Галактогог или галактогог (от греч . γάλα [γαλακτ-], молоко, + ἀγωγός, приводящий), также известный как индуктор лактации или усилитель выработки молока , представляет собой вещество, которое стимулирует лактацию у людей и других животных. [1] [ 2] Он может быть синтетическим , растительного происхождения или эндогенным . Их можно использовать для стимуляции лактации и лечения низкого количества молока .
Фармацевтическая
Синтетические галактогоги, такие как домперидон и метоклопрамид, взаимодействуют с дофаминовой системой таким образом, чтобы увеличить выработку пролактина ; в частности, блокируя рецептор D2 . [3]
Существуют некоторые данные, позволяющие предположить, что матери, которые не могут удовлетворить потребности своих младенцев в грудном вскармливании, могут извлечь пользу из галактогогов. [ 4] [5]
Более недавнее исследование ставит под сомнение эффективность коммерческого печенья для лактации, не обнаружив существенной разницы. [6]
Галактогоги могут быть рассмотрены, когда нефармакологические вмешательства оказываются недостаточными. [7] [8] Например, домперидон может быть вариантом для матерей недоношенных детей , которые через 14 дней после родов и после полной поддержки лактации все еще испытывают трудности с сцеживанием грудного молока в количестве, достаточном для потребностей своего ребенка. [9] Стимуляция лактации также может быть возможна при определенных обстоятельствах для женщин, планирующих усыновить ребенка. [10]
Домперидон (как и метоклопрамид, антагонист рецептора D2 ) не одобрен для усиления лактации в США. [11] [12] Напротив, австралийские рекомендации считают домперидон предпочтительным средством, стимулирующим лактацию, когда нефармакологические подходы оказались недостаточными. [7] В отличие от метоклопрамида, домперидон не проникает через гематоэнцефалический барьер и не имеет тенденции к побочным эффектам, таким как сонливость или депрессия. [7]
Другие препараты, которые могут усилить лактацию, включают:
Эффективность трав и продуктов питания, используемых в качестве лактогенов, практически не подтверждена научными данными, а подлинность и чистота трав вызывают опасения из-за неадекватных требований к испытаниям. [17]
Наиболее часто упоминаемые в качестве лактогенов травы: [17]
Расторопша пятнистая ( Silybum marianum ); [17] в 2010 году Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов рассмотрело и отклонило заявление о том, что расторопша пятнистая является средством, стимулирующим лактацию, поскольку доказательства были признаны недостаточными. [ необходима ссылка ]
^ Gabay MP (2002). «Галактогоги: Лекарства, вызывающие лактацию». Журнал лактации человека . 18 (3): 274–279. doi :10.1177/089033440201800311. PMID 12192964. S2CID 29261467.
^ Merriam-Webster: средство для лактации
^ Forinash AB, Yancey AM, Barnes KN, Myles TD (2012). «Использование галактогогов у кормящих матерей». Ann Pharmacother . 46 (10): 1392–404. doi :10.1345/aph.1R167. PMID 23012383. S2CID 207264697.
^ McInnes RJ, Chambers J (2008). «Младенцы, поступившие в неонатальные отделения — вмешательства для улучшения результатов грудного вскармливания: систематический обзор 1990-2007». Matern Child Nutr . 4 (4): 235–63. doi :10.1111/j.1740-8709.2008.00150.x. PMC 6860595. PMID 18811790 .
^ Осадчий А., Моретти М.Е., Корен Г. (2012). «Влияние домперидона на недостаточную лактацию у женщин в послеродовом периоде: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Obstet Gynecol Int . 2012 : 642893. doi : 10.1155/2012/642893 . PMC 3306907. PMID 22461793 .
^ Palacios AM, Cardel MI, Parker E, Dickinson S, Houin VR, Young B, Allison DB (май 2023 г.). «Эффективность лактационного печенья на показатели выработки грудного молока: рандомизированное контролируемое исследование». The American Journal of Clinical Nutrition . 117 (5): 1035–1042. doi : 10.1016/j.ajcnut.2023.03.010 . PMID 36921902.
^ abc Amir LH, Pirotta MV, Raval M (2011). «Грудное вскармливание — рекомендации по использованию лекарств, основанные на фактических данных». Aust Fam Physician . 40 (9): 684–90. PMID 21894275. Архивировано из оригинала 27.05.2018 . Получено 18.08.2013 .
