицины крови . 10 : 37–46. дои : 10.2147/JBM.S166316 . ПМЦ 6322496 . ПМИД  30655711. 
  34. ^ Люмбруно GM, Уотерс Дж. Х. (июль 2011 г.). «Немытая пролитая кровь: стоит ли ее переливать?». Переливание крови = Trasfusione del Sangue . 9 (3): 241–245. дои : 10.2450/2011.0109-10. ПМК 3136589 . ПМИД  21627923. 
  35. ^ «Информационный циркуляр по использованию человеческой крови и компонентов крови» (PDF) . ААББ . п. 8. Архивировано из оригинала (PDF) 30 октября 2011 года . Проверено 3 ноября 2011 г.
  36. ^ Энтен Г., Далви П., Мартини Н., Кауш К., Грей А., Ландриган М. и др. (июль 2018 г.). «Быстрое омоложение эритроцитов у постели больного с помощью устройства для спасения аутологичных клеток». Вокс Сангвинис . 113 (6): 562–568. дои : 10.1111/vox.12671 . ПМИД  29971786.
  37. ^ Харрис С.Б., компакт-диск Hillyer (2007). «Производство крови: подготовка, хранение и транспортировка компонентов». Банки крови и трансфузиологическая медицина . стр. 183–204. doi : 10.1016/B978-0-443-06981-9.50017-X. ISBN 9780443069819.
  38. ↑ Inglut C, Kausch K, Gray A, Landrigan M (2 декабря 2016 г.). «Омоложение сохраненных эритроцитов увеличивает способность выделения кислорода». Кровь . 128 (22): 4808. doi :10.1182/blood.V128.22.4808.4808.
  39. ^ Йентис С.М., Хирш Н.П., Ip J (2013). Анестезия и интенсивная терапия AZ: Энциклопедия принципов и практики. Elsevier Науки о здоровье. п. 147. ИСБН 9780702053757. Архивировано из оригинала 12 января 2017 г.
  40. ^ "21 CFR 640.10" . ГПО . Архивировано из оригинала 26 октября 2011 года . Проверено 3 ноября 2011 г.