Москитная сетка — это тип сетчатой занавески, которая накрывается по периметру кровати или спального места, чтобы обеспечить спящему барьерную защиту от укусов комаров , [1] мух и других насекомых-вредителей и, таким образом , от болезней, которые они причиняют. может нести. Примеры таких предотвратимых заболеваний, передаваемых насекомыми, включают малярию , лихорадку денге , желтую лихорадку , вирус Зика , болезнь Шагаса и различные формы энцефалита , включая вирус Западного Нила . [2]
Чтобы быть эффективной, сетка москитной сетки должна быть достаточно мелкой, чтобы не допускать попадания таких насекомых, не ухудшая при этом видимость или вентиляцию до неприемлемого уровня. Эффективность противомоскитной сетки можно значительно повысить, предварительно обработав ее соответствующим инсектицидом или репеллентом . Исследования показали, что противомоскитные сетки являются чрезвычайно эффективным методом профилактики малярии, предотвратив около 663 миллионов случаев заболевания малярией за период 2000–2015 годов. [3]
Москитная сетка в основном используется для защиты от переносчика малярии Anopheles gambiae . Первая запись о симптомах, похожих на малярию, произошла еще в 2700 году до нашей эры в Китае . Переносчик этого заболевания не был идентифицирован до 1880 года, когда сэр Рональд Росс определил комаров как переносчиков малярии. [4]
Конопеум или Конопиум ( древнегреческий : κωνώπιον или κωνόπιον или κωνωπεῖον ) был занавеской от комаров. Это было сделано для защиты от комаров и других летающих насекомых. Он получил свое название от κώνωψ, что по-гречески означает «комар», и является источником английского слова «навес». Эти занавески особенно использовались в Египте из-за комаров, наводняющих Нил. Схолиасты Ювенала упоминают, что в Риме их называли кубическими . Их до сих пор используют в Греции и других странах Средиземноморья. [5] [6] [7] [8]
Москитная сетка имеет давнюю историю. Хотя использование этого термина датируется серединой 18 века, [1] в индийской литературе периода позднего средневековья есть упоминания об использовании противомоскитных сеток в ритуальном индуистском богослужении. В поэзии, написанной Аннамайей , самым ранним известным телугуским музыкантом и поэтом, упоминается доматера , что на телугу означает «москитная сетка» . [9] Использование москитных сеток восходит к доисторическим временам. Говорят, что Клеопатра , последний действующий фараон Древнего Египта , также спала под москитной сеткой. [10] Противомоскитные сетки использовались во время строительства Суэцкого канала , пострадавшего от малярии . [10]
Москитная сетка может быть изготовлена из хлопка , полиэтилена , полиэстера , полипропилена или нейлона . [11] Размер ячеек 1,2 миллиметра (0,047 дюйма) останавливает комаров, а меньший размер, например 0,6 миллиметра (0,024 дюйма), останавливает других кусающих насекомых, таких как мокрецы и невидимки . [12]
Противомоскитная планка — это альтернативная форма москитной сетки. Он изготовлен из тонкой прозрачной сетчатой ткани, закрепленной на коробчатой раме и накинутой на нее. Он предназначен для установки на какое-либо место или предмет, например спальный мешок, и обеспечивает защиту от насекомых. Москитную перекладину можно использовать для защиты от комаров и других насекомых во время сна в джунглях. [13] Сетка сплетена достаточно плотно, чтобы не допустить проникновения насекомых, но достаточно рыхлая, чтобы не мешать вентиляции. Каркас обычно является самонесущим или отдельно стоящим, хотя его можно спроектировать так, чтобы прикрепить сверху к альтернативной опоре, например, к веткам деревьев. [13]
Противомоскитные сетки часто используются там, где распространены малярия или другие заболевания, передающиеся насекомыми, особенно в качестве палаточного покрытия над кроватью. Для эффективности важно, чтобы в сетке не было отверстий или щелей, достаточно больших для проникновения насекомых. Также важно правильно «запечатать» сетку, поскольку комары могут «протиснуться» через неправильно закрепленные сетки. Поскольку насекомое может укусить человека через сетку, сетка не должна прилегать непосредственно к коже. [14]
Москитную сетку можно повесить над кроватями на потолок или каркас, встроить в палатки или установить на окна и двери. Прямоугольные сетки, подвешенные над кроватями, обеспечивают больше места для сна без опасности контакта сетки с кожей, в результате чего комары могут прокусить необработанную сетку. Некоторые новые москитные сетки легко разворачиваются и складываются после использования. [15] [16]
