Несколько сексуальных партнеров (МСП) — это мера и частота участия в сексуальных действиях с двумя или более людьми в течение определенного периода времени. Сексуальная активность с МСП может происходить одновременно или последовательно. МСП включает сексуальную активность между людьми разного пола или одного пола.
Термин «полиаморный» — это поведение, а не мера, описывающая множественные сексуальные отношения одновременно. [1]
Число молодых людей, перенесших MSP в течение последнего года, является показателем, используемым Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для оценки рискованного сексуального поведения среди подростков , а также инструментом для мониторинга изменений в показателях инфицирования ВИЧ/СПИДом и смертности во всем мире. [2]
Эпидемиологи и врачи, которые количественно оценивают риски, связанные с MSP, делают это для выявления тех, кто имел половые контакты с более чем одним партнером в течение последних 12 месяцев. В целях усилий Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации ВИЧ- инфекции количественная оценка измеряет прогресс в снижении процента лиц со СПИДом . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описала свое обоснование, предположив, что распространение ВИЧ в большинстве мест зависит от количества MSP. Те, у кого есть MSP, имеют более высокий риск передачи ВИЧ, чем люди, у которых нет нескольких половых партнеров. [3]
ВОЗ использует такие показатели, как MSP, возраст, смертность, заболеваемость, географическое положение, признаки и симптомы болезни. Это делается для того, чтобы можно было измерить изменения и оценить эффект показателей. [3]
После первоначальной количественной оценки числа MSP респондент снова опрашивается три года, а затем пять лет спустя. В дополнение к опросу собираются сексуальные истории респондентов. Анализ помогает тем, кто проводит исследование, проверить и помочь определить термин MSP. [3]
Для показателя MSP ВОЗ определила краткое изложение того, что он измеряет, обоснование показателя, числитель, знаменатель и расчет, рекомендуемые инструменты измерения, измерение, частоту, а также сильные и слабые стороны показателя. [3]
Определение MSP ВОЗ имеет некоторые сильные и слабые стороны. Количественная оценка является индикатором и картиной уровней секса с высоким риском в определенной местности. Если опрошенные изменили свою активность на одного сексуального партнера, изменение будет количественно оценено по изменениям в индикаторе. Этот недостаток заключается в том, что, хотя респондент может сократить количество MSP за 12-месячный период, индикатор не будет отражать это изменение в сексуальной активности. Тем не менее, уменьшение количества MSP может не указывать на изменение. Потенциально это определение и количественная оценка могут оказать значительное влияние на пандемию ВИЧ и использоваться в качестве меры успешности программы. ВОЗ рекомендует дополнительные индикаторы, которые количественно оценивают MSP более точно, чтобы отразить сокращение числа нескольких сексуальных партнеров в целом. [3] [4] Согласно Системе надзора за рискованным поведением молодежи CDC, наличие нескольких сексуальных партнеров было количественно оценено как то, что лица в возрасте старше или равно 25 лет имели четырех или более сексуальных партнеров в течение одного года. [5]
Эпидемиологи в Танзании использовали показатель MSP в своем исследовании заболеваемости СПИДом среди 15-19-летних, документируя, что респонденты были сексуально активны и имели MSP в течение последних 12 месяцев. [6]
Полная медицинская история включает оценку количества сексуальных партнеров, с которыми человек имел связь в течение определенного периода времени. [7]
Социальный анамнез (сокращенно «SocHx»), часть медицинского обследования, посвященная семейным, профессиональным и рекреационным аспектам личной жизни пациента, которые могут иметь клиническое значение. [8] MSP — это всего лишь описание поведения, описанного в клинических терминах. Распущенность может означать, что выносится моральное суждение, поскольку некоторые части общества поощряют сексуальную активность только в рамках исключительных, однопартнерских, преданных отношений. [9] — это часто способ, которым исследователи определяют уровни распущенности общества в любой момент времени. MSP увеличивает риск многих заболеваний и других состояний.
В прошлом CDC количественно определял MSP у подростков с помощью следующих описаний: [ необходима цитата ]
Некоторые врачи определяют MSP, принимая во внимание также и одновременные сексуальные отношения. [11]
Вероятность развития злоупотребления психоактивными веществами или зависимости от них возрастает линейно с числом сексуальных партнеров, причем этот эффект более выражен у женщин. Люди, у которых больше сексуальных партнеров, не имеют более высоких показателей тревожности или депрессии. [12] [13] Согласно исследованию Durex Global Sex Survey, мужчины в Новой Зеландии заявляли о среднем 44 сексуальных партнерах за всю свою жизнь. [14]
MSP увеличивает риск развития бактериального вагиноза. [15] MSP может привести к тому, что у беременных женщин повышается риск заражения ВИЧ. [16] ВИЧ тесно связан с наличием MSP. [17] Наличие нескольких половых партнеров связано с более высокой частотой ИППП. [18]
Стратегии профилактики заболеваний включают интенсивное консультирование тех, кто соответствует определению множественных сексуальных партнеров. [8]
На Ямайке одной из основных причин эпидемии СПИДа/ВИЧ является рискованное поведение, связанное с наличием нескольких сексуальных партнеров. Поведенческое исследование 2004 года показало, что 89 процентов мужчин и 78 процентов женщин в возрасте от 15 до 24 лет занимались сексом с партнером, не состоящим в браке или не проживающим совместно, в течение предыдущих 12 месяцев. Пятьдесят шесть процентов мужчин и 16 процентов женщин имели несколько сексуальных партнеров в течение предыдущих 12 месяцев. [19]
В странах Африки к югу от Сахары путешествия и богатство являются факторами риска при вступлении в сексуальные отношения с несколькими сексуальными партнерами. [20]