Лихорадка Бутоннёз (также называемая средиземноморской пятнистой лихорадкой , fièvre boutonneuse , кенийским клещевым сыпным тифом , индийским клещевым сыпным тифом , марсельской лихорадкой или астраханской лихорадкой ) — лихорадка, возникающая в результате риккетсиозной инфекции, вызываемой бактерией Rickettsia conorii и передающейся собачьим клещом Rhipicephalus sanguineus . Лихорадку Бутоннёз можно наблюдать во многих местах по всему миру, хотя она является эндемичной в странах, окружающих Средиземное море . Это заболевание было впервые описано в Тунисе в 1910 году Коннором и Брухом и было названо boutonneuse ( по-французски «пятнистый») из-за его папулезных кожных высыпаний. [1] [2]
После инкубационного периода около семи дней болезнь проявляется внезапно с ознобом, высокой температурой, мышечными и суставными болями, сильной головной болью и светобоязнью . Место укуса образует черную язвенную корку ( tache noire ). Примерно на четвертый день болезни появляется распространенная сыпь , сначала пятнистая , затем пятнисто-папулезная , а иногда и петехиальная . [ требуется цитата ]
Диагноз ставится с помощью серологических методов, либо классического теста Вейля-Феликса ( агглютинация штаммов Proteus OX), ИФА или иммунофлуоресцентного анализа в биоптате первичного поражения. Тест Вейля-Феликса продемонстрировал низкую чувствительность (33%) при диагностике острых риккетсиозных инфекций и низкую специфичность, с положительным титром 1:320, наблюдаемым у 54% здоровых добровольцев и 62% пациентов с нериккетсиозной лихорадкой. Поэтому использование WFT не следует рекомендовать при диагностике острых риккетсиозных инфекций. [ необходима цитата ]
Заболевание можно лечить тетрациклинами ( предпочтительным средством является доксициклин ), хлорамфениколом , макролидами или фторхинолонами . [ необходима ссылка ]