Там, где противомоскитные сетки распространяются бесплатно или по дешевке, местные жители иногда используют их не по назначению, например, в качестве рыболовных сетей . Использование москитных сеток для рыболовства приводит к вредным экологическим последствиям, поскольку мелкая сетка москитной сетки задерживает почти всю рыбу, включая прилов , например неполовозрелую или мелкую рыбу, а также виды рыб, непригодные для употребления в пищу. [17] [18] [19] [20] Кроме того, инсектициды, которыми была обработана сетка, такие как перметрин , могут быть вредными для рыб и другой водной фауны . [18]
.jpg/1280px-Distributing_Zanzira_bed_nets_in_Amhara_State_(41559680760).jpg)
Москитные сетки, обработанные инсектицидами, известные как обработанные инсектицидами сетки (ITN) или надкроватные сетки, были разработаны и испытаны в 1980-х годах для профилактики малярии П. Карневале и его командой в Бобо-Диуласо, Буркина-Фасо . По оценкам, ОИС в два раза эффективнее необработанных сетей [21] и обеспечивают более 70% защиты по сравнению с отсутствием сетки. [22] Эти сетки обрабатываются погружением с использованием синтетического пиретроидного инсектицида, такого как дельтаметрин или перметрин, который удвоит защиту по сравнению с необработанной сеткой, убивая и отпугивая комаров. Для максимальной эффективности ОИС следует повторно пропитывать инсектицидом каждые шесть месяцев. Этот процесс представляет собой серьезную логистическую проблему в сельской местности. Новые, долговечные инсектицидные сетки (СОИС) в настоящее время заменили ОИС в большинстве стран. [23]
Было доказано, что распространение противомоскитных сеток или надкроватных сеток, обработанных инсектицидами, такими как перметрин или дельтаметрин, является чрезвычайно эффективным методом профилактики малярии. [3] Согласно исследованию Nature , проведенному в 2015 году , противомоскитные сетки предотвратили 68% из примерно 663 миллионов предотвращенных случаев заражения малярией с 2000 года. [3] Это также один из наиболее экономически эффективных методов профилактики. Эти сетки часто можно приобрести примерно за 2,50–3,50 доллара (2–3 евро) в Организации Объединенных Наций , Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других организациях. Было доказано, что ОИС являются наиболее экономически эффективным методом профилактики малярии и являются частью Целей развития тысячелетия (ЦРТ) ВОЗ. [24] Обычно LLIN закупаются донорскими группами и доставляются через распределительные сети внутри страны.
ОИС защищают спящих под ними людей и одновременно убивают комаров, которые контактируют с сетками. Этот метод обеспечивает некоторую защиту другим, в том числе людям, спящим в одной комнате, но не под сеткой. Однако математическое моделирование показало, что передача болезней может усугубиться после того, как прикроватные сетки при определенных обстоятельствах утратят свои инсектицидные свойства. [25] Хотя пользователи ОИС по-прежнему защищены физическим барьером в виде сетки, у непользователей может возникнуть повышенная частота укусов, поскольку комары отклоняются от пользователей несмертельных надкроватных сеток. [25] Моделирование предполагает, что это может увеличить передачу, когда плотность населения высока или при более низкой плотности населения, когда комары более искусны в поиске своей крови. [25]
В декабре 2019 года сообщалось, что западноафриканские популяции Anopheles gambiae включают мутантов с более высоким уровнем белка сенсорных придатков 2 (тип хемосенсорного белка в ногах), который связывается с пиретроидами, изолируя их и тем самым препятствуя их функционированию, тем самым делая комары с этой мутацией с большей вероятностью выживут при контакте с надкроватными сетками. [26]
В то время как некоторые эксперты утверждают, что международные организации должны бесплатно распространять ITN и LLIN среди людей, чтобы максимизировать охват (поскольку такая политика снизит ценовые барьеры), другие настаивают на том, что разделение затрат между международной организацией и получателями приведет к более широкому использованию сети. (утверждая, что люди будут ценить товар больше, если за него заплатят). Кроме того, сторонники разделения затрат утверждают, что такая политика гарантирует эффективное распределение сеток среди людей, которые больше всего в них нуждаются (или наиболее уязвимы для инфекции). Они утверждают, что благодаря «эффекту отбора» люди, которые больше всего нуждаются в надкроватных сетках, предпочтут их купить, в то время как те, кто менее нуждается, откажутся от них.
