Центр здравоохранения , медицинский центр или общественный медицинский центр — это одна из сетей клиник, в которых работает группа врачей общей практики и медсестер, предоставляющих медицинские услуги людям в определенном районе. Типичные услуги, которые они предоставляют, — это семейная практика и стоматологическая помощь, но некоторые клиники значительно расширились и могут включать в себя внутреннюю медицину, педиатрию, женскую помощь, планирование семьи, фармацевтику, оптометрию, лабораторные исследования и многое другое. В странах с всеобщим здравоохранением большинство людей пользуются медицинскими центрами. В странах без всеобщего здравоохранения клиентами являются незастрахованные, недостаточно застрахованные, малоимущие или те, кто живет в районах, где ограничен доступ к первичной медицинской помощи. [ необходима цитата ] В Центральной и Восточной Европе более крупные медицинские центры обычно называются поликлиниками (не путать с поликлиниками ).
Общественные медицинские центры (CHC) существуют в Онтарио уже более 40 лет. [1] Первым общественным медицинским центром в Канаде стала клиника Mount Carmel, созданная в 1926 году. [2] Большинство общественных медицинских центров состоят из междисциплинарной команды поставщиков медицинских услуг, использующих электронные медицинские карты. [1]
В Квебеке местные общественные центры, известные по французской аббревиатуре CLSC , предлагают стандартные медицинские и социальные услуги, включая консультации врачей общей практики с предварительной записью и без нее. [3]
.jpg/1280px-Jimenli_Community_Health_Service_Centre_(20170823102526).jpg)
По состоянию на 2011 год в Китае насчитывалось 32 812 общественных медицинских центров и 37 374 поселковых медицинских центра. [4]
Медицинские центры являются частью первичной медико-санитарной помощи Национальной системы здравоохранения . Они были созданы учредительным законом NHS (1397/1983) первым правительством Андреаса Папандреу . Сегодня действуют 322 медицинских центра и 239 местных медицинских подразделений с целью профилактики, лечения и реабилитации пациентов.
Puskesmas ( индонезийский : Pusat Kesehatan Masyarakat , дословно « Центр общественного здравоохранения » ) — это уполномоченные правительством общественные медицинские клиники, расположенные по всей Индонезии . Они контролируются Министерством здравоохранения Индонезии и оказывают медицинскую помощь населению на уровне субрайонов. Концепция была разработана Йоханнесом Лейменой , третьим министром здравоохранения Индонезии, и была реализована Г. А. Сивабесси в эпоху Нового порядка . [5] Программы общественного и профилактического здравоохранения стали еще одним компонентом системы здравоохранения Индонезии. [6] По данным Министерства здравоохранения Индонезии, в стране насчитывается около 9718 Puskesmas. [7]
Центр здравоохранения ( португальский : centro de saúde ) был основным общественным первичным медицинским подразделением Национальной службы здравоохранения Португалии , а также выступал в качестве местного органа общественного здравоохранения . Обычно каждый центр здравоохранения охватывал территорию одного из португальских муниципалитетов, но муниципалитеты с населением более 15 000 жителей могли быть охвачены более чем одним из этих центров. Центры здравоохранения были укомплектованы врачами общей практики , врачами общественного здравоохранения , медсестрами , социальными работниками и административным персоналом.
В 2008 году более 300 медицинских центров были объединены в около 70 групп медицинских центров ( agrupamentos de centros de saúde ) или ACES. Каждая ACES включает в себя несколько семейных и персонализированных медицинских подразделений, которые в настоящее время являются основными поставщиками первичной медицинской помощи Португальской национальной службы здравоохранения. Помимо услуг по семейному здравоохранению, ACES также включает в себя общественное здравоохранение , общественное здравоохранение и другие специализированные подразделения, а также основные медицинские службы неотложной помощи.
Некоторые из ACES были объединены с больничными подразделениями в экспериментальные местные медицинские подразделения ( unidades locais de saúde ) или ULS. ULS предназначены для повышения координации между первичной и вторичной медицинской помощью, поскольку обе эти услуги предоставляются одним и тем же медицинским подразделением.
