Johns Hopkins Bayview Medical Center (сокращенно JHBMC или Bayview ; ранее Francis Scott Key Medical Center и Baltimore City Hospital ) — травматологический центр учебной больницы, отделение интенсивной терапии новорожденных, гериатрический центр, а также ожоговый центр Johns Hopkins, единственный в Мэриленде центр лечения ожоговых травм для взрослых , рассчитанный примерно на 420 коек. [1] [2] [3] Расположенный на юго-востоке города Балтимор, штат Мэриленд , вдоль Восточной авеню около бульвара Bayview, он является частью системы здравоохранения Johns Hopkins и назван в честь своей непосредственной близости к Чесапикскому заливу . Основанный в 1773 году как богадельня, он несколько раз переезжал, пока не занял свое нынешнее местоположение в 1866 году. В 1925 году он перешел в несколько муниципальных больниц, которые в 1984 году передали право собственности больнице Johns Hopkins Hospital. [4]
Основанный в 1773 году, медицинский центр Johns Hopkins Bayview является одним из старейших непрерывно действующих учреждений здравоохранения на Восточном побережье. [3] С момента своего основания как « Богадельня округа и города Балтимор » для бедных, он изначально располагался в полумиле к западу от города, однако постепенное расширение города вызвало ряд переездов. В 1820 году учреждение было переведено в особняк Калвертон, недавно приобретенный загородный дом банкира Денниса А. Смита. Калвертон использовался до 1866 года, когда учреждение окончательно переехало на свое нынешнее место к востоку от города и изменило свое название на Bay View Asylum из-за его непосредственной близости к Чесапикскому заливу, где оно размещало как бедных, так и психически больных. [5] В середине 1880-х годов Уильям Х. Уэлч , патологоанатом больницы Джонса Хопкинса, начал осматривать пациентов в рамках своего исследования, создав первую крупную связь между приютом и больницей Джонса Хопкинса. [6]
Его трансформация в больницу началась в 1925 году, когда он был преобразован в больницу интенсивной терапии , больницу хронической терапии и туберкулезную больницу. [7] Переименованные в городские больницы Балтимора, больницы продолжали принимать пациентов с психическими расстройствами, пока эти пациенты не были переведены в государственные учреждения в 1930-х годах. [5] В 1984 году город Балтимор передал право собственности на давно существующие городские больницы Балтимора больнице Джонса Хопкинса и университету Джонса Хопкинса , которые переименовали его в «Медицинский центр Фрэнсиса Скотта Ки», это название он носил до 1994 года, когда он был изменен на медицинский центр Джонса Хопкинса Bayview, чтобы передать его тесную связь с медициной Джонса Хопкинса . [8]
Johns Hopkins Bayview имеет 426 лицензированных коек и 45 неонатальных коек и является домом для одного из самых полных отделений интенсивной терапии новорожденных в Мэриленде , центра расстройств сна, комплексного центра нейрохирургии/отделения нейрореанимационной помощи, травматологического центра по всему району, единственного в штате регионального ожогового центра, оборудованного 20 койками, и широкого спектра общенационально признанных программ пост-острой помощи и гериатрии. В 2018 году Johns Hopkins представил предложение государственным регулирующим органам о выделении 469 миллионов долларов на реконструкцию Bayview с целью включения современных операционных, расширения услуг по специализированной помощи и предоставления пациентам отдельных палат для снижения риска передачи заболеваний. Bayview направил свои финансовые ресурсы на обновление отделений неотложной помощи и онкологических отделений, и это новое предложение направлено на предоставление семиэтажного стационарного здания для модернизации услуг центра. [9]
Bayview также служит в качестве академической учебной больницы, все врачи в больнице также являются преподавателями Школы медицины Джонса Хопкинса . Bayview предлагает программы медицинской ординатуры по внутренним болезням и аспирантуру первого года фармации, а также административную ординатуру. Bayview также служит для обучения студентов Школы медсестер Джонса Хопкинса , ведущей школы медсестер в Соединенных Штатах. [10] [11]
Richman Family Precision Medicine Center of Excellence in Alzheimer's Disease — это научно-исследовательский центр , базирующийся в Bayview и Университете Джонса Хопкинса , который специализируется на болезни Альцгеймера и деменции . [12] Центр является частью Johns Hopkins inHealth, общеинститутской инициативы по прецизионной медицине , [13] а его директором-основателем является Константин Г. Ликетсос . [12] [14] Заявленные цели центра включают разработку биомаркеров заболеваний и терапевтических средств для улучшения персонализированного лечения болезни Альцгеймера. Около 15 преподавателей вносят свой вклад в области экспертизы, начиная от визуализации мозга и анализа больших данных и заканчивая разработкой подходов к болезни Альцгеймера с использованием стволовых клеток [15] [16] и внеклеточных везикул [17] . [12] Центр также сотрудничает с несколькими организациями, такими как программа Hellenic Initiative Against Alzheimer's Disease (HIAAD). [18]
