Крэк-кокаин , обычно известный просто как крэк , а также как рок , является свободной базовой формой стимулирующего кокаина , который можно курить . Крэк обеспечивает курильщикам короткий, интенсивный кайф . Руководство по лечению подростковой наркотической зависимости называет его самой вызывающей привыкание формой кокаина. [1]
Крэк-кокаин впервые широко использовался в качестве рекреационного наркотика в бедных районах Нью-Йорка , Филадельфии , Балтимора , Вашингтона (округ Колумбия) , Лос-Анджелеса , Сан-Франциско и Майами в конце 1984 и 1985 годах; этот быстрый рост использования и доступности был назван « эпидемией крэка » [2] , которая начала спадать в 1990-х годах. Использование другого сильнодействующего стимулирующего препарата, метамфетамина , резко возросло в период с 1994 по 2004 год. [3]
Более чистые формы крэка напоминают не совсем белые, с зазубренными краями «камни» из твердого, хрупкого пластика, с немного большей плотностью, чем у воска свечи. [4] Как и кокаин в других формах, крэк-рок действует как местный анестетик , вызывая онемение языка или рта только в месте непосредственного попадания. Более чистые формы крэка тонут в воде и плавятся по краям, если их приблизить к пламени (крэк испаряется при температуре 90 °C, 194 °F). [1]
Крэк-кокаин, продаваемый на улицах, может быть фальсифицирован (или «разбавлен») другими веществами, имитирующими внешний вид крэка, чтобы увеличить объем. Было задокументировано использование токсичных примесей, таких как левамизол [5], препарат , используемый для лечения паразитарных червей . [6]
Бикарбонат натрия (NaHCO3 , обычная пищевая сода) является основанием, используемым при приготовлении крэка, хотя его могут заменять и другие слабые основания . [7] [8]
Чистая реакция при использовании бикарбоната натрия:
Крэк-кокаин часто покупается уже в виде камня [4] , хотя некоторые потребители нередко сами «вымывают» или «варят» порошковый кокаин в крэк. Этот процесс часто выполняется с помощью пищевой соды (бикарбоната натрия), воды и ложки. После смешивания и нагревания бикарбонат реагирует с гидрохлоридом порошкового кокаина, образуя свободное основание кокаина и угольную кислоту (H 2 CO 3 ) в обратимой кислотно-щелочной реакции. Нагревание ускоряет разложение угольной кислоты на углекислый газ (CO 2 ) и воду. Потеря CO 2 предотвращает обратный ход реакции в гидрохлорид кокаина. Свободное основание кокаина отделяется в виде маслянистого слоя, плавающего на поверхности теперь оставшейся водной фазы. Именно в этот момент масло быстро подбирают, обычно булавкой или длинным тонким предметом. Это вытягивает масло вверх и вращает его, позволяя воздуху застыть и высушить масло, а также позволяет производителю раскатать масло в форму, похожую на камень.
Крэк испаряется при температуре около 90 °C (194 °F), [1] что намного ниже температуры плавления гидрохлорида кокаина, которая составляет 190 °C (374 °F). [1] В то время как гидрохлорид кокаина нельзя курить (он горит, не вызывая никаких последствий), [1] крэк при курении быстро всасывается в кровь и достигает мозга за восемь секунд. [1]
Крэк-кокаин также можно вводить внутривенно с тем же эффектом, что и порошковый кокаин. Однако, в то время как порошковый кокаин растворяется в воде, крэк необходимо растворять в кислом растворе, таком как лимонный сок (содержащий лимонную кислоту ) или белый уксус (содержащий уксусную кислоту ), процесс, который эффективно обращает первоначальное преобразование порошкового кокаина в крэк. [9] Агентства по снижению вреда и общественному здравоохранению могут распространять пакеты лимонной кислоты или аскорбиновой кислоты (витамин С) для этой цели. [10]
Крэк-кокаин обычно используется в качестве рекреационного наркотика. Эффекты крэка-кокаина включают эйфорию , [11] высшую уверенность, [12] потерю аппетита, [11] бессонницу , [11] бдительность , [11] повышенную энергию, [11] тягу к большему количеству кокаина, [12] и потенциальную паранойю (прекращающуюся после употребления). [11] [13] Его начальный эффект заключается в высвобождении большого количества дофамина , [4] химического вещества мозга, вызывающего чувство эйфории. Кайф обычно длится от пяти до десяти минут, [4] [11] после чего уровень дофамина в мозге резко падает, оставляя пользователя чувствовать себя подавленным и подавленным. [4] Когда (порошок) кокаина растворяется и вводится инъекцией , всасывание в кровоток происходит по крайней мере так же быстро, как всасывание наркотика, которое происходит при курении крэка-кокаина, [11] и может возникнуть похожая эйфория.
