Меконий — это самый ранний стул млекопитающего младенца , возникающий в результате дефекации . В отличие от более поздних фекалий, меконий состоит из материалов, проглоченных во время пребывания младенца в матке : эпителиальные клетки кишечника , лануго , слизь , амниотическая жидкость , желчь и вода. Меконий, в отличие от более поздних фекалий, вязкий и липкий, как смола — его цвет обычно очень темный оливково-зеленый, и он почти не имеет запаха. [1] При разбавлении в амниотической жидкости он может иметь различные оттенки зеленого, коричневого или желтого цвета. Он должен полностью выйти к концу первых нескольких дней после рождения, при этом стул прогрессирует в сторону желтого цвета (переваренное молоко).
Меконий обычно сохраняется в кишечнике младенца до рождения, но иногда он выбрасывается в амниотическую жидкость до рождения или во время родов . Окрашенная амниотическая жидкость распознается медицинским персоналом как возможный признак дистресса плода . Некоторые переношенные беременности (более 40 недель беременности) также могут иметь окрашенную меконием амниотическую жидкость без дистресса плода. Медицинский персонал может аспирировать меконий из носа и рта новорожденного сразу после родов в случае, если у ребенка проявляются признаки респираторного дистресса, чтобы снизить риск синдрома аспирации мекония , который может возникнуть в окрашенной меконием амниотической жидкости.
В большинстве случаев, когда амниотическая жидкость окрашена меконием, он будет равномерно распределен по всей жидкости, делая ее коричневой. Это указывает на то, что плод некоторое время назад выделил меконий, так что произошло достаточное смешивание, чтобы образовалась однородная смесь. Терминальный меконий возникает, когда плод выделил меконий достаточно быстро перед родами/кесаревым сечением, так что амниотическая жидкость остается прозрачной, но в жидкости присутствуют отдельные комки мекония.
Нарушение отхождения мекония является симптомом ряда заболеваний, включая болезнь Гиршпрунга и муковисцидоз .
Меконий иногда становится густым и застойным в кишечнике , состояние, известное как мекониальная непроходимость . Мекониальная непроходимость часто является первым признаком кистозного фиброза . [2] При кистозном фиброзе меконий может образовывать битуминозную черно-зеленую механическую непроходимость в сегменте подвздошной кишки. За этим может быть несколько отдельных серо-белых шаровидных гранул. Ниже этого уровня кишечник представляет собой узкую и пустую микроколону. Выше уровня непроходимости имеется несколько петель гипертрофированного кишечника, растянутого жидкостью. Меконий не выделяется, и вскоре после рождения появляются вздутие живота и рвота. Около 20% случаев кистозного фиброза сопровождаются мекониевой непроходимостью, в то время как примерно в 20% одной серии случаев мекониальной непроходимости не было кистозного фиброза. [3] Наличие мекониевой непроходимости не связано с тяжестью кистозного фиброза. [4] Обструкцию можно устранить несколькими способами. [5]
Мекониевая непроходимость кишечника следует отличать от синдрома мекониевой пробки, при котором вязкая масса слизи препятствует прохождению мекония, и нет риска перфорации кишечника. Мекониевая непроходимость кишечника имеет значительный риск перфорации кишечника. При бариевой клизме синдром мекониевой пробки показывает нормальную или расширенную толстую кишку по сравнению с микроколоном при мекониевой непроходимости кишечника.
Меконий можно проверить на различные препараты, чтобы проверить внутриутробное воздействие. Используя меконий, канадская исследовательская группа показала, что, измеряя побочный продукт алкоголя , этиловые эфиры жирных кислот (FAEE), они могут объективно обнаружить чрезмерное потребление алкоголя матерью во время беременности. [6]
В США результаты анализа на меконий могут использоваться службами защиты детей и другими правоохранительными органами, если возникает вопрос о способности родителей заботиться о своем ребенке. [7] Меконий также может быть проанализирован для выявления употребления табака матерями во время беременности, о чем обычно не сообщают. [8]
Вопрос о том, является ли меконий стерильным, остается предметом споров и является областью продолжающихся исследований. Хотя некоторые исследователи сообщили о наличии бактерий в меконии, [9] это не было последовательно подтверждено. Другие исследователи подняли вопросы о том, могут ли эти результаты быть следствием загрязнения после сбора образцов и что меконий, по сути, стерилен до рождения. [10] Другие исследователи выдвинули гипотезу, что в матке могут быть бактерии, но они являются нормальной частью беременности и могут играть важную роль в формировании развивающейся иммунной системы и не вредны для ребенка. [11]
Латинский термин меконий происходит от греческого μηκώνιον , mēkōnion , уменьшительного от μήκων , mēkōn « мак », что указывает либо на его смолоподобный вид, который может напоминать некоторые препараты сырого опиума , либо на убеждение Аристотеля , что он вызывает сон у плода. [12] [13] [14]
Медиа, связанные с Меконий на Wikimedia Commons