Johns Hopkins Bayview управляется Советом попечителей и руководством, возглавляемым Ричардом Г. Беннеттом с 2006 года. [19] Bayview является частью Johns Hopkins Health System Corporation, в которую входят 5 других больниц (включая Johns Hopkins Hospital ). В 1997 году Johns Hopkins Health System объединила свою структуру управления с Медицинской школой Университета Джонса Хопкинса, создав Johns Hopkins Medicine. [20]
По состоянию на январь 2020 года в Bayview работает 3416 человек, что эквивалентно 2924,01 полной занятости. [21]
Johns Hopkins Bayview сотрудничает с некоммерческими, коммерческими и общественными организациями, чтобы возглавить усилия по вовлечению окружающего сообщества Балтимора и решению вопросов доступа к справедливому медицинскому обслуживанию, жилью, экономическому развитию и другим социально-экономическим вопросам, которые стали представлены в больничном Healthy Community Partnership. Отдел по связям с общественностью управляет отношениями организации с местными партнерами и является членом Консультативного совета сообщества медицинского центра больницы и Проекта действий в области общественного здравоохранения (CHAP). [22] Услуги, предлагаемые жителям Восточного Балтимора и близлежащего сообщества, включают Care-A-Van, которая представляет собой бесплатную мобильную клинику, предлагаемую незастрахованным беременным женщинам и детям. Эта программа предлагает людям иммунизацию и первичную медицинскую помощь, а также предоставляет пациентам возможность получить образование по различным медицинским вопросам. [23]
Несмотря на усилия больницы по вовлечению в жизнь общества, медицинский центр столкнулся с критикой из-за социальных и юридических проблем. В 2008 году Baltimore Sun пришла к выводу, что медицинский центр Bayview, наряду с больницей Джона Хопкинса, подали 14 000 исков против пациентов с 2003 по 2008 год за неоплаченные медицинские счета, причем число новых случаев неуклонно росло в течение последних нескольких лет. Большинство пациентов, афроамериканцы с низким доходом, выразили недовольство обеспокоенностью некоммерческой больницы неоплаченными медицинскими счетами, поскольку больницы такого калибра ежегодно получают федеральные, государственные и местные компенсации для продолжения работы. Средняя стоимость медицинских услуг растет с каждым годом, особенно для тех, у кого нет медицинской страховки, что создает финансовый стресс для жителей с низким доходом. [24]
Хотя медицинский центр Bayview имеет репутацию благодаря своим клиническим услугам, больница не всегда была свободна от врачебной халатности и безопасности пациентов. Рентгенологи не заметили перелома на КТ-сканировании пациентки, заставив ее ждать месяцы, чтобы решить проблему. Когда больница задала вопрос о ее роли в исправлении подобных проблем в будущем, больница признала ее обеспокоенность, но не ответила на ее вопрос. Через год после этого инцидента инспекторы постановили, что рентгенологи снова пропустили смертельные эмболии на КТ грудной клетки пациента. [25] Эти проблемы привели к медицинским нарушениям, поданным против больницы, причем первая проблема была названа проблемой безопасности пациентов и задержкой в диагностике. [26]
Другая проблема связана с исследованиями и экспериментами: 24-летняя женщина погибла после того, как стала подопытной в исследовательском эксперименте в Bayview. Ранее здоровая женщина, Эллен Рош, добровольно согласилась на физиологическое исследование, в котором пытались вызвать астматические реакции у людей без астмы, чтобы определить реакцию бронхиолярных рефлексов у разных людей, которым руководил доктор Алкис Тогиас, доцент и клинический иммунолог в Медицинских институтах Джонса Хопкинса. Несмотря на получение информированного согласия до начала исследования, Рош не была проинформирована о возможных фатальных последствиях исследования, ей сообщили только о возможных побочных эффектах в виде хрипов, стеснения в груди и преходящей одышки. На втором этапе эксперимента Рош и всем участникам испытания вводили гексаметоний , препарат, блокирующий расслабление легких, вызванное глубоким дыханием. Несмотря на известные в 1950-х годах побочные эффекты препарата, в исследовании использовался препарат, который не одобрен Федеральным управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами ( FDA ), и в конечном итоге это привело к тому, что у Рош появились симптомы, похожие на грипп, и в течение 36 часов у нее снизилась функция легких на 35%, и она умерла. Смерть Рош подняла вопросы об этичном обращении с испытуемыми, и о ее смерти сообщили в Институциональный наблюдательный совет университета и в Управление исследований на людях. [27]
В 2005 году Центр инновационной медицины имени Джона Хопкинса разработал идею Академии Миллера-Коулсона, стремясь придерживаться основных принципов исследований, образования, ухода за пациентами и клинической помощи, а также управления системами здравоохранения, связанных с академическими медицинскими центрами. [28]
Первый класс академии сосредоточился на медицинском факультете и пригласил восемь врачей присоединиться, с условием, что для сохранения членства требуется 20 часов работы в год. Клинические портфолио этих врачей были рассмотрены органом медицинских должностных лиц, состоящим из различных медицинских учреждений. [28]