Краткосрочные физиологические эффекты кокаина включают [11] сужение кровеносных сосудов, расширение зрачков и повышение температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Некоторые потребители кокаина сообщают о чувстве беспокойства, раздражительности и тревоги. В редких случаях внезапная смерть может наступить при первом употреблении кокаина или неожиданно после этого. Смерть, связанная с кокаином, часто является результатом остановки сердца или судорог, за которыми следует остановка дыхания. [14]
Как и другие формы кокаина, курение крэка может увеличить частоту сердечных сокращений [15] и артериальное давление, что приводит к долгосрочным сердечно-сосудистым проблемам. Некоторые исследования показывают, что курение крэка или свободного кокаина несет дополнительные риски для здоровья по сравнению с другими способами приема кокаина. Многие из этих проблем связаны именно с высвобождением метилэкгонидина и его влиянием на сердце, [15] легкие [16] и печень. [17]
Крэк-кокаин вызывает повреждение ДНК во многих органах крыс [22] и мышей. [23]
У потребителей крэка были зарегистрированы острые респираторные симптомы, иногда называемые «крэк-легкие». Симптомы включают лихорадку, кашель с кровью и затрудненное дыхание. [24] В течение 48 часов после употребления у людей с этими симптомами также были сопутствующие рентгенологические результаты рентгенографии грудной клетки в виде жидкости в легких (отек легких) , интерстициальной пневмонии , диффузного альвеолярного кровотечения и эозинофильной инфильтрации. [24]
Злоупотребление стимулирующими препаратами (особенно амфетамином и кокаином) может привести к бредовому паразитозу (также известному как синдром Экбома: ошибочное убеждение, что они заражены паразитами). [25] Например, чрезмерное употребление кокаина может привести к появлению мурашек , называемых «кокаиновыми насекомыми» или «кокаиновыми насекомыми», когда пострадавшие люди считают, что у них под кожей ползают паразиты, или чувствуют их [25] (подобные бредовые идеи могут также быть связаны с высокой температурой или в связи с алкогольной абстиненцией , иногда сопровождаясь зрительными галлюцинациями насекомых — см. делирий ). [25]
Люди, испытывающие подобные галлюцинации, могут расчесывать себя до такой степени, что кожа может серьезно повреждаться и кровоточить, особенно когда они в бреду. [13] [25]
Паранойя и беспокойство являются одними из наиболее распространенных психологических симптомов употребления крэка. Психоз более тесно связан с курением крэка, чем с интраназальным и внутривенным употреблением. [26]
Crack baby — термин, обозначающий ребенка, рожденного матерью, которая употребляла крэк-кокаин во время беременности. Угроза, которую представляет для плода употребление кокаина во время беременности, в настоящее время считается преувеличенной. [27] Исследования показывают, что пренатальное воздействие кокаина (независимо от других эффектов, таких как, например, алкоголь, табак или физическая среда) не оказывает заметного влияния на рост и развитие ребенка. [28] Однако официальное мнение Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками США предупреждает о рисках для здоровья, одновременно предостерегая от стереотипов:
Многие вспоминают, что «крэк-младенцы» или дети, рожденные от матерей, употреблявших крэк-кокаин во время беременности, в свое время многими были списаны со счетов как потерянное поколение. Предсказывалось, что они будут страдать от серьезных, необратимых повреждений, включая снижение интеллекта и социальных навыков. Позже было обнаружено, что это было сильным преувеличением. Однако тот факт, что большинство этих детей кажутся нормальными, не следует интерпретировать как указание на отсутствие причин для беспокойства. Используя сложные технологии, ученые теперь обнаруживают, что воздействие кокаина во время внутриутробного развития может привести к тонким, но значительным, более поздним дефицитам у некоторых детей, включая дефициты в некоторых аспектах когнитивной деятельности, обработки информации и внимания к задачам — способностей, которые важны для успешной учебы в школе. [29]
