stringtranslate.com

Спонтанная ремиссия

Спонтанная ремиссия , также называемая спонтанным исцелением или спонтанной регрессией , — это неожиданное улучшение или излечение от болезни, которая обычно прогрессирует. Эти термины обычно используются для обозначения неожиданных временных или окончательных улучшений при раке . Спонтанные ремиссии касаются рака кроветворной системы ( рак крови , например, лейкемия ), тогда как спонтанные регрессии касаются пальпируемых опухолей; однако оба термина часто используются взаимозаменяемо.

Определение

Спонтанная регрессия и ремиссия рака были определены Эверсоном и Коулом в их книге 1966 года как «частичное или полное исчезновение злокачественной опухоли при отсутствии какого-либо лечения или при наличии терапии, которая считается недостаточной для оказания существенного влияния на неопластическое заболевание». [1]

Частота спонтанной регрессии при раке

Долгое время предполагалось, что спонтанные регрессии, не говоря уже об излечении, от рака являются редкими явлениями, и что некоторые формы рака более склонны к неожиданному течению ( меланома , нейробластома , лимфома ), чем другие ( карцинома ). Частота оценивалась примерно в 1 на 100 000 случаев рака; [2] однако эта пропорция может быть заниженной или завышенной. Во-первых, не все случаи спонтанной регрессии могут быть восприняты, либо потому, что случай не был хорошо задокументирован, либо врач не хотел публиковать, либо просто потому, что пациент перестал посещать клинику. С другой стороны, за последние 100 лет почти все онкологические больные получали какую-либо форму лечения, и влияние этого лечения не всегда можно исключить.

Вероятно, частота спонтанной регрессии в небольших опухолях была радикально недооценена. В тщательно разработанном исследовании маммографии было обнаружено, что 22% всех случаев рака груди подверглись спонтанной регрессии. [3]

Причины

Эверсон и Коул предложили следующее объяснение спонтанной регрессии рака:

Во многих собранных случаях  [...] следует признать, что факторы или механизмы, ответственные за спонтанную регрессию, неясны или неизвестны в свете современных знаний. Однако в некоторых случаях имеющиеся знания позволяют сделать вывод о том, что гормональные влияния, вероятно, были важны.  [...] В других случаях протоколы настоятельно предполагают, что ответственным был иммунный механизм. [1]

Чаллис и Стэм, еще больше растерявшись, пришли к выводу в 1989 году: «Подводя итог, нам остается заключить, что, хотя ежегодно по-прежнему публикуется большое количество интересных и необычных случаев, все еще мало убедительных данных, объясняющих возникновение спонтанной регрессии». [4]

Апоптоз (запрограммированная гибель клеток) и ангиогенез (рост новых кровеносных сосудов) иногда обсуждаются как возможные причины спонтанной регрессии. Но оба механизма нуждаются в соответствующих биохимических триггерах и не могут инициироваться сами по себе. Действительно, во многих раковых клетках апоптоз дефектен, а ангиогенез активирован, оба этих эффекта вызваны мутациями в раковых клетках; рак существует, потому что оба механизма неисправны. [5]

Есть несколько сообщений о случаях спонтанной регрессии рака, произошедшей после лихорадки , вызванной инфекцией , [2] [6], что предполагает возможную причинно-следственную связь. Если это совпадение во времени было бы причинно-следственной связью, оно должно также ускорить профилактический эффект, т. е. лихорадочные инфекции должны снижать риск развития рака в будущем. Это может быть подтверждено путем сбора эпидемиологических исследований. [7] [8]

Обзоры

Ссылки

  1. ^ abc Everson T., Cole W. (1968) Спонтанная регрессия рака Филадельфия, JB Saunder & Co (книга)
  2. ^ abc Hobohm, U. (2001). «Лихорадка и рак в перспективе». Иммунология рака, иммунотерапия . 50 (8): 391–6. doi :10.1007/s002620100216. PMC 11032960.  PMID 11726133.  S2CID 109998  .
  3. ^ Zahl, PH; Maehlen, J.; Welch, HG (2008). «Естественное течение инвазивного рака молочной железы, обнаруженного с помощью скрининговой маммографии». Архивы внутренней медицины . 168 (21): 2311–6. doi :10.1001/archinte.168.21.2311. PMID  19029493.
  4. ^ ab Challis, GB; Stam, HJ (1990). «Спонтанная регрессия рака. Обзор случаев с 1900 по 1987 год». Acta Oncologica . 29 (5): 545–50. doi : 10.3109/02841869009090048 . PMID  2206563.
  5. ^ Роберт А. Вайнберг (2007) Биология рака , Garland Science
  6. ^ Hobohm, U. (2005). «Пересмотр терапии лихорадки». British Journal of Cancer . 92 (3): 421–5. doi :10.1038/sj.bjc.6602386. PMC 2362074. PMID 15700041  . 
  7. ^ Hobohm, U.; Stanford, JL; Grange, JM (2008). «Молекулярная модель, ассоциированная с патогенами, в иммунотерапии рака». Critical Reviews in Immunology . 28 (2): 95–107. doi :10.1615/critrevimmunol.v28.i2.10. PMID  18540826.
  8. ^ Maletzki, C.; Linnebacher, M.; Savai, R.; Hobohm, U. (2013). «Лектин омелы имеет структуру, подобную шига-токсину, и его следует комбинировать с другими лигандами Toll-подобных рецепторов в терапии рака» (PDF) . Иммунология рака, Иммунотерапия . 62 (8): 1283–92. doi :10.1007/s00262-013-1455-1. PMC 11028761 . PMID  23832140. S2CID  26031460. 
  9. ^ Rohdenburg, GL (1 апреля 1918 г.). «Колебания энергии роста злокачественных опухолей у человека, с особым акцентом на спонтанную рецессию». Журнал исследований рака . 3 (2): 193–225. doi :10.1158/jcr.1918.193 (неактивен 1 ноября 2024 г.).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
  10. ^ Фове, Дж.; Ружо, Ж.; Пит, Р. (1964). «Спонтанное лечение рака и регрессия». La Revue du Praticien . 14 : 2177–80. ПМИД  14157391.
  11. ^ Boyd W: Спонтанная регрессия рака. Charles Thomas, Publ., Springfield Ill. 1966 (книга)
  12. ^ Cole, WH (1976). «Спонтанная регрессия рака и важность поиска ее причины». Монография Национального института рака . 44 : 5–9. PMID  799760.
  13. ^ О'Реган, Брендан; Хиршберг, Карлайл (1993). Спонтанная ремиссия. Аннотированная библиография . Саусалито, Калифорния: Институт ноэтических наук. ISBN 978-0-943951-17-1.
  14. ^ Тернер, Келли Энн (2010). Спонтанная ремиссия рака: теории целителей, врачей и выживших после рака (диссертация). Беркли: Электронные диссертации и тезисы Калифорнийского университета в Беркли.
  15. ↑ Джоггрей Коули (13 марта 1995 г.). «Выживание вопреки всем обстоятельствам». Newsweek . стр. 63.
  16. ^ Кэрил Хиршберг; Марк Ян Бараш (1996). Замечательное восстановление . Riverhead Books . ISBN 9781573225304.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки