Анаплазия (от древнегреческого : ἀνά ana , «назад» + πλάσις plasis , «формирование») — состояние клеток со слабой клеточной дифференцировкой , утрачивающими морфологические характеристики зрелых клеток и свою ориентацию по отношению друг к другу и к эндотелиальным клеткам. Термином также обозначают группу морфологических изменений в клетке (ядерный плеоморфизм , изменение ядерно-цитоплазматического соотношения , наличие ядрышек , высокий индекс пролиферации), которые указывают на возможную злокачественную трансформацию . [1]
Такая потеря структурной дифференцировки особенно наблюдается в большинстве, но не во всех злокачественных новообразованиях . [2] Иногда этот термин также включает в себя повышенную способность к умножению . [3] Отсутствие дифференциации считается признаком агрессивных злокачественных новообразований (например, оно отличает лейомиосаркомы от лейомиом ). Термин «анаплазия» буквально означает «обратное формирование». Это подразумевает дедифференцировку или утрату структурной и функциональной дифференцировки нормальных клеток. Однако теперь известно, что по крайней мере некоторые виды рака возникают из стволовых клеток в тканях ; в этих опухолях причиной недифференцированных опухолей является нарушение дифференцировки, а не дедифференцировка специализированных клеток .
Анапластические клетки обладают выраженным плеоморфизмом (вариабельностью). Ядра характерно чрезвычайно гиперхромные (темно окрашенные) и большие . Ядерно -цитоплазматическое соотношение может приближаться к 1:1 вместо обычных 1:4 или 1:6. Могут образовываться гигантские клетки, значительно крупнее своих соседей, обладающие как одним огромным ядром , так и несколькими ядрами ( синцитиями ). Анапластические ядра разнообразны и причудливы по размеру и форме. Хроматин грубый и комковатый, а ядрышки могут достигать поразительных размеров. Что еще более важно, митозы часто многочисленны и явно атипичны; Могут наблюдаться анархические множественные веретена, которые иногда проявляются в виде триполярных или четырехполярных форм. Кроме того, анапластические клетки обычно не способны развивать узнаваемые паттерны ориентации друг к другу (т. е. они теряют нормальную полярность). Они могут расти листами с полной утратой общих структур, таких как образование желез или многослойная чешуйчатая архитектура. Анаплазия является наиболее выраженным нарушением роста клеток, встречающимся в спектре клеточной пролиферации. [4]