stringtranslate.com

Липидная пневмония

Липидная пневмония — это специфическая форма воспаления легких ( пневмония ), которая развивается, когда липиды попадают в бронхиальное дерево. Это расстройство иногда называют холестериновой пневмонией в случаях, когда этот липид является фактором. [1]

Признаки и симптомы

Пневмония представляет собой реакцию на инородное тело, вызывающую кашель , одышку и часто лихорадку . Также сообщалось о кровохарканье . [2]

Причины

Источники таких липидов могут быть как экзогенными, так и эндогенными. [3]

Экзогенный

Извне организма. Например, вдыхание капель в нос на масляной основе или случайное вдыхание косметического масла. Амиодарон — это антиаритмическое средство, которое, как известно, вызывает это состояние. Было показано, что масляное полоскание рта также является причиной. [4] Пневмония огнедышащего от вдыхания углеводородного топлива — это особый вариант. К группам риска относятся пожилые люди, люди с задержкой развития или лица с гастроэзофагеальным рефлюксом . В некоторых ситуациях может быть полезным переход на водорастворимые альтернативы. [2]

Туберкулез

Вторичный туберкулез у людей часто начинается как липидная пневмония. [5] Это может быть связано с высоким содержанием миколовой кислоты , кордового фактора и Wax-D в клеточной стенке M. tuberculosis, который долгое время считался фактором вирулентности микобактерий. [5]

Эндогенный

Эндогенная липоидная пневмония может возникнуть в условиях обструкции дыхательных путей. В этом варианте макрофаги и гигантские клетки , нагруженные липидами, накапливаются в изолированном бронхиальном воздушном пространстве дистальнее обструкции. [6]

Появление

Макроскопический вид липидной пневмонии — это то, что на легком имеется нечетко выраженная бледно-желтая область. Этот желтый вид объясняет разговорный термин «золотая» пневмония. [7]

В микроскопическом масштабе в дыхательных путях видны пенистые макрофаги и гигантские клетки, а в паренхиме наблюдается воспалительная реакция. [ необходима цитата ]

На КТ липоидная пневмония выглядит как картина «сумасшедшей мостовой», характеризующаяся матово-стеклянными затемнениями с вкраплениями утолщений междольковых перегородок. [8]

Диагноз

Липидная пневмония-экзогенная

С точки зрения оценки липидной пневмонии мы обнаруживаем следующее: [9]

Управление

Конкретных рекомендаций по лечению этого заболевания нет. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что кортикостероиды и, возможно, внутривенные иммуноглобулины могут улучшить состояние, но в случае экзогенного типа первым шагом должно быть прекращение действия провоцирующего агента. [9]

Прогноз

Эндогенная липоидная пневмония и неспецифический интерстициальный пневмонит наблюдались до развития легочного альвеолярного протеиноза у ребенка. [6]

Эпидемиология

Известно, что липидная пневмония возникает у подводных дайверов после вдыхания плохо отфильтрованного воздуха, подаваемого поверхностным компрессором, смазанным минеральным маслом. [10]

История

Лафлен впервые описал липидную пневмонию в 1925 году у младенцев, вдыхавших капли масла. [10] Это состояние рассматривалось как профессиональный риск для коммерческих водолазных работ, но задокументированные случаи редки. [10]

Ссылки

  1. ^ Пельц Л., Хобуш Д., Эрфурт Ф., Рихтер К. (1972). «[Семейная холестериновая пневмония]». Помощь педиатру Acta . 27 (4): 371–9. ПМИД  4644274.
  2. ^ ab Moe Bell, Marvin (2015). «Липоидная пневмония: необычное и предотвратимое заболевание у пожилых пациентов». Canadian Family Physician . 61 (9): 775–777. PMC 4569110. PMID  26371101 . 
  3. ^ "Pulmonary Pathology" . Получено 21 ноября 2008 г. .
  4. ^ Kim JY, Jung JW, Choi JC, Shin JW, Park IW, Choi BW (февраль 2014 г.). «Рецидивирующая липоидная пневмония, связанная с полосканием рта маслом». Международный журнал туберкулеза и заболеваний легких . 18 (2): 251–2. doi :10.5588/ijtld.13.0852. PMID  24429325.
  5. ^ ab Rl, Hunter; Mr, Olsen; C, Jagannath; Jk, Actor (2006). «Множественные роли фактора пуповины в патогенезе первичного, вторичного и полостного туберкулеза, включая пересмотренное описание патологии вторичного заболевания». Annals of Clinical and Laboratory Science . 36 (4): 371–386. ISSN  0091-7370. PMID  17127724.
  6. ^ ab Antoon JW, Hernandez ML, Roehrs PA, Noah TL, Leigh MW, Byerley JS (2014). «Эндогенная липоидная пневмония, предшествующая диагностике легочного альвеолярного протеиноза». The Clinical Respiratory Journal . 10 (2): 246–249. doi :10.1111/crj.12197. PMID  25103284. S2CID  205037400.
  7. ^ Зандер, Дани С.; Фарвер, Кэрол Ф. (14 декабря 2016 г.). Электронная книга по легочной патологии: том в серии «Основы диагностической патологии». Elsevier Health Sciences. стр. 517. ISBN 978-0-323-46119-1. Получено 19 декабря 2022 г. .
  8. ^ Бетанкур, СЛ; Мартинес-Хименес, С; Росси, SE; Труонг, Монтана; Каррильо, Дж; Эразмус, Джей-Джей (январь 2010 г.). «Липоидная пневмония: спектр клинических и рентгенологических проявлений». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 194 (1): 103–9. дои : 10.2214/AJR.09.3040. ПМИД  20028911.
  9. ^ ab Beck, Lauren R.; Landsberg, David (2022). "Липоидная пневмония". StatPearls. StatPearls Publishing. PMID  32119464 . Получено 19 декабря 2022 г. .
  10. ^ abc Kizer KW, Golden JA (ноябрь 1987 г.). «Липоидный пневмонит у коммерческого ныряльщика за моллюсками». Undersea Biomedical Research . 14 (6): 545–52. PMID  3686744. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 г. Получено 2 апреля 2013 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки