Матрона — это должность старшей или старшей медсестры в нескольких странах, включая Великобританию, а также другие страны Содружества и бывшие колонии.
Старшая медсестра, другими словами, лицо, отвечающее за сестринское дело в больнице, и руководитель медперсонала, также известна как главный сестринский офицер или главный сестринский руководитель , старший сестринский офицер , [1] медсестра , [2] сестринский персонал. офицер , [3] или менеджер клинической медсестры на английском языке (Великобритания); старшая медсестра или директор по сестринскому делу на американском английском языке, [4] [5] и старший медсестра или медсестра на индийском английском языке , среди других стран Содружества Наций . [6] [7]
Сегодня в Англии медсестры «имеют полномочия распоряжаться бюджетом, питанием и уборкой, а также отвечать за медсестер и врачей» и «имеют право удерживать платежи за услуги общественного питания и уборки, если они не считают, что предоставляют лучшие услуги». в Национальную службу здравоохранения ». [2] Исторически медсестры контролировали больницу в целом, но сегодня они отвечают за наблюдение за двумя или тремя палатами . [8]
Старшая медсестра – это дипломированная медсестра , которая контролирует уход за всеми пациентами в медицинском учреждении. Старшая медсестра является старшим руководящим должностным лицом в организации и часто занимает руководящие должности, такие как главный медсестрин ( CNO ), старшая медсестра или вице-президент по сестринскому делу . Обычно они подчиняются генеральному директору или главному операционному директору .
В Соединенных Штатах надзирательница - это не медсестра, а помощница мужчин, управляющих жилым учреждением, например лагерем, школой-интернатом или тюрьмой (см. «Другие варианты использования» ниже).
Слово «матрона» происходит от латинского слова «мать» через французский язык.
Титул матроны впервые был использован в 16 веке в Соединенном Королевстве (Великобритания) для должности домработницы в добровольных больницах . [9] Радикальные реформы сестринского дела, продвигаемые Флоренс Найтингейл, утверждали, что медсестры должны быть не только обучены, но и что медперсонал больницы и его обучение должны находиться под контролем одной старшей медсестры – медсестры. [9] [10] По всей Великобритании в конце девятнадцатого и начале двадцатого века во многих больницах возникла закономерность, согласно которой медсестра возглавляла: службу медсестер; подготовка медсестер; и вела домашнее хозяйство в больнице и жила в больнице. [9] [10] В некоторых больницах медсестра подчинялась непосредственно Совету управляющих учреждения, [10] но в других медсестра могла подчиняться старшему врачу или хирургу. [11] Матронами в этот период были женщины. Их часто считали грозными администраторами, но их уважали как медсестры, так и врачи . [12] [10] [13] Модель матроны «Соловей» была перевезена в другие страны Британской империи . [14] Многие медсестры были активными лидерами в организациях, выступающих за обучение и регистрацию медсестер в Великобритании и Ирландии: Британская ассоциация медсестер (основана в 1887 году); Регистрационный комитет Ассоциации больниц (основан в 1887 году); Совет матрон Великобритании и Ирландии (основан в 1894 г.); и Колледж медсестер Ltd (основан в 1916 г.). [9]
.jpg/1280px-Anenurin_Bevan,_Minister_of_Health,_on_the_first_day_of_the_National_Health_Service,_5_July_1948_at_Park_Hospital,_Davyhulme,_near_Manchester_(14465908720).jpg)
С появлением Национальной службы здравоохранения (NHS) в 1948 году новые административные механизмы привели к тому, что в каждой больнице появилась медсестра, работающая в сотрудничестве с главным административным должностным лицом и старшими врачами в повседневном управлении больницей и отвечающая за сестринская служба, подготовка медсестер и некоторые домашние услуги (хотя в более крупных больницах домашние услуги в основном входили в обязанности главного административного сотрудника)l. [10] Однако больницы и предоставляемые ими услуги становились все более сложными. Новая Национальная служба здравоохранения административно сгруппировала больницы вместе (иногда всего две, но многие из них были объединены в более крупные группы до 20 [15] ), в результате чего большинство медсестер имели меньший контакт и влияние на руководящий орган. [10] К началу шестидесятых годов между больницами увеличивались различия в типах, названиях, должностных инструкциях и работе старших медсестер, особенно между теми, кто имел титул «матрона». Королевский колледж медсестер (RCN) опубликовал обзор административных механизмов сестринского дела в Национальной системе здравоохранения, утверждая, что традиционная роль медсестры устарела, несостоятельна в ряде обязанностей, недостаточно оплачивается и ее становится все труднее нанять. [15] В обзоре также были предложены новые структуры управления старшими сестринскими сестрами для Национальной службы здравоохранения, в которых титул «Матрона» был изменен на «Сестринский специалист больницы» для отдельной больницы и титул «Старший сестринский специалист» для Совета или группового сестринского офицера для медсестры в исполнительный орган группы больниц [15]
