Молоткообразный палец ноги , молоткообразный палец ноги или контрактурный палец ноги — это деформация мышц и связок проксимального межфалангового сустава второго, третьего, четвертого или пятого пальца ноги , из-за которой он принимает форму молотка . На ранней стадии гибкий молоткообразный палец ноги подвижен в суставах; жесткий молоткообразный сустав не может быть подвижен и обычно требует хирургического вмешательства. [1]
Молоткообразный палец — похожее заболевание, поражающее дистальный межфаланговый сустав. [2]
Когтеобразный палец — еще одно похожее состояние, при котором происходит тыльное сгибание проксимальной фаланги в малом плюснефаланговом суставе в сочетании со сгибанием как проксимального, так и дистального межфаланговых суставов. Когтеобразный палец может поражать второй, третий, четвертый или пятый пальцы.
Подологи выделяют три типа молоткообразной деформации пальцев стопы . [3]
Пожилые люди более склонны к развитию молоткообразных пальцев ног. Женщины подвержены более высокому риску из-за конструкции женской обуви. [1] Травмы пальцев ног и рождение с большим пальцем ноги, который короче по сравнению со вторым пальцем , увеличивают риск. [4] Артрит и диабет также могут повышать риск деформаций стопы. [4]
Молоткообразные и когтеобразные пальцы имеют множество причин. [5] [6] Молоткообразные пальцы чаще всего возникают из-за ношения плохо подобранной обуви , которая может заставить палец принять согнутое положение, например, высокие каблуки или обувь, которая слишком короткая или узкая для стопы. Согнутые пальцы в течение длительного времени могут привести к сокращению мышц в них, что приводит к молоткообразной деформации пальцев. Это часто встречается в сочетании с косточками или другими проблемами со стопами (например, косточка может заставить большой палец повернуться внутрь и подтолкнуть другие пальцы). [4]
Мышцы пальцев ног работают парами; если мышцы, тянущие в одном направлении, намного слабее, чем те, которые тянут в другом направлении, дисбаланс может согнуть палец ноги. Если изгиб сохраняется, то по мере того, как сухожилия и связки натягиваются (а они это делают, если их не растягивать), [7] изгиб может стать постоянным. [4] Неправильно подобранная обувь особенно часто выталкивает пальцы ног из равновесия. [1]
Деформации пальцев ног также могут быть вызваны повреждением мышц, нервов или суставов, вызванным такими состояниями, как остеоартрит , ревматоидный артрит , инсульт , болезнь Шарко-Мари-Тута , комплексный регионарный болевой синдром или диабет . Молоткообразный палец может также быть обнаружен при атаксии Фридрейха (тринуклеотидный повтор GAA).
Во многих случаях консервативное лечение, состоящее из физиотерапии и новой обуви с мягкими, просторными носками , достаточно для устранения состояния, в то время как в более тяжелых или давних случаях для исправления деформации может потребоваться операция по исправлению молоткообразной деформации пальцев [8] . Врач пациента может также назначить некоторые упражнения для пальцев ног, которые можно выполнять дома, чтобы растянуть и укрепить мышцы. Например, человек может осторожно растягивать пальцы ног вручную или использовать пальцы ног, чтобы поднимать предметы с пола.