stringtranslate.com

Нарушение моторики пищевода

Нарушение моторики пищевода ( НПМ ) – это любое соматическое заболевание, возникающее в результате нарушения скоординированного движения пищевода, которое вызывает дисфагию (т. е. затруднения при глотании , срыгивание пищи). [1]

Первичные двигательные расстройства: [1]

Нарушение моторики пищевода также может быть вторичным по отношению к другим заболеваниям. [1] Например, это может быть результатом синдрома CREST , имеющего пять основных признаков: кальциноз , синдром Рейно , нарушение моторики пищевода, склеродактилия и телеангиэктазия . [2]

Симптомы

Наиболее частым симптомом нарушения моторики пищевода является дисфагия . По сравнению с причинами механической обструкции, которые обычно совпадают с трудностями только с твердой пищей, дисфагия возникает как при приеме твердой пищи, так и при приеме жидкостей. Изжога , одинофагия , боль в груди и одышка являются частыми симптомами нарушений моторики пищевода, как и при других заболеваниях пищевода . Развитая ахалазия характеризуется срыгиванием ранее проглоченной непереваренной пищи. Лица с диффузным спазмом пищевода или пищеводом типа «щелкунчик» из-за нарушения перистальтики могут испытывать сильную боль в груди и дисфагию , имитирующую сердечную ишемию . [3]

Наиболее распространенные симптомы ахалазии включают дисфагию (трудности с глотанием твердой и жидкой пищи), срыгивание непереваренной пищи, проблемы с дыханием (аспирация и ночной кашель ), боль в груди и потерю веса . [4]

Диффузный спазм пищевода (СПС) представляет собой нарушение моторики, характеризующееся повторяющимися эпизодами боли в груди или дисфагии , а также непропульсивными (третичными) сокращениями на рентгенограммах . [5]

Для пищевода Щелкунчика характерны высокоамплитудные перистальтические сокращения, которые часто бывают продолжительными и вызывают дисфагию и боли в груди. [6]

HLES (гипертензивный нижний пищеводный сфинктер) — редкое манометрическое отклонение, наблюдаемое у людей с дисфагией, болью в груди, гастроэзофагеальным рефлюксом и/или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы . [7]

Диагностика

Тестирование для диагностики ЭМД включает бариевую эзофагографию , эндоскопию верхних отделов и манометрию пищевода . [8]

Уход

Лекарства от EMD нет, но симптомы можно контролировать. Некоторые методы борьбы с симптомами включают в себя более медленную еду и небольшие порции; в некоторых случаях лекарства могут быть полезны для решения других проблем, которые способствуют EMD, например, ингибитор протонной помпы для облегчения желудочно-пищеводного рефлюкса (кислотный рефлюкс) или релаксант гладких мышц при проблемах с мышцами. [8]

Смотрите также

  • Функциональный зонд для визуализации люмена

    • Рекомендации

    1. ^ abc Гоял, Манджит; Нагалли, Шиварадж (2023), «Нарушения моторики пищевода», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  32965826 , получено 20 октября 2023 г.
    2. ^ Винтербауэр Р.Х. (1964). «Множественные телеангиэктазии, феномен Рейно, склеродактилия и подкожный кальциноз: синдром, имитирующий наследственную геморрагическую телеангиэктазию». Бюллетень больницы Джонса Хопкинса 114: 31–83. ПМИД  14171636.
    3. ^ Гут, Тодд А. (2013). «Заболевания пищевода». Неотложная медицинская помощь . Эльзевир. стр. 269–278.д1. дои : 10.1016/b978-1-4377-3548-2.00031-8. ISBN 978-1-4377-3548-2. Проверено 18 ноября 2023 г.
    4. ^ Бёкксстенс, GEE (2007). «Ахалазия». Передовая практика и исследования в области клинической гастроэнтерологии . Эльзевир Б.В. 21 (4): 595–608. дои :10.1016/j.bpg.2007.03.004. ISSN  1521-6918 . Проверено 18 ноября 2023 г.
    5. ^ Альманса, Кристина; Хиндер, Рональд А.; Смит, К. Дэниел; Ачем, Сами Р. (11 декабря 2007 г.). «Комплексная оценка хирургического лечения диффузного спазма пищевода». Журнал желудочно-кишечной хирургии . ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». 12 (6): 1133–1145. doi : 10.1007/s11605-007-0439-x. ISSN  1091-255Х. PMID  18071832. S2CID  20620057 . Проверено 18 ноября 2023 г.
    6. ^ Хортон, Маршалл Л.; Гофф, Джон С. (1986). «Хирургическое лечение пищевода щелкунчика». Пищеварительные заболевания и науки . ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». 31 (8): 878–883. дои : 10.1007/bf01296058. ISSN  0163-2116. PMID  3731979. S2CID  24020786 . Проверено 18 ноября 2023 г.
    7. ^ Гад Эль-Хак, НабилА; Мостафа, Мохамед; АбдельХамид, Хусейн; Халим, Магди (2006). «Гипертонический нижний пищеводный сфинктер (HLES): распространенность, генез симптомов и эффект пневматической баллонной дилатации». Саудовский журнал гастроэнтерологии . Медноу. 12 (2): 77. дои : 10.4103/1319-3767.27850 . ISSN  1319-3767. ПМИД  19858590 . Проверено 18 ноября 2023 г.
    8. ^ Аб Маккуэйд, Кеннет (2022). Текущая медицинская диагностика и лечение на 2022 год . МакГроу Хилл.

    Внешние ссылки