Однако рандомизированное контролируемое исследование использования ОИС среди беременных женщин в Кении , проведенное экономистами Паскалин Дюпа и Джессикой Коэн, показало, что разделение затрат не обязательно увеличивает интенсивность использования ОИС и не стимулирует их использование теми, кто наиболее уязвим к инфекции. по сравнению с политикой бесплатного распространения. [27] [28] В некоторых случаях разделение затрат может снизить спрос на противомоскитные сетки за счет установления ценового барьера. Выводы Дюпа и Коэна подтверждают аргумент о том, что бесплатное распространение ОИС может быть более эффективным, чем разделение затрат, в плане расширения охвата и спасения жизней. В анализе экономической эффективности Дюпа и Коэн отмечают, что «разделение затрат в лучшем случае немного более рентабельно, чем бесплатное распространение, но бесплатное распространение приводит к спасению гораздо большего количества жизней». [27]
Исследователи основывают свои выводы о экономической эффективности бесплатного распространения на доказанных дополнительных преимуществах более широкого использования ITN. [29] ОИС защищают отдельных лиц или домохозяйства, которые их используют, а также защищают людей в окружающем сообществе одним из двух способов. [30]
Когда на одном жилом участке расставлено большое количество сеток, их химические добавки помогают снизить количество комаров в окружающей среде. При меньшем количестве комаров вероятность заражения малярией для получателей и не получателей значительно снижается. (Другими словами, важность физического барьерного эффекта ОИС снижается по сравнению с положительным внешним эффектом [ необходимы разъяснения ] сеток в создании среды, свободной от комаров, когда ОИС высоко сконцентрированы в одном жилом кластере или сообществе.)
Стандартные ОИС необходимо заменять или повторно обрабатывать инсектицидом после шести промываний, и поэтому они не рассматриваются как удобное и эффективное долгосрочное решение проблемы малярии. [34] [35] [36]
В результате производители противомоскитных сеток и пестицидов разработали так называемые долговечные инсектицидные противомоскитные сетки, в которых также используются пиретроидные инсектициды. Существует три типа LLIN: полиэфирная сетка, в которой инсектицид прикреплен к внешней поверхности волокна сетки с помощью смолы; полиэтилен, в волокно которого введен инсектицид, и полипропилен, в волокно которого введен инсектицид. Все типы можно стирать не менее 20 раз, но физическая долговечность будет разной. Исследование, проведенное в Танзании, показало, что эффективный срок службы полиэфирных сеток составляет от 2 до 3 лет; [37] с полиэтиленовыми LLIN есть данные, подтверждающие продолжительность жизни в течение более 5 лет, а также испытания, показывающие, что сетки все еще эффективны через 7 лет. [38]
Обзор 22 рандомизированных контролируемых исследований ITN [39] показал (для малярии Plasmodium falciparum ), что ITN могут снизить смертность среди детей на одну пятую, а количество эпизодов малярии — вдвое.
В частности, в районах со стабильной малярией «ОИТ снижали частоту неосложненных эпизодов малярии на 50% по сравнению с отсутствием сетей и на 39% по сравнению с необработанными сетками», а в районах со стабильной малярией «на 62% по сравнению с отсутствием сетей и на 43%». по сравнению с необработанными сетями». Таким образом, в ходе обзора было подсчитано, что на каждые 1000 детей, защищенных ОИС, ежегодно будет спасено 5,5 жизней.
В 1999 и 2010 годах была зафиксирована плотность численности самок Anopheles gambiae в домах по всей западной Кении. Этот набор данных был сопоставлен с пространственными данными об использовании надкроватных сеток для определения корреляции. Результаты показали, что с 2008 по 2010 год относительная плотность популяции самок Anopheles gambiae снизилась с 90,6% до 60,7%. [40] Заключение этого исследования показало, что по мере увеличения количества домов, в которых использовались обработанные инсектицидами надкроватные сетки, плотность популяции самок Anopheles gambiae уменьшалась. Однако этот результат варьировался от региона к региону в зависимости от местных условий.
Исследование, проведенное в PLoS ONE в 2019 году , показало, что кампания по раздаче противомоскитных сеток в Демократической Республике Конго привела к снижению смертности на 41% среди детей в возрасте до пяти лет, которые жили в районах с высоким риском малярии. [41]
Известно, что малярия и другие арбовирусы способствуют экономическому неравенству внутри этой страны и наоборот. Это открывает почву для коррупции, связанной с раздачей помощников по самозащите. [42] Наименее богатые члены общества с большей вероятностью будут находиться в непосредственной близости от основной среды обитания переносчиков и с меньшей вероятностью будут защищены от переносчиков. [43] Такое увеличение вероятности заражения увеличивает спрос на средства самозащиты, что, следовательно, приводит к более высоким ценам и неравномерному распределению средств самозащиты. Снижение дохода на душу населения приводит к преувеличению высокого спроса на такие ресурсы, как вода и продукты питания, что приводит к гражданским волнениям среди сообществ. Защита ресурсов, а также попытка получить ресурсы являются причиной конфликта.
Было замечено, что москитные сетки используются в рыболовстве по всему миру, где их прочность, легкий вес и бесплатная или дешевая доступность делают их привлекательным инструментом для рыбалки. Люди, которые используют их для рыбалки, ловят огромное количество молоди рыбы. [44]
Москитные сетки в некоторой степени уменьшают поток воздуха, и спать под сеткой жарче, чем спать без нее, что может быть неудобно в тропических районах без кондиционера .
Некоторые альтернативы:
