Назальные спреи используются для доставки лекарств локально в носовые полости или системно . Они используются локально при таких состояниях, как заложенность носа и аллергический ринит . В некоторых ситуациях назальный путь доставки предпочтителен для системной терапии, поскольку он обеспечивает приятную альтернативу инъекциям или таблеткам. Вещества могут усваиваться чрезвычайно быстро и непосредственно через нос. [1] [ ненадежный медицинский источник? ] Многие фармацевтические препараты существуют в виде назальных спреев для системного введения (например, седативные анальгетики, средства от мигрени , остеопороза и тошноты ). Другие области применения включают заместительную гормональную терапию , лечение болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона . Назальные спреи рассматриваются как более эффективный способ транспортировки лекарств с потенциальным использованием для пересечения гематоэнцефалического барьера.
Антигистаминные препараты работают, конкурируя за рецепторные участки, чтобы блокировать функцию гистамина, тем самым уменьшая воспалительный эффект. Антигистаминные назальные спреи включают:
Кортикостероидные назальные спреи могут использоваться для облегчения симптомов синусита , сенной лихорадки , аллергического ринита и неаллергического (круглогодичного) ринита. Они могут уменьшить воспаление и выработку гистамина в носовых ходах, и, как было показано, снимают заложенность носа , насморк , зуд в носу и чихание . [2] Побочные эффекты могут включать головные боли , тошноту и носовые кровотечения . [ необходима цитата ] Кортикостероидные назальные спреи включают:
Солевые спреи обычно не являются лекарственными. Туман солевого раствора, содержащий хлорид натрия, используется для увлажнения сухих или раздраженных ноздрей. Это форма носового орошения . Они также могут снимать заложенность носа и удалять раздражители, находящиеся в воздухе, такие как пыльца и пыль, тем самым облегчая аллергию на придаточные пазухи носа.
Доступны три типа назальных спреев с хлоридом натрия, включая гипертонический (3% хлорид натрия или морская вода ), изотонический (0,9% хлорид натрия) и гипотонический (0,65% хлорид натрия). Изотонические растворы имеют ту же концентрацию соли, что и человеческий организм, тогда как гипертонические растворы имеют более высокое содержание соли, а гипотонические растворы имеют более низкое содержание соли. Изотонические солевые назальные спреи обычно используются у младенцев и детей для вымывания густой слизи из носа в случае аллергического ринита . Гипертонические растворы могут быть более полезными для вытягивания влаги из слизистой оболочки и снятия заложенности носа.
Также доступны натуральные назальные спреи, в состав которых входят химические комплексы, полученные из растительных источников, таких как имбирь , капсаицин и масло чайного дерева . Однако нет никаких подтвержденных испытаниями доказательств того, что они оказывают измеримое влияние на симптомы.
Противоотечные назальные спреи доступны без рецепта во многих странах. Они работают, чтобы очень быстро открыть носовые ходы, сужая кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа. Длительное использование этих типов спреев может повредить нежные слизистые оболочки носа. Это вызывает усиление воспаления, эффект, известный как медикаментозный ринит или эффект рикошета . Противоотечные назальные спреи рекомендуются только для краткосрочного использования, предпочтительно от 5 до 7 дней максимум. Некоторые врачи советуют использовать их максимум 3 дня. Недавнее клиническое исследование показало, что кортикостероидный назальный спрей может быть полезен для устранения этого состояния. [3] Местные назальные противоотечные средства включают:
Врачи часто назначают комбинированное использование двух лекарственных средств в виде назального спрея. [ необходима медицинская ссылка ]
Список некоторых комбинированных назальных спреев:
В некоторых странах препарат Dymista продается компанией Viatris после того, как Upjohn объединилась с Mylan и создала Viatris. [5] [6]