Бертран Доусон был уполномочен Кристофером Эддисоном подготовить отчет о «схемах, необходимых для систематизированного предоставления таких форм медицинских и смежных услуг, которые должны... быть доступны для жителей данной области». Промежуточный отчет о будущем предоставлении медицинских и смежных услуг [8] был подготовлен в 1920 году, хотя никаких дальнейших отчетов не появилось. В отчете были изложены подробные планы сети первичных и вторичных медицинских центров вместе с подробными архитектурными чертежами различных видов центров. К 1939 году термин «центр здоровья» широко использовался для обозначения новых зданий, в которых размещались местные службы здравоохранения. [9] : 380 Отчет Доусона оказал большое влияние на дебаты о Национальной службе здравоохранения , когда она была создана в 1948 году, но было построено мало центров, потому что «местным властям было нецелесообразно создавать медицинские центры без полного согласия врачей общей практики» — чего не произошло. Гораздо больше внимания и ресурсов было уделено больничным услугам, чем первичной медицинской помощи. С 1948 по 1974 год строительством медицинских центров занимались местные органы власти.
Известный центр был открыт в Вудберри-Даун в октябре 1952 года. [10] Он имел положение для 6 врачей общей практики, 2 стоматологов, фармацевта и двух медсестер. Он стоил около 163 000 фунтов стерлингов, включая стоимость яслей и детской клиники. Это считалось экстравагантным и использовалось критиками как оправдание для того, чтобы не строить больше. Харлоу , где новой городской корпорацией было построено 4 центра, был единственным сообществом в Британии, обслуживаемым исключительно врачами, работающими в медицинских центрах. [9] : 386
Несколько центров, которые были построены, «функционировали как изолированные острова в море врачей общей практики, в целом безразличных к их успеху». Позже были призывы создать сеть центров, включающую не только врачей общей практики, но также стоматологов и диагностические учреждения. [11] В 1965 году в Англии и Уэльсе было всего 30 медицинских центров, и 3 в Шотландии. К 1974 году их было 566 в Англии, 29 в Уэльсе и 59 в Шотландии. [12] После Закона о реорганизации национальной службы здравоохранения 1973 года ответственность за продвижение медицинских центров была передана местным органам здравоохранения, и были возобновлены призывы к созданию большего количества медицинских центров. [13] Было предложено, чтобы эти центры могли организовывать альтернативную медицинскую помощь для пациентов, «когда их врач не на дежурстве, или для экстренных вызовов, когда он занят в другом месте». [13]
Лорд Дарзи создал сеть поликлиник в Англии, когда он был министром в 2008 году. Эти клиники имели некоторые общие черты с более ранними предложениями о создании медицинских центров, но также встречали значительное сопротивление со стороны врачей общей практики.
См. также Общественный диагностический центр .
Общественный медицинский центр — это некоммерческая, ориентированная на потребителя организация здравоохранения, которая обеспечивает доступ к высококачественной, доступной и комплексной первичной и профилактической медицинской, стоматологической и психиатрической помощи. Общественные медицинские центры имеют уникальную миссию — обеспечение доступа для недостаточно обслуживаемых, недостаточно застрахованных и незастрахованных пациентов.
В США общественные медицинские центры (CHC) — это районные медицинские центры, которые обычно обслуживают районы с недостаточным медицинским обслуживанием (MUA), куда входят лица без страховки, с недостаточной страховкой, с низким доходом или те, кто живет в районах, где ограничен доступ к первичной медицинской помощи. В основном финансируемые из федеральных и местных источников, некоторые медицинские клиники модернизируются с помощью нового оборудования и электронных медицинских карт. В 2006 году Национальная ассоциация общественных медицинских центров внедрила модель для предложения бесплатного быстрого тестирования на ВИЧ всем пациентам в возрасте от 13 до 64 лет во время плановых визитов к врачу и стоматологу. [14]
Районы/группы населения с недостаточным медицинским обслуживанием — это районы или группы населения, обозначенные Управлением по ресурсам и услугам здравоохранения (HRSA) как имеющие: слишком мало поставщиков первичной медицинской помощи, высокую младенческую смертность, высокий уровень бедности и/или высокую численность пожилого населения. Районы нехватки медицинских работников (HPSA) обозначены HRSA как имеющие нехватку поставщиков первичной медицинской помощи, стоматологической или психиатрической помощи и могут быть географическими (округ или зона обслуживания), демографическими (население с низким доходом) или институциональными (комплексный медицинский центр, федерально квалифицированный медицинский центр или другое государственное учреждение).
