Лекарство от глаукомы

Лекарства от болезней глаз

Препараты от глаукомы делятся на группы в зависимости от химической структуры и фармакологического действия. Целью доступной в настоящее время терапии глаукомы является сохранение зрительной функции за счет снижения внутриглазного давления (ВГД) ниже уровня, который может привести к дальнейшему повреждению нерва.

Чем более запущен глаукомный процесс при первом обращении, тем ниже должен быть целевой диапазон, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование. Эта более агрессивная цель призвана минимизировать риск прогрессирования глаукомы и потери зрения. При повреждении зрительного нерва вероятность большего повреждения увеличивается, а при наличии серьезной потери зрения любое дополнительное повреждение, которое может возникнуть, оказывает на пациента большее воздействие.

Предлагается первоначальное снижение внутриглазного давления на 20% от исходного уровня. Однако снижение ВГД до целевого диапазона давления не гарантирует отсутствия прогрессирования. Следовательно, целевой диапазон давления необходимо постоянно переоценивать и изменять в зависимости от колебаний ВГД, изменений зрительного нерва и/или прогрессирования полей зрения.

Медицинское использование

Агенты, широко используемые в клинической практике, включают: ^{[1] [2]}

• Аналоги простагландинов
• Парасимпатомиметические (миотические) средства , включая холинергические и антихолинэстеразные средства.
• Ингибиторы карбоангидразы (пероральные и местные)
• Адренергические антагонисты (неселективные и селективные бета1-антагонисты)
• Альфа-2 агонисты
• Гиперосмотические агенты
• Донаторы оксида азота ^[3]
• Ингибиторы Rho-киназы

При сравнении людей с первичной открытоугольной глаукомой и глазной гипертензией медикаментозное лечение, снижающее внутриглазное давление, замедляло прогрессирование потери полей зрения. ^[4]

Сравнительная таблица

Комбинации

Фотил – комбинированный препарат , состоящий из: ^[5]

• Пилокарпин — парасимпатомиметик.
• Тимолол – антагонист бета-адренорецепторов.

Рекомендации

1. Курс фундаментальных и клинических наук (2011–2012). Глаукома . Американская академия офтальмологии. ISBN 978-1615251179.
2. Мирон Янофф; Джей С. Дукер (2009). Офтальмология (3-е изд.). Мосби Эльзевир. ISBN 9780323043328.
3. «Препараты, служащие донорами оксида азота для снижения ВГД».
4. Васс, К.; Хирн, К.; Сыча, Т.; Финдл, О.; Бауэр, П.; Шметтерер, Л. (17 октября 2007 г.). «Медицинские вмешательства при первичной открытоугольной глаукоме и глазной гипертензии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2007 (4): CD003167. дои : 10.1002/14651858.CD003167.pub3. ISSN  1469-493X. ПМК 6768994 . ПМИД  17943780. 
5. FASS (фармацевтический справочник) : Фотил. Проверено 17 февраля 2015 г.