stringtranslate.com

Спортивная пубалгия

Спортивная пубалгия , также называемая спортивной грыжей , [1] травмой корпуса , [2] хоккейной грыжей , [3] хоккейным пахом , [1] пахом Гилмора , [1] или разрывом паха , [4] является заболеванием лобкового сустава , поражающим спортсменов. [5]

Это синдром, характеризующийся хронической болью в паху у спортсменов и расширенным поверхностным кольцом пахового канала . Чаще всего страдают футболисты и хоккеисты . Могут страдать как любители, так и профессиональные спортсмены.

Презентация

Симптомы включают боль во время спортивных движений, особенно разгибания бедра, скручивания и поворота. Эта боль обычно иррадиирует в область приводящей мышцы и даже яички, хотя пациенту часто трудно определить точное место.

После спортивной активности человек со спортивной пубалгией будет скованным и болезненным. На следующий день после матча вставать с постели или садиться в машину будет трудно. Любое усилие, которое увеличивает внутрибрюшное давление, например, кашель, чихание или спортивная активность, может вызвать боль. На ранних стадиях человек может продолжать заниматься своим видом спорта, но проблема обычно постепенно ухудшается.

Поскольку боль в паху и тазу может быть вызвана рядом проблем, включая травмы поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сустава, крестцово-подвздошного сочленения, живота и мочеполовой системы, диагностика спортивной пубалгии требует умелой дифференциации и проведения осмотра лобка в некоторых случаях, когда наблюдается сильная боль в паху.

Диагноз

Диагноз основывается на истории болезни пациента, клинических признаках и, все чаще, на МРТ- исследовании. [6] Симптомы часто можно воспроизвести с помощью таких маневров, как приседания или скручивания. Боль также можно вызвать, когда пациент находится в «позе лягушки», в которой он лежит на спине с согнутыми коленями и пятками вместе. [7]

Точный характер поражения может отличаться, но наиболее распространенными патологическими изменениями во время операции являются:

Несколько из этих повреждений могут возникнуть одновременно. Кроме того, у многих спортсменов наблюдается сопутствующая слабость или разрыв приводящих мышц или разрывы лабральной губы бедра. Когда приводящие мышцы напряжены после травмы, этого может быть достаточно, чтобы вызвать симптомы.

Уход

Консервативная терапия (мягкое растяжение и короткий период отдыха [10] ) может временно облегчить боль, но окончательное лечение состоит из хирургического восстановления с последующей структурированной реабилитацией. [9] [11] Первый вариант консервативного лечения должен заключаться в восстановлении нормального движения после того, как приводящая мышца начала заживать (обычно через 6–8 недель после травмы). Сон в положении лежа на животе с бедром на пораженной стороне, согнутым и повернутым наружу, может быть излечением для некоторых людей. [12]

Заболеваемость

Точная частота возникновения этих заболеваний неизвестна: некоторые полагают, что это наиболее распространенная причина хронической боли в паху у спортсменов, в то время как другие утверждают, что это встречается редко. [13]

Ссылки

  1. ^ abc Meyers, William C.; Yoo, Edward; Devon, Octavia N.; Jain, Nikhil; Horner, Marcia; Lauencin, Cato; Zoga, Adam (октябрь 2007 г.). «Понимание «спортивной грыжи» (спортивной пубалгии): анатомическая и патофизиологическая основа боли в животе и паху у спортсменов». Оперативные методы в спортивной медицине . 15 (4): 165–177. doi :10.1053/j.otsm.2007.09.001. ISSN  1060-1872.
  2. ^ Росс, Джеймс Р.; Стоун, Ребекка М.; Ларсон, Кристофер М. (декабрь 2015 г.). «Травма мышц кора/спортивная грыжа/спортивная пубалгия и фемороацетабулярный импинджмент». Обзор спортивной медицины и артроскопии . 23 (4): 213–220. doi :10.1097/JSA.00000000000000083. PMID  26524557. S2CID  11850885.
  3. ^ Омар IM, Зога AC, Каванаг EC и др. (2008). «Спортивная пубалгия и «спортивная грыжа»: оптимальная техника и результаты МРТ». Радиографика . 28 (5): 1415–38. doi :10.1148/rg.285075217. PMID  18794316.
  4. ^ "Gimore's Groin, Symptoms, Diagnosis, Treatment" (PDF) . thegilmoregroinandherniaclinic.co.uk . 2013. Архивировано из оригинала (PDF) 2013-12-03 . Получено 30 апреля 2013 г. .
  5. ^ Ахумада Л.А., Ашруф С., Эспиноза-де-лос-Монтерос А., Лонг Дж.Н., де ла Торре Дж.И., Гарт В.П., Васконез Л.О. (2005). «Спортивная пубалгия: определение и хирургическое лечение». Энн Пласт Хирург . 55 (4): 393–6. дои : 10.1097/01.sap.0000181344.22386.fa. PMID  16186706. S2CID  24007081.
  6. ^ "Спортивная грыжа". Orthopedics.about.com. 2005-12-16. Архивировано из оригинала 2014-04-11 . Получено 2011-11-13 .
  7. ^ Le Blanc, E; LeBlanc KA (2003). «Боль в паху у спортсменов». Грыжа . 7 (2): 68–71. doi :10.1007/s10029-002-0105-x. PMID  12820026. S2CID  24609449.
  8. ^ Joesting DR (2002). «Диагностика и лечение грыжи спортсмена». Curr Sports Med Rep . 1 (2): 121–4. doi :10.1249/00149619-200204000-00010. PMID  12831721.
  9. ^ ab sports/162 в eMedicine
  10. ^ "спортивная пубалгия" . ГП-ноутбук .
  11. ^ "Клиника паха и грыжи Гилмора, архив 2007-07-06 в Wayback Machine ". Получено 24 ноября 2006 г.
  12. ^ «Позы для сна при болях в пояснице — какая из них подходит именно вам?». 26 марта 2022 г. Получено 28 июня 2022 г.
  13. ^ Фредберг Ю, Киссмейер-Нильсен П (1996). «Грыжа спортсмена — факт или вымысел?». Scand J Med Sci Sports . 6 (4): 201–4. doi :10.1111/j.1600-0838.1996.tb00091.x. ПМИД  8896091.

Внешние ссылки