После обширного лоббирования со стороны RCN и Ассоциации больничных медсестер [16] Енох Пауэлл , член парламента, министр здравоохранения (Англии и Уэльса) и Майкл Ноубл , государственный секретарь Шотландии, назначили комитет, «консультирующий по структуре старших медсестер в больница (сестра отделения и выше) «p1. [10] Комитет возглавлял Брайан Сэлмон, член руководящего органа Вестминстерской больницы . [17] В число назначенных членов входили известные медсестры и главные медсестры-мужчины: мисс М.Б. Пауэлл, CBE ( медсестра больницы Св. Георгия , Лондон); мисс Дж. Т. Локк, OBE (начальница больницы Виктории, Глазго), ( начальница Королевской больницы Кардиффа , Кардифф ); , эсквайр (главный медсестра больницы Мурхейвен , Айвибридж, Южный Девон [17] ).
Отчет Комитета по структуре старшего сестринского дела (известный как «Отчет Салмона») был опубликован в 1966 году и предлагал новую структуру для руководителей медсестер Национальной службы здравоохранения, в которой титулы «надзирательница» и «старшая медсестра-мужчина» были заменены на «главный сестринский офицер» и был создан шаблон должностной инструкции. и уровень заработной платы, который будет использоваться каждой организацией NHS. [10]
Основные рекомендации отчета, касающиеся структуры сестринского управления, изменения имени с медсестры на главного сестринского работника, упрощенной структуры оценок и систематической подготовки к управленческой ответственности, были приняты министром здравоохранения Кеннетом Робинсоном и государственным секретарем Уильямом Россом. Шотландия. [18] Пилотное внедрение новых структур началось в 1968 году, и в том же году Министерство здравоохранения и социального обеспечения решило внедрить новую структуру на национальном уровне, удалив титул «матрона» из лексикона названий должностей Национальной службы здравоохранения. [12]
Больничные медсестры рекламировали медсестер и медсестер посредством радио, газет и книг, например, Гвендолин Кирби , медсестра больницы Грейт-Ормонд-Стрит, Лондон, была гостем на дисках Необитаемого острова , [19] Мюриэл Пауэлл, медсестра больницы Святого Георгия в Лондоне, фигурировала в Газета Star London в 1958 году регулярно выступала в радио- и телепрограммах BBC . [20]
Больничная медсестра была карикатурно изображена в комедийном сериале «Продолжайте, продолжайте» в сериалах « Продолжай, медсестра» в 1959 году и « Продолжай, доктор» в 1963 году (и в более мягких изображениях в сериалах « Продолжай, доктор» и « Продолжай, медсестра» ), и ее сыграла Хэтти Жак . У матроны обычно была очень характерная униформа: темно-синее платье (хотя часто немного отличающееся по цвету от того, которое носили ее прямые подчиненные, сестры ) и изысканный головной убор.
Матроны также работали в школах-интернатах Великобритании с конца девятнадцатого века [21] до 1990-х годов. Они поступали со студентами так же, как и с медсестрами, за одним исключением: директор поручал ученикам работу по дому, когда они плохо себя вели, в качестве наказания, например, стирку, чистку медных изделий или мытье пола. Старшая медсестра также проверила, чтобы все студенты были одеты так, как указано в правилах создания единой формы, а также чтобы они застилали свои кровати так же, как больничные койки.
В 2001 году правительство Великобритании объявило о возвращении медсестер в больницы Национальной службы здравоохранения Англии, решив назвать эту новую породу медсестер «современными медсестрами» в ответ на различные жалобы прессы на грязные, неэффективные больницы с плохо дисциплинированным персоналом. [2]
Они не должны иметь такой же уровень ответственности, как старые медсестры, поскольку они часто курируют только одно отделение (поэтому в больнице может быть много медсестер — одна для хирургии , одна для медицины , одна для гериатрии , одна для отделения неотложной помощи и т. д.). и т. д.), но имеют бюджетный контроль в отношении контрактов на питание и уборку. В более крупных больницах некоторым приходится управлять группой палат.