Существуют также предупреждения об угрозе грудного вскармливания : организация March of Dimes заявила, что «существует вероятность того, что кокаин попадет к ребенку через грудное молоко», и дала следующие советы относительно употребления кокаина во время беременности:
Употребление кокаина во время беременности может повлиять на беременную женщину и ее будущего ребенка разными способами. В первые месяцы беременности он может увеличить риск выкидыша. На поздних сроках беременности он может вызвать преждевременные роды (роды, которые происходят до 37 недель беременности) или привести к плохому росту ребенка. В результате дети, подвергшиеся воздействию кокаина, с большей вероятностью, чем дети, не подвергшиеся воздействию, рождаются с низким весом при рождении (менее 5,5 фунтов или 2,5 кг). Дети с низким весом при рождении в 20 раз чаще умирают в первый месяц жизни, чем дети с нормальным весом, и сталкиваются с повышенным риском пожизненных нарушений, таких как умственная отсталость и церебральный паралич. Дети, подвергшиеся воздействию кокаина, также, как правило, имеют меньшие головы, что, как правило, отражает меньший размер мозга. Некоторые исследования показывают, что дети, подвергшиеся воздействию кокаина, подвергаются повышенному риску врожденных дефектов, включая дефекты мочевыводящих путей и, возможно, пороки сердца. Кокаин также может вызвать у будущего ребенка инсульт, необратимое повреждение мозга или сердечный приступ. [30]
Может развиться значительная толерантность к кайфу от кокаина, при этом многие наркоманы сообщают, что они стремятся, но не могут достичь того же удовольствия, что и от своего первого опыта. [11] Некоторые пользователи часто увеличивают свои дозы, чтобы усилить и продлить эйфорические эффекты. Хотя толерантность к кайфу может возникнуть, пользователи также могут стать более чувствительными ( сенсибилизация к наркотикам ) к местному анестезирующему (обезболивающему) и судорожному (вызывающему припадки) эффекту кокаина, без увеличения принимаемой дозы; эта повышенная чувствительность может объяснить некоторые случаи смерти, произошедшие после явно низких доз кокаина. [11]
Крэк-кокаин, как правило, считается наиболее вызывающей привыкание формой кокаина. [1] Однако это утверждение было оспорено: Морган и Циммер написали, что имеющиеся данные указывают на то, что «курение кокаина само по себе не увеличивает заметно вероятность зависимости... Утверждение о том, что кокаин вызывает гораздо больше привыкания при курении, должно быть пересмотрено». [31] Они утверждали, что потребители кокаина, которые уже склонны к злоупотреблению, скорее всего, «перейдут к более эффективному способу употребления» (то есть к курению).
Сильное желание вновь испытать первоначальный кайф — вот что вызывает такую зависимость у многих потребителей. [4] С другой стороны, Рейнарман и др. писали, что природа зависимости от крэка зависит от социального контекста, в котором он употребляется, и психологических характеристик потребителей, указывая на то, что многие заядлые потребители крэка могут обходиться без употребления наркотика в течение нескольких дней или недель. [32]
Типичная реакция среди потребителей — принять еще одну дозу наркотика; однако, уровень дофамина в мозге долго восстанавливается, и каждая доза, принятая в быстрой последовательности, приводит к постепенно уменьшающемуся уровню кайфа. [4] Тем не менее, человек может кутить в течение 3 или более дней без сна, вдыхая дозы через трубку. [13]
Употребление кокаина в запое, во время которого наркотик принимается многократно и в постоянно увеличивающихся дозах, приводит к состоянию повышенной раздражительности, беспокойства и паранойи . [11] Это может привести к полному параноидальному психозу , при котором человек теряет связь с реальностью и испытывает слуховые галлюцинации. [11]
Большие дозы крэка (несколько сотен миллиграммов или более) усиливают кайф пользователя, но также могут привести к странному, непредсказуемому и агрессивному поведению. [11] Большие дозы могут вызвать тремор, головокружение , мышечные подергивания, паранойю или, при повторных дозах, токсическую реакцию, очень похожую на отравление амфетамином . [11]
