Лодыжка

Выступающая часть лодыжки

Лодыжка — это костный выступ по обе стороны лодыжки человека .

Каждая нога поддерживается двумя костями, большеберцовой костью с внутренней стороны (медиальной) ноги и малоберцовой костью с внешней стороны (латеральной) ноги. Медиальная лодыжка — это выступ на внутренней стороне лодыжки, образованный нижним концом большеберцовой кости. Латеральная лодыжка — это выступ на внешней стороне лодыжки, образованный нижним концом малоберцовой кости.

Слово malleolus ( / mə ˈ l iː ə l ə s , m æ -/ ^{[1] [2]} ) , множественное число malleoli ( / mə ˈ l iː ə ˌ l aɪ , m æ -/ ), происходит от латинского языка и означает «маленький молоток ». (Оно родственно слову mallet .)

Медиальная лодыжка

Медиальная лодыжка находится на основании большеберцовой кости . Медиальная поверхность нижнего конца большеберцовой кости удлинена книзу, образуя мощный пирамидальный отросток , уплощенный снаружи внутрь — медиальную лодыжку.

• Медиальная поверхность этого отростка выпуклая и подкожная.
• Боковая или суставная поверхность гладкая и слегка вогнутая, сочленяется с таранной костью .
• Передний край шероховатый, служит местом прикрепления передних волокон дельтовидной связки голеностопного сустава .
• На заднем крае имеется широкая борозда — лодыжковая борозда , направленная косо вниз и медиально, иногда двойная; в этой борозде располагаются сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев .
• На вершине медиальной лодыжки сзади имеется шероховатое углубление, служащее местом прикрепления дельтовидной связки .

Основная структура, проходящая спереди от медиальной лодыжки, — это подкожная вена.

Структуры, проходящие позади медиальной лодыжки глубоко в удерживателе сгибателей :

• Сухожилие задней большеберцовой мышцы
• Длинный сгибатель пальцев
• Задняя большеберцовая артерия
• Задняя большеберцовая вена
• Большеберцовый нерв
• Длинный сгибатель большого пальца стопы

Латеральная лодыжка

Латеральная лодыжка находится у основания малоберцовой кости , имеет пирамидальную форму и несколько уплощена с боков; она опускается ниже медиальной лодыжки.

• Медиальная поверхность представляет спереди гладкую треугольную поверхность, выпуклую сверху вниз, которая сочленяется с соответствующей поверхностью на латеральной стороне таранной кости. Сзади и под суставной поверхностью находится шероховатая впадина, которая обеспечивает прикрепление задней таранно-малоберцовой связки .
• Боковая поверхность выпуклая , подкожная, переходит в треугольную подкожную поверхность на боковой стороне тела.
• Передний край толстый и шероховатый, внизу отмечен углублением для прикрепления передней таранно-малоберцовой связки .
• Задний край широкий и имеет неглубокую лодыжечную борозду , через которую проходят сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц .
• Вершина закругленная и служит местом прикрепления пяточно -малоберцовой связки .

Крупной структурой, расположенной между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием, является икроножный нерв.

Клиническое значение

Перелом

Двухлодыжечный перелом — это перелом лодыжки , который затрагивает латеральную и медиальную лодыжки . Исследования показали ^[3] , что двухлодыжечные переломы чаще встречаются у женщин, людей старше 60 лет и пациентов с сопутствующими заболеваниями. ^[3]

Трехлодыжечный перелом — это перелом лодыжки , который затрагивает латеральную лодыжку , медиальную лодыжку и дистальную заднюю часть большеберцовой кости , которую можно назвать задней лодыжкой . Травма иногда сопровождается повреждением связок и вывихом. ^[4 ]

Дополнительные изображения

• 
  Голеностопный сустав. Глубокое рассечение. Боковой вид.
• 
  Голеностопный сустав. Глубокая диссекция.
• 
  Голеностопный сустав. Глубокая диссекция.
• 
  На изображении показана латеральная лодыжка как часть малоберцовой кости.
• 
  Рентгенологический отрывной перелом верхушки левой латеральной лодыжки.

Ссылки

В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 5 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)

1. "Malleolus". Словарь Merriam-Webster.com . Merriam-Webster . Получено 22.01.2016 .
2. "Malleolus". Словарь английского языка Lexico UK . Oxford University Press . Архивировано из оригинала 2020-03-22.
3. Tejwani, Nirmal; et al. (2007). «Являются ли исходы двухлодыжечных переломов хуже, чем исходы латеральных лодыжечных переломов с медиальным повреждением связок?». Журнал костной и суставной хирургии . 89 (7): 1438–1441. doi :10.2106/JBJS.F.01006. PMID  17606780. Архивировано из оригинала 15 февраля 2010 г. Получено 26 ноября 2010 г.
4. Ассоциация ортопедической травматологии (сентябрь 2007 г.). «Переломы лодыжки». AAOS .