stringtranslate.com

Надостная мышца

Надостная мышца ( мн . ч. : supraspinati ) — сравнительно небольшая мышца верхней части спины, которая проходит от надостной ямки верхней части лопатки (плечевой кости) до большого бугорка плечевой кости . Это одна из четырех мышц вращательной манжеты плеча , а также отводит руку в плече. Ость лопатки отделяет надостную мышцу от подостной мышцы , которая берет начало ниже позвоночника.

Структура

Источник

Надостная мышца берет начало от медиальных двух третей надостной ямки лопатки. [1]

Вставка

Сухожилие надостной мышцы прикрепляется к верхней поверхности большого бугорка плечевой кости . [2]

Отношения

Сухожилие надостной мышцы проходит латерально под чехлом акромиона . [ 3] [4] Сухожилие сливается с капсулой плечевого сустава. [1]

Снабжение нервов

Надостная мышца иннервируется надлопаточным нервом (С5-6) [1] верхнего ствола плечевого сплетения .

Функция

Надостная мышца выполняет отведение руки и тянет головку плечевой кости медиально к суставной впадине . [5] Она самостоятельно предотвращает соскальзывание головки плечевой кости вниз. [5] Надостная мышца работает в сотрудничестве с дельтовидной мышцей, выполняя отведение, в том числе, когда рука находится в приведенном положении. [5] За пределами 15 градусов дельтовидная мышца становится все более эффективной в отведении руки и становится основным распространителем этого действия. [6]

Клиническое значение

Надостная мышца является частью вращательной манжеты и является одним из ее наиболее часто повреждаемых компонентов, будь то из-за острой травмы или постепенной дегенерации. [7] Плохая осанка и возраст являются ведущими факторами риска с высокой распространенностью бессимптомных частичных и полных разрывов, а также симптоматических синдромов с хронической болью. Сопутствующие патологии включают акромиальный импинджмент, замороженное плечо и плохой сон, особенно на боку. И ультразвук , и МРТ в настоящее время являются эффективными методами диагностики.

Рвать

Диагноз

Переднезадняя проекционная рентгенография плеча может показать высоко расположенную головку плечевой кости с акромиально-плечевым расстоянием менее 7 миллиметров (0,28 дюйма). [8]

Ремонт

Одно исследование показало, что артроскопическая хирургия при разрывах надостной мышцы на всю толщину эффективна для улучшения функциональности плеча. [9]

Сравнительный обзор эффективности неоперативного и оперативного лечения разрывов вращательной манжеты плеча был проведен в Центре доказательной практики Университета Альберты в 2010 году. Обзор выявил одно исследование, в котором сообщалось, что «Пациенты, получившие раннюю операцию, имели лучшую функцию по сравнению с группой, которой была отложена хирургия». В обзоре отмечалось, что уровень значимости исследования не сообщался, и обзор решил не включать его в качестве одного из своих выводов. Вместо этого он пришел к выводу, что «недостаток доказательств, связанных с ранней и отложенной хирургией, вызывает особую озабоченность, поскольку пациенты и поставщики услуг должны решить, пытаться ли первоначально неоперативное лечение или немедленно приступить к хирургическому восстановлению». Что касается оперативных методов, то в исследованиях, сравнивающих однорядную и двухрядную фиксацию якоря шва и фиксацию матраса против рассасывающихся швов, не сообщалось о различиях ни в целостности манжеты, ни в функции плеча. После операции небольшое преимущество было очевидно у пациентов, которые выполняли непрерывное пассивное движение наряду с физиотерапией, в отличие от тех, кто выполнял только физиотерапию. Недостаточно доказательств для адекватного сравнения эффектов оперативного и неоперативного вмешательства. Осложнения наблюдались очень редко или не были признаны клинически значимыми. [10]

Исследование 2016 года, оценивающее эффективность артроскопического лечения кальцификации вращательной манжеты, твердо поддержало хирургическое вмешательство. Кальцификация сухожилия надостной мышцы является основным фактором боли в плече у населения в целом и часто ухудшается после разрыва надостной мышцы. Результаты исследования включали возвращение к занятиям спортом и исходной функциональности 95,8% пациентов в среднем через 5,3 послеоперационных месяца. Значительное уменьшение боли наблюдалось с течением времени после удаления кальцификации. Исследование показало общую эффективность артроскопических процедур при восстановлении плеча и отсутствие возникающего риска. [11] Перед операцией следует исключить тендинит надостной мышцы как причину боли.