Синонимы, используемые для обозначения крэка, включают атари ; база ; базука ; бимеры ; бимеры ; бебе ; би-би ; ягода ; бинг ; боло ; бомба ; валун ; валуны ; масло ; каин ; тростник ; Каспер ; Каспер-призрак ; кавви ; химикат ; жевательные конфеты ; облако ; облако девять ; криль ; хруст и жевание ; дайп ; знаменитые десятицентовики ; вентилятор ; рыбья чешуя ; фри ; жарить ; гло ; мяч для гольфа ; гравий ; грит ; град ; помощник по гамбургерам ; хард ; хабба ; кубик льда ; кенгуру ; гранулы и биты ; гранулы ; криль ; лайтэм ; паста ; патико ; галька ; пи-ви ; пони ; raw ; ready ; ready rocks ; redi rocks ; roca ; rock ; rooster ; rox ; Roxanne ; scud ; Scotty ; scramble ; scruples ; seven-up ; sleet ; snowballs ; stones ; teeth ; tension ; top gun ; tweak ; ultimate ; wash ; white cloud ; work ; yahoo ; yale ; yay ; yayoo ; yeah-O ; yeyo ; yeo ; and yuck . [33]
Крэк-кокаин можно сочетать с амфетамином («croak»); табаком («coolie»); марихуаной («buddha»; «caviar»; «chronic»; «cocoa puffs»; «fry daddy»; «gimmie»; «gremmie»; «juice»; «primo»; «torpedo»; «turbo»; «woolie»; «woola»); героином («moon rock»); и фенциклидином («clicker»; «p-funk»; «spacebase»). [33]
Курение крэка («затягивание трубки»; «пыхтение»; «улыбающийся (Скотти)») обычно осуществляется с помощью таких приспособлений, как трубки («чаша»; «член дьявола»; «стеклянный член»; «рог»; «Узи»); импровизированные трубки, сделанные из пластиковой бутылки («Масарати»); водяные трубки («бонг»; «хаббли-буббли»); и лабораторные пипетки («демо»). [33]
Кокаин включен в Список I Единой конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года , что делает его незаконным для несанкционированного государством производства, изготовления, экспорта, импорта, распространения, торговли, использования и хранения. [34] В большинстве штатов (за исключением Соединенных Штатов ) крэк попадает в ту же категорию, что и кокаин .
В Австралии крэк попадает в ту же категорию, что и кокаин, который включен в Список 8 контролируемых наркотиков , что указывает на то, что любые вещества и препараты для терапевтического использования, относящиеся к этой категории, имеют высокий потенциал для злоупотребления и привыкания. Он разрешен для некоторого медицинского использования, но в остальном находится вне закона.
Как вещество Списка I в соответствии с Законом о контролируемых наркотиках и веществах , крэк не отличается от кокаина и других продуктов коки . Однако суд может взвесить социально-экономические факторы употребления крэка при вынесении приговора. В качестве ориентира, наркотики Списка I влекут за собой максимальное тюремное заключение сроком на семь лет за хранение в качестве обвинительного преступления и вплоть до пожизненного заключения за торговлю и производство. Суммарное осуждение за хранение влечет за собой штраф в размере 1000–2000 долларов и/или тюремное заключение сроком от шести месяцев до года.
В Соединенных Штатах кокаин входит в Список II наркотиков в соответствии с Законом о контролируемых веществах , что указывает на то, что он имеет высокий потенциал злоупотребления, но также имеет медицинское назначение. [35] [36] Согласно Закону о контролируемых веществах, крэк и кокаин считаются одним и тем же наркотиком.
Закон о борьбе со злоупотреблением наркотиками 1986 года ужесточил наказания за хранение и употребление крэка. Он установил обязательный минимальный срок в пять лет без права на условно-досрочное освобождение за хранение пяти граммов крэка; чтобы получить такой же срок за порошковый кокаин, нужно было иметь 500 граммов. [37] Это неравенство в приговорах было сокращено со 100 к 1 до 18 к 1 Законом о справедливом наказании 2010 года.
В Великобритании крэк является наркотиком класса А согласно Закону о злоупотреблении наркотиками 1971 года . В Нидерландах он входит в список 1 Закона об опиуме .
Роб Форд , 64-й мэр Торонто , был заснят курящим крэк , когда он был в должности. Мэрион Барри , мэр Вашингтона, округ Колумбия , была заснята курящей крэк в 1990 году в ходе спецоперации. [38]
Это самая вызывающая привыкание форма кокаина.