Нейропсихология — это раздел психологии , изучающий, как когнитивные способности и поведение человека связаны с мозгом и остальной нервной системой . Профессионалы в этой области психологии сосредотачивают внимание на том, как травмы или заболевания головного мозга влияют на когнитивные и поведенческие функции. [1]
Это одновременно экспериментальная и клиническая область психологии, ориентированной на пациента, целью которой является понимание того, как функция мозга влияет на поведение и познание, а также диагностика и лечение поведенческих и когнитивных последствий неврологических расстройств . В то время как классическая неврология фокусируется на патологии нервной системы , а классическая психология в значительной степени оторвана от нее, нейропсихология стремится выяснить, как мозг коррелирует с разумом , путем изучения неврологических пациентов. Таким образом, он разделяет концепции и проблемы нейропсихиатрии и поведенческой неврологии в целом. Термин нейропсихология применялся к исследованиям поражений у людей и животных. Его также применяли для регистрации электрической активности отдельных клеток (или групп клеток) у высших приматов (включая некоторые исследования на людях). [2]
На практике нейропсихологи, как правило, работают в исследовательских учреждениях (университеты, лаборатории или исследовательские институты), клинических учреждениях (медицинские больницы или реабилитационные центры, часто участвующие в обследовании или лечении пациентов с нейропсихологическими проблемами), судебно-медицинских учреждениях или промышленности (часто в качестве клинических -консультанты по испытаниям, когда функция ЦНС вызывает беспокойство). [ нужна цитата ]
Нейропсихология – относительно новая дисциплина в области психологии . Первый учебник, определяющий эту область, «Основы нейропсихологии человека» , был первоначально опубликован Колбом и Уишоу в 1980 году. [3] Однако историю его развития можно проследить до Третьей династии в Древнем Египте , а возможно, даже раньше. [4] Существует много споров о том, когда общества начали учитывать функции различных органов. На протяжении многих веков мозг считался бесполезным и его часто выбрасывали во время захоронений и вскрытий. По мере того как в области медицины развивалось понимание анатомии и физиологии человека , были разработаны различные теории о том, почему тело функционирует именно так. Много раз к телесным функциям подходили с религиозной точки зрения, а в отклонениях обвиняли злых духов и богов. Мозг не всегда считался центром функционирующего организма. Потребовались сотни лет, чтобы понять, как работает мозг и как он влияет на наше поведение.
В Древнем Египте сочинения по медицине датируются временами жреца Имхотепа . [5] Они использовали более научный подход к медицине и болезням, описывая мозг, травмы, аномалии и лекарства для будущих врачей. Несмотря на это, египтяне считали вместилищем души сердце, а не мозг . [6]
Аристотель усилил этот акцент на сердце, которое зародилось в Египте. Он считал, что сердце контролирует психические процессы, и рассматривал мозг из-за его инертной природы как механизм охлаждения тепла, вырабатываемого сердцем. [8] [9] Свои выводы он сделал на основе эмпирического изучения животных. Он обнаружил, что, хотя их мозг был холодным на ощупь и такой контакт не вызывал никаких движений, сердце было теплым и активным, ускоряясь и замедляясь в зависимости от настроения. [8] [9] Подобные убеждения поддерживались многими на протяжении многих лет, сохраняясь в средние века и период Возрождения, пока они не начали давать сбои в 17 веке из-за дальнейших исследований. [9] Влияние Аристотеля на развитие нейропсихологии очевидно в языке, используемом в наши дни, поскольку мы «следуем своему сердцу» и «учимся сердцем». [9]
Гиппократ считал мозг вместилищем души. Он установил связь между мозгом и поведением тела, написав: «Мозг обладает величайшей силой в человеке». [10] Помимо смещения фокуса с сердца как «места пребывания души» на мозг, Гиппократ не вдавался в подробности его фактического функционирования. Однако, переключив внимание медицинского сообщества на мозг, его теория привела к более научному открытию органа, ответственного за наше поведение. В последующие годы ученые были вдохновлены исследованием функций организма и поиском конкретных объяснений как нормального, так и ненормального поведения. Научные открытия привели их к убеждению, что существуют естественные и органические причины, объясняющие различные функции тела, и все это можно проследить до мозга. Гиппократ представил концепцию разума, которая широко рассматривалась как отдельная функция, отличная от реального органа мозга.