Паралич

Надлопаточный нерв, который иннервирует надостную мышцу, может быть поврежден по ходу своего прохождения при переломах вышележащей ключицы , что может снизить способность человека инициировать отведение . [ необходима ссылка ]

Галерея

Ссылки

  1. ^ abc Sinnatamby, Chummy (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). Elsevier Australia. стр. 45. ISBN 978-0-7295-3752-0.
  2. ^ "Травма плеча" . Получено 16 декабря 2015 .
  3. ^ Томазо, Х.; Дюваль, Дж. М.; Дарно, П.; Дреано, Т. (1996). «Анатомические взаимоотношения и прикрепления надостной мышцы к лопатке». Хирургическая и радиологическая анатомия . 18 (3): 221–5. doi :10.1007/BF02346130. PMID  8873337. S2CID  1657973.
  4. ^ DF Gazielly, P. Gleyze & T. Thomas, 1996, "The Cuff", Elsevier, ISBN 2906077844 , см. [1], доступ получен 21 ноября 2014 г. [ нужна страница ] 
  5. ^ abc Дэвид Г. Саймонс; Джанет Г. Тревелл; Лоис С. Саймонс (1999). Миофасциальная боль и дисфункция Тревелла и Саймонса: верхняя половина тела. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 541–. ISBN 978-0-683-08363-7.
  6. ^ Дрейк и Фогль и Митчелл (2014-04-03). Анатомия Грея для студентов 3-е издание . Черчилль Ливингстон. ISBN 9780702051319.
  7. ^ Самбандам, Сентил Натан; Ханна, Вишеш; Гюль, Ариф; Мунасами, Варатхарадж (18 декабря 2015 г.). «Разрывы вращательной манжеты: подход, основанный на фактических данных». Всемирный журнал ортопедии . 6 (11): 902–918. дои : 10.5312/wjo.v6.i11.902 . ПМЦ 4686437 . ПМИД  26716086. 
  8. ^ Moosikasuwan JB, Miller TT, Burke BJ (2005). «Разрывы вращательной манжеты плеча: клинические, рентгенологические и ультразвуковые данные». Рентгенография . 25 (6): 1591–607. doi :10.1148/rg.256045203. PMID  16284137.
  9. ^ Беннетт, Уильям Ф. (21 октября 2014 г.). «Артроскопическое восстановление надостной мышцы». Bennett Orthopedics & Sportsmedicine . Получено 19 декабря 2014 г. .
  10. ^ Seida J, Schouten J, Mousavi S, Tjosvold L, Vandermeer B, Milne A, Bond K, Hartling L, LeBlanc C, Sheps D. Сравнительная эффективность неоперативного и оперативного лечения разрывов вращательной манжеты плеча. Сравнительный обзор эффективности № 22. (Подготовлено Центром доказательной практики Университета Альберты по контракту № 290-02-0023.) Публикация AHRQ № 10-EHC050. Роквилл, Мэриленд: Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения. Июль 2010 г. Доступно по адресу: www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.
  11. ^ Ranalletta M, Rossi LA, Sirio A, Bruchmann G, Maignon GD, Bongiovanni SL (октябрь 2016 г.). «Возвращение к спорту после артроскопического лечения кальцификации вращательной манжеты плеча у спортсменов». Orthop J Sports Med . 4 (10): 2325967116669310. doi :10.1177/2325967116669310. PMC 5084521. PMID  27826596 . 
На Викискладе есть медиафайлы по теме Надостная мышца .