Их управленческие полномочия более ограничены, и они тратят большую часть своего времени на административную работу, а не на прямую ответственность за уход за пациентами. [22]
Во многих районах Великобритании теперь работают общественные надзиратели. Роль этой группы персонала преимущественно клиническая, и у этих медсестер имеется большое количество пациентов, за которых они несут клиническую ответственность. Многие из этих пациентов страдают хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, эмфизема и/или паллиативные состояния, которые приводят к неоднократной госпитализации. Целью этой группы персонала является лечение пациента внутри сообщества, тем самым ограничивая госпитализацию. В этой группе персонала преобладают медсестры, но есть и другие смежные медицинские работники, такие как парамедики и эрготерапевты.
Медсестринские отделения британских вооруженных сил никогда не отказывались от термина «Матрона», и он используется как для мужчин, так и для женщин-офицеров, обычно имеющих звание майора (или его эквивалент) или выше. Раньше оно использовалось как фактическое звание в сестринских службах.
В Южной Африке и на ее бывшей подмандатной территории Юго-Западной Африки (сегодняшняя Намибия ) медсестра имеет звание самой старшей медсестры больницы. [23]
Задолго до того, как женщины стали широко использоваться в качестве полностью присяжных полицейских , во многих полицейских силах нанимались женщины в форме с ограниченными полномочиями для поиска и обслуживания женщин-заключенных, а также для решения вопросов, конкретно затрагивающих женщин и детей. Этих женщин-офицеров часто называли «надзирателями полиции». Офицеры женских тюрем иногда также использовали титул «надзирательницы»; иногда надзирательницей была старший офицер, руководивший другими надзирательницами .
Такие учреждения, как детские дома и работные дома , также находились в ведении матрон. Надзирательница работного дома часто была женой хозяина и ведала домашними делами заведения. Собственно, в этом и заключалось первоначальное значение этого термина. Его использование в больницах было заимствовано у работных домов.
Этот термин также использовался в школах-интернатах (и до сих пор используется в некоторых британских независимых школах ) для обозначения женщины, отвечающей за домашние дела в пансионе , или школьной медсестры. В прошлом надзирательницей иногда была жена хозяина дома .
В Церкви Иисуса Христа Святых последних дней супругу президента храма или его советников называют храмовой надзирательницей .
В Нью-Йорке с 1936 года нанимались медсестры в кинотеатрах, чтобы следить за тем, чтобы дети вели себя в кинотеатрах. Они имели лицензию Министерства здравоохранения до 1943 года, а постановление, требовавшее их найма и отбора, было официально отменено городом в 1995 году. [24]
Г-н Милберн сказал, что современные медсестры — это попытка повысить стандарты в больницах и предотвратить больничные инфекции, обеспечив соблюдение гигиенических стандартов в палатах. Матроны будут зарабатывать до 31 000 фунтов стерлингов в год и будут иметь право распоряжаться бюджетом, питанием и уборкой, а также отвечать за медсестер. У них также будет право удерживать платежи за услуги общественного питания и уборки, если они не считают, что предоставляют NHS лучший сервис.
Суперинтендант/медсестра. Медсестра будет отвечать перед МС за административные и технические аспекты сестринского дела в больнице. В ее устав будет входить следующее: (1) Управление медсестрами, их размещением и питанием, а именно. справедливое распределение и экономичное использование сестринского персонала, поддержание штатного расписания, явки и дисциплины; надзор...
Имеется общежитие медсестер со столовой, где проживают около 300 студентов и медицинских сестер. Рядом с ним находится новое общежитие с одноместным размещением, построенное в 1970 году, в котором проживают 50 медицинских сестер. Также есть двухэтажное здание, где размещаются помощницы надзирателей, воспитатели и сестры. Старшей медсестре предоставляется семейное размещение.
Но современная медсестра не имеет такого стажа, как ее предшественница, и вместо того, чтобы руководить всей больницей, может иметь три или четыре палаты.
Словарное определение матроны в Викисловаре