.jpg/1280px-Richard_H._Lawler,_M.D._(1895_-_1982).jpg)
Ричард Х. Лоулер, доктор медицины (12 августа 1895 г. — 24 июля 1982 г.) возглавлял хирургическую бригаду в больнице Little Company of Mary в Эвергрин-Парке, штат Иллинойс, которая 17 июня 1950 г. провела операцию, которую журнал Time описал как «первую зафиксированную трансплантацию почки у человека ». [1] Вместе с хирургами Джеймсом Уэстом и Рэймондом Мерфи Лоулер пересадил почку только что умершей пациентки в брюшную полость 44-летней женщины с поликистозом почек . Хирурги описали эту новаторскую операцию в статье в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA). [2]
Лоулер был сыном чикагского бакалейщика и ирландской иммигрантки . Родившийся в Чикаго 12 августа 1895 года, он был третьим из восьми детей. Трое его младших братьев — Фрэнк и идентичные близнецы Эдмунд и Пол — также стали врачами. Он служил в ВМС США во время Первой мировой войны, пилотируя одномоторный Curtiss Model F , так называемую летающую лодку. До колледжа и медицинской школы он также преподавал и тренировал футбол в Чикагской средней школе. [3] Лоулер окончил Университет Де Поля в Чикаго и получил медицинскую степень в Медицинской школе Стритча при Университете Лойолы в Чикаго в 1931 году. [4]
После стажировки в госпитале Mercy Hospital в Чикаго Лоулер присоединился к медицинскому персоналу Little Company of Mary в 1932 году. Именно в католической общественной больнице на 587 коек, которой управлял орден британских монахинь, он руководил трансплантацией почки в 1950 году. Newsweek , отметив, что ни один жизненно важный человеческий орган никогда не был перемещен от одного человека к другому, назвал трансплантацию «смелым хирургическим подвигом». [5]
45-минутная операция и ее последствия были описаны в книге Эдмунда О. Лоулера, внучатого племянника хирурга, под названием «Трансплантат: как пионерская операция зажгла современную эпоху трансплантации органов». [6] [7] Пациентка, Рут Такер, 44-летняя женщина из Чикаго, прожила еще пять лет, прежде чем умерла от болезни сердца 30 апреля 1955 года. Однако пересаженная почка функционировала только чуть больше двух месяцев, но не более 10 месяцев — момента, когда хирурги снова открыли хирургический разрез Такер и обнаружили, что иммунная система ее организма отторгла пересаженную почку. Лоулер писал в 1972 году, что он не может полностью объяснить длительное выживание Такер: «Возможно, трансплантат снял нагрузку с другой больной почки». [8]
Смелое начинание Лоулера вдохновило хирургов ведущих мировых медицинских центров в Париже и Бостоне начать попытки пересадки почек. Известный французский хирург Рене Кусс признал влияние операции: «Лоулер оказал необычайное влияние. Это дало нам основания полагать, что трансплантационная хирургия возможна у людей». [9]
Но операция по пересадке также вызвала ответную реакцию. Некоторые врачи осудили операцию, поскольку иммунодепрессанты и соответствие типам тканей еще не были полностью разработаны. Лоулер подвергся критике со стороны своего профессионального сообщества, Американской урологической ассоциации , которая призвала к мораторию на трансплантацию. «Я был подвергнут остракизму большей частью профессии», — вспоминал Лоулер в интервью медицинскому изданию в 1972 году. «Было так мало сторонников. Некоторые из моих хороших друзей даже не разговаривали со мной, опасаясь, что я заражу их». [10]
И хотя операция по пересадке была проведена в католической больнице и была одобрена монахиней, которая ее возглавляла, некоторые католические священнослужители осудили операцию. Хирург Джеймс Уэст объяснил: «В частности, священнослужители выступали против этой процедуры — они были против идеи, что можно взять ткань у кого-то и пересадить ее кому-то живому, и он вернется к жизни». [11]
Лоулер продолжал свою урологическую и хирургическую карьеру до выхода на пенсию в 1979 году. Но он больше не проводил трансплантаций. «Мы просто хотели начать», — сказал он в интервью. «Для нашей группы провести еще одну (трансплантацию) было бы все равно, что размахивать красным флагом перед быком». [12]
Однако со временем репутация Лоулера восстановилась. В 1970 году он был номинирован на Нобелевскую премию по физиологии и медицине за свою роль в первой пересадке цельного органа в истории медицины. [13] В 1974 году его чествовали на симпозиуме в его честь в Little Company of Mary, на котором присутствовало более 300 гостей, включая хирургов-трансплантологов из ведущих трансплантационных центров Среднего Запада. [14] В 2014 году в медицинском отраслевом издании Лоулера назвали одним из девяти ведущих мировых пионеров медицины за их «важные первые открытия в медицине», которые варьировались от микробной теории болезней Луи Пастера до основания молекулярной биологии Фрэнсисом Криком . Согласно статье, «успех Лоулера проложил путь для других, чтобы увидеть возможность пересадки органов как жизнеспособного варианта лечения». [15]
Помимо своей работы в Little Company of Mary, Лоулер был старшим штатным хирургом в больнице округа Кук в Чикаго, профессором хирургии в Высшей медицинской школе округа Кук и доцентом хирургии в своей медицинской альма-матер, Медицинской школе имени Стритча при Чикагском университете Лойолы.
В 1938 году Лоулер женился на Шарлотте «Энди» Андерсон, медсестре, с которой он познакомился в госпитале Little Company of Mary. У пары, проживавшей в районе Беверли в Чикаго, было две дочери, Кристин Лоулер Нэгл и Розмари Лоулер Вонг, и четверо внуков.
Лоулер умер 24 июля 1982 года в Little Company of Mary, больнице, где он провел первую в мире трансплантацию почки. Ему было 86 лет. [16]