Судмедэксперт — это назначенное должностное лицо в некоторых американских юрисдикциях [1] , которое расследует случаи смерти, произошедшие при необычных или подозрительных обстоятельствах, проводит посмертные исследования , а в некоторых юрисдикциях — инициирует дознания . Они обязательно проходят подготовку в области патологии . [2] [3]
В США существует две системы расследования смерти: во-первых, система коронеров , основанная на английском праве ; и, во-вторых, система судмедэкспертов, которая развилась из системы коронеров во второй половине 19 века. Тип системы различается в зависимости от юрисдикции, с более чем 2000 отдельными юрисдикциями для расследования неестественных смертей . В 2002 году в 22 штатах была система судмедэкспертов, в 11 штатах была система коронеров, а в 18 штатах была смешанная система. С 1940-х годов система судмедэкспертов постепенно заменила систему коронеров и обслуживает около 48% населения США. [4] [5] Крупнейший офис судмедэкспертов в Соединенных Штатах находится в Балтиморе , штат Мэриленд . [6]
Коронер не обязательно является врачом . Он может быть юристом или неспециалистом. В 19 веке общественность стала недовольна непрофессиональными коронерами и потребовала заменить коронера врачом. В 1918 году в Нью-Йорке была введена должность главного судебно-медицинского эксперта и назначены врачи, имеющие опыт в области патологии. В 1959 году была официально сертифицирована медицинская специализация судебной патологии . [7]
Типы смерти, подлежащие отчетности в системе, определяются федеральными, государственными или местными законами. Обычно они включают насильственную, подозрительную, внезапную и неожиданную смерть, смерть, когда врач или практикующий врач не присутствовал или не лечил умершего, заключенные в государственных учреждениях, лица, находящиеся под стражей правоохранительных органов , смерть во время или сразу после терапевтических или диагностических процедур или смерть из-за халатности .
Обязанности судмедэксперта различаются в зависимости от местоположения, но обычно включают в себя:
В некоторых юрисдикциях коронер выполняет эти и другие обязанности. Обычно судмедэксперт посещает места преступлений или дает показания в суде . [8] Судмедэксперты специализируются на судебно-медицинских знаниях и полагаются на них в своей работе. [3] Помимо изучения трупов , они также обучаются токсикологии , ДНК-технологии и судебной серологии (анализ крови). [8] Опираясь на каждую область знаний, судмедэксперт является экспертом в определении причины смерти. [3] Эта информация может помочь правоохранительным органам раскрывать дела и имеет решающее значение для их способности отслеживать преступников в случае убийства или других связанных с ним событий. [3]
В Соединенных Штатах существует смесь систем коронера и судмедэксперта, а в некоторых штатах — двойная система. Требования к должности сильно различаются в разных юрисдикциях.
В Англии и Уэльсе новая система медицинских экспертов, основанная на NHS Acute Trusts, начала действовать в 2019 году и, как ожидается, будет полностью введена в эксплуатацию несколько лет спустя. Медицинский эксперт всегда является врачом , тогда как коронер является судебным должностным лицом . [9]
Пилотные исследования в Шеффилде и семи других районах, в которых участвовали медицинские эксперты, изучавшие более 27 000 случаев смерти с 2008 года, показали, что 25% свидетельств о смерти в больницах были неточными, а 20% причин смерти были указаны неверно. Сьюзи Лишман , президент Королевского колледжа патологов , сказала, что крайне важно, чтобы была «независимая проверка причин смерти». [10]
Квалификации для медицинских экспертов в США различаются в зависимости от юрисдикции. Например, в Висконсине некоторые округа не требуют от людей иметь какое-либо специальное образование или медицинскую подготовку для занятия этой должности. [11] В большинстве юрисдикций медицинский эксперт должен иметь медицинскую степень , хотя во многих нет требования к специализированной подготовке в области патологии. В других юрисдикциях требования более строгие, включая дополнительное образование в области патологии , права и судебной патологии . Медицинские эксперты, как правило, назначаются должностными лицами. [1]
В Соединенных Штатах, судмедэкспертам требуется обширная подготовка, чтобы стать экспертами в своей области. [8] После окончания средней школы дополнительное обучение может занять 11–18 лет. [8] Они должны поступить в колледж или университет , чтобы получить степень бакалавра, достаточную для поступления в медицинскую школу. [3] Биология , как правило, является наиболее распространенной. [12] Медицинская степень ( MD или DO) часто требуется, чтобы стать судмедэкспертом. [13] [12] Для поступления в медицинскую школу обычно требуется MCAT (Medical College Admissions Test) [3], после чего в медицинской школе еще четыре года, первые два из которых посвящены академическим наукам, а оставшиеся два используются для получения клинического опыта. [12]
Чтобы стать экспертом в области патологии, в частности, после окончания медицинской школы требуется дополнительное обучение. Первым шагом является прохождение патологической судебной подготовки. [13] Обычно это обучение состоит из анатомической и клинической патологии, которое занимает от четырех до пяти лет. [3] После этого врач может закончить резидентуру по анатомической патологии или стажировку . [12] Перед тем, как начать работать в качестве судебно-медицинского эксперта, врач также должен получить сертификат Американского совета по патологии . [13] [14]
В целом перспективы работы медицинских экспертов в Соединенных Штатах считаются отличными. [8] Заработная плата варьируется в зависимости от местоположения, но, по оценкам, в среднем составляет от 105 000 до 500 000 долларов США. [8]
В Соединенных Штатах насчитывается менее 500 сертифицированных судебно-медицинских патологоанатомов, но Национальная комиссия по судебной экспертизе оценивает, что стране необходимо 1100–1200 человек для проведения необходимого количества вскрытий. Нехватка объясняется характером работы и более высокой оплатой в других медицинских специальностях. Это привело к длительным задержкам в некоторых штатах и привело к меньшему количеству расследований и менее тщательным расследованиям в некоторых случаях. [15]