Философ Рене Декарт развил эту идею и наиболее широко известен своими работами по проблеме разума и тела . Часто идеи Декарта рассматривались как чрезмерно философские и лишенные достаточного научного обоснования. Декарт сосредоточил большую часть своих анатомических экспериментов на мозге, уделяя особое внимание шишковидной железе, которая, как он утверждал, была настоящим «местом пребывания души». Считалось, что тело, все еще глубоко укоренившееся в духовном взгляде на научный мир, смертно, а душа бессмертна. Тогда считалось, что шишковидная железа — это то самое место, где разум взаимодействует со смертным и машиноподобным телом. В то время Декарт был убежден, что разум контролирует поведение тела (контролируя человека), но также и то, что тело может влиять на разум, что называется дуализмом . [11] Идея о том, что разум, по сути, контролирует тело, но тело может сопротивляться или даже влиять на другое поведение, стала важным поворотным моментом в взгляде многих физиологов на мозг. Было замечено, что способности разума делать гораздо больше, чем просто реагировать, но также быть рациональными и функционировать организованно и продуманно – гораздо более сложным, чем он думал, что животный мир. Эти идеи, хотя многие игнорировались и отбрасывались на долгие годы, побудили медицинское сообщество расширить свои собственные представления о мозге и начать по-новому понимать, насколько сложна на самом деле работа мозга и какое полное влияние она оказывает на повседневную жизнь. жизни, а также какие методы лечения будут наиболее полезными для помощи людям, живущим с дисфункциональным умом. Проблема разума и тела, поднятая Рене Декартом, продолжается и по сей день, вызывая множество философских аргументов как за, так и против его идей. Какими бы спорными они ни были и остаются сегодня, свежая и хорошо продуманная точка зрения, представленная Декартом, оказала долгосрочное влияние на различные дисциплины медицины, психологии и многих других, особенно в том, что касается отделения разума от тела. чтобы объяснить наблюдаемое поведение.
В середине 17 века появился еще один важный вклад в область нейропсихологии. Томас Уиллис учился в Оксфордском университете и применил физиологический подход к мозгу и поведению. Именно Уиллис придумал слова «полушарие» и «доля», имея в виду мозг. [12] Он был одним из первых, кто использовал слова «неврология» и «психология». Отвергая идею о том, что люди — единственные существа, способные к рациональному мышлению, Уиллис рассмотрел специализированные структуры мозга. [9] Он предположил, что высшие структуры отвечают за сложные функции, тогда как низшие структуры отвечают за функции, аналогичные тем, которые наблюдаются у других животных, состоящие в основном из реакций и автоматических реакций. [13] Его особенно интересовали люди с маниакальными расстройствами и истерией. [14] [15] Его исследования были одними из первых случаев, когда психиатрия и неврология объединились для изучения людей. Благодаря углубленному изучению мозга и поведения Уиллис пришел к выводу, что автоматические реакции, такие как дыхание, сердцебиение и другие различные двигательные действия, осуществляются в нижней части мозга. Хотя большая часть его работ устарела, его идеи представляли мозг более сложным, чем предполагалось ранее, и проложили путь будущим пионерам к пониманию и развитию его теорий, особенно когда дело касалось расстройств и дисфункций мозга. . [14]
Нейроанатом и физиолог Франц Йозеф Галль добился значительного прогресса в понимании мозга. Он предположил, что личность напрямую связана с особенностями и структурами мозга. Однако главным вкладом Галла в область нейробиологии является изобретение френологии . Эта новая дисциплина рассматривала мозг как орган разума, где форма черепа может в конечном итоге определять интеллект и личность. [16] Эта теория была похожа на многие распространенные в то время теории, поскольку многие ученые принимали во внимание физические особенности лица и тела, размер головы, анатомическое строение и уровень интеллекта; только Галл смотрел в первую очередь на мозг. Однако было много споров по поводу обоснованности утверждений Галла, поскольку его предсказания часто оказывались неправильными. Однажды ему прислали слепок черепа Рене Декарта, и он с помощью своего метода френологии заявил, что субъект, должно быть, имел ограниченные способности к рассуждению и высшему познанию. [17] Какими бы спорными и ложными ни были многие утверждения Галла, его вклад в понимание корковых областей мозга и локализованной активности продолжал способствовать пониманию мозга, личности и поведения. Его работа считается решающей для того, чтобы заложить прочный фундамент в области нейропсихологии, которая будет процветать в течение следующих нескольких десятилетий.