^ Forinash AB, Yancey AM, Barnes KN, Myles TD (октябрь 2012 г.). «Использование галактогогов у кормящих матерей». Ann Pharmacother . 46 (10): 1392–404. doi :10.1345/aph.1R167. PMID 23012383. S2CID 207264697.
^ Донован Т.Дж., Бьюкенен К. (2012). «Лекарства для увеличения выработки молока у матерей, сцеживающих грудное молоко для своих недоношенных госпитализированных детей». Cochrane Database Syst Rev. 3 ( 3): CD005544. doi :10.1002/14651858.CD005544.pub2. PMID 22419310.
^ Муркофф, Хайди; Муркофф, Шарон (2014). Чего ожидать: первый год (3-е изд.). Workman Publishing. стр. 94–95. ISBN978-0-7611-8150-7.
^ Da Silva OP, Knoppert DC (2004). «Домперидон для кормящих женщин». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 171 (7): 725–726. doi :10.1503/cmaj.1041054. PMC 517853. PMID 15451832 .
^ Академия грудного вскармливания Medici (2011). «Клинический протокол ABM № 9: использование галактогогов для инициирования или увеличения скорости секреции материнского молока (первая редакция, январь 2011 г.)». Breastfeeding Medicine . 6 (1): 41–49. doi :10.1089/bfm.2011.9998. PMID 21332371.
^ аб Зуппа, Антонио; Синдико, Паола; Орчи, Клаудия; Кардуччи, Кьяра; Кардиелло, Валентина; Романьоли, Константино; Катенацци, Пьеро (2010). «Безопасность и эффективность галактогогов: вещества, которые стимулируют, поддерживают и увеличивают выработку грудного молока». Журнал фармации и фармацевтических наук . 13 (2): 162–174. дои : 10.18433/j3ds3r . ПМИД 20816003.
^ Conneely OM, Mulac-Jericevic B, Arnett-Mansfield R (2007). "Прогестероновая сигнализация в развитии молочной железы". Ernst Schering Found Symp Proc . Труды симпозиума Ernst Schering Foundation. 2007 (1): 45–54. doi :10.1007/2789_2008_075. ISBN978-3-540-73492-5. PMID 18543434.
^ Kanhai RC, Hage JJ, van Diest PJ, Bloemena E, Mulder JW (январь 2000 г.). «Краткосрочные и долгосрочные гистологические эффекты кастрации и лечения эстрогенами на ткани молочной железы 14 транссексуалов из мужчин в женщин в сравнении с двумя химически кастрированными мужчинами». Am J Surg Pathol . 24 (1): 74–80. doi : 10.1097/00000478-200001000-00009 . PMID 10632490.
^ abcdefghi Mortel M, Mehta SD (май 2013 г.). «Систематический обзор эффективности растительных галактогогов». J Hum Lact . 29 (2): 154–62. doi :10.1177/0890334413477243. PMID 23468043. S2CID 38727190.
^ abcdefgh Джек Ньюман; Эдит Кернерман (2009). "Травы для увеличения выработки молока". Канадский фонд грудного вскармливания. Канадский фонд лактации . Получено 13 декабря 2023 г.
^ Чантри, Кэролайн Дж.; Говард, Синтия Р.; Монтгомери, Энн; Уайт, Нэнси (2004). «Использование галактогогов для инициирования или увеличения выработки материнского молока» (PDF) . Академия медицины грудного вскармливания . Протоколы ABM, Протокол № 9. Архивировано из оригинала (PDF) 28 июня 2007 г.
^ Даманик Р., Вальквист М.Л., Ваттанапенпайбун Н. (2006). «Лактогогический эффект Торбангуна, традиционной кухни Батакнеса». Asia Pac J Clin Nutr . 15 (2): 267–74. ПМИД 16672214.
^ abcdefgh Nice FJ (19 мая 2011 г.). «Распространенные травы и продукты, используемые в качестве средств, стимулирующих лактацию». ICAN: Питание младенцев, детей и подростков . 3 (3): 129–132. doi :10.1177/1941406411406118.
^ "Использование Моринги во время грудного вскармливания". Drugs.com . 4 мая 2023 г. Получено 13 декабря 2023 г.