Макроцитоз

Медицинское состояние

Макроцитоз — это состояние, при котором красные кровяные клетки больше нормы. ^[1] Эти увеличенные клетки, также известные как макроциты, определяются средним корпускулярным объемом (MCV) , который превышает верхний референтный диапазон , установленный лабораторией и гематологическим анализатором (обычно >110 фл). ^[2] При исследовании мазка периферической крови под микроскопом эти макроциты кажутся больше стандартных эритроцитов . Примечательно, что макроцитоз является распространенной морфологической особенностью периферической крови новорожденных . ^[3] Наличие макроцитоза может указывать на ряд состояний — от доброкачественных, поддающихся лечению заболеваний до более серьезных основных нарушений.

Типы

Макроциты могут быть овальными или круглыми. Овальные макроциты (также называемые мегалоцитами) ^[4] наблюдаются при состояниях, связанных с дизэритропоэзом, включая мегалобальную анемию, миелодиспластические синдромы, анемию Фанкони и CDA типа I и III. Круглые макроциты связаны с другими причинами макроцитоза.

Причины

У людей наиболее распространенные причины макроцитоза часто связаны с алкоголизмом и дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты (витамина B9) или комбинацией этих факторов. ^[5] Эти состояния могут влиять на выработку и развитие эритроцитов, что приводит к их увеличению. Другой причиной макроцитоза является доброкачественный семейный макроцитоз, который является наследственным заболеванием, не проявляющимся никакими симптомами. ^[6] Несмотря на больший размер эритроцитов, у людей с этим заболеванием обычно наблюдается нормальная функция эритроцитов. Всегда важно проконсультироваться с врачом для точной диагностики и лечения. Причины макроцитоза могут включать:

• Мегалобластная анемия , вызванная дефицитом витамина B12/фолиевой кислоты или их ненормальным метаболизмом
  • Неправильное питание, включая строгое веганство
  • Повышенные требования
  • Пернициозная анемия
  • Синдромы мальабсорбции
• Алкоголизм
• курение
• Ретикулоцитоз вследствие гемолиза , кровоизлияний и гематеники
• Гипотиреоз
• Миелодиспластические синдромы (МДС)
• Врожденная дизэритропоэтическая анемия
• Апластическая анемия и синдромы недостаточности костного мозга
• Наследственные нарушения синтеза ДНК
  • Гомоцистинурия
  • Синдром Леша-Нихана
  • Дефицит ферментов метаболизма фолиевой кислоты
• Заболевание печени
• Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
• Лекарственные препараты, включая антагонисты фолиевой кислоты, антагонисты пурина, ингибиторы тирозинкиназы, препараты против ВИЧ и т. д.

Осложнения

Макроцитоз сам по себе не приводит к осложнениям, и прогноз будет определяться его причиной.

Смотрите также

• Макроцитарная анемия
• Миелодиспластический синдром

Ссылки

1. Каферле, Джойс; Стрзода, Шерил Э. (2009-02-01). «Оценка макроцитоза». American Family Physician . 79 (3): 203–208. ISSN  0002-838X. PMID  19202968.
2. Вудрафф, Джеймс Н.; Бланчард, Анита К. (2016-06-11). Первичная медицинская помощь взрослым женщинам, выпуск клиник акушерства и гинекологии Северной Америки. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-44623-5.
3. Бэйн, Барбара Дж. (2015-01-20). Клетки крови: практическое руководство. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-81733-9.
4. Андерсон, Шона Кристин; Поулсен, Кейла (2003). Атлас гематологии. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-2662-7.
5. Пачолок, Салли; Стюарт, Джеффри Дж. (2011-01-01). Может ли это быть B12?: Эпидемия ошибочных диагнозов. Linden Publishing. ISBN 978-1-61035-065-5.
6. «Макроцитоз: основы практики, патофизиология, этиология». 2022-10-07. {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )

Внешние ссылки