К концу 19-го века вера в то, что размер черепа человека может определять уровень его интеллекта, была отвергнута по мере развития науки и медицины. Врач по имени Жан-Батист Буйо развил идеи Галля и более внимательно изучил идею об отдельных областях коры головного мозга, каждая из которых имеет свою собственную независимую функцию. Буйо особенно интересовался речью и написал множество публикаций о передней области мозга, отвечающей за выполнение акта речи, - открытие, которое стало результатом исследований Галля. Он также был одним из первых, кто использовал более крупные образцы для исследований, хотя потребовалось много лет, чтобы этот метод был принят. Изучив более ста различных тематических исследований, Буйо пришел к выводу, что речь формируется и понимается посредством различных областей мозга. Наблюдая за людьми с повреждением головного мозга, его теория стала более конкретной. Буйо вместе со многими другими пионерами того времени добился больших успехов в области неврологии, особенно когда дело касалось локализации функций. Существует много спорных споров о том, кто заслуживает наибольшей заслуги за такие открытия, [18] и часто люди остаются не упомянутыми, но Поль Брока , возможно, один из самых известных и известных исследователей нейропсихологии, которого часто называют «отцом "дисциплины.
Вдохновленный достижениями в области локализованных функций мозга, Поль Брока посвятил большую часть своих исследований феномену понимания и производства речи. Благодаря его исследованию было обнаружено и расширено то, что мы артикулируем посредством левого полушария. Многие считают, что именно наблюдения и методы Брока позволяют нейропсихологии действительно обрести форму узнаваемой и уважаемой дисциплины. Вооружившись пониманием того, что за артикуляцию и понимание речи отвечают определенные, независимые области мозга, способности мозга наконец-то были признаны как тот сложный и чрезвычайно замысловатый орган, которым он и является. По сути, Брока был первым, кто полностью оторвался от идей френологии и углубился в более научный и психологический взгляд на мозг. [19]
Карл Вернике был влиятельным нейропсихиатром девятнадцатого века, особенно заинтересованным в понимании того, как аномалии могут быть локализованы в определенных областях мозга. Ранее существовавшие теории приписывали функцию мозга как один единый процесс, но Вернике был одним из первых, кто приписал функции мозга различным областям мозга на основе сенсорных и моторных функций. [20] В 1873 году Вернике наблюдал пациента с плохим пониманием речи, несмотря на то, что после тяжелого инсульта он сохранил сохранную речь и слух. Постморбидный анализ выявил поражение околослуховой области головного мозга в теменно-височной области левого полушария. [21] Первоначально эта область называлась сенсорной афазией, но позже стала известна как зона Вернике. [21] У людей с повреждением этой области наблюдается беглая, но восприимчивая афазия, характеризующаяся неспособностью понимать или выражать письменную или устную речь, сохраняя при этом неповрежденные речевые и слуховые процессы. [22] Вместе с Полем Брока вклад Вернике значительно расширил нынешние знания о развитии речи и локализации функции левого полушария.
Последующие работы и теории Лэшли обобщены в его книге «Механизмы мозга и интеллект». [23] Теория инграммы Лэшли была движущей силой большей части его исследований. Считалось, что инграмма — это часть мозга, где хранится определенное воспоминание. Он продолжал использовать метод тренировки/абляции, которому его научил Франц. Он обучал крысу проходить лабиринт, а затем использовал систематические повреждения и удалял участки кортикальной ткани, чтобы проверить, не забыла ли крыса то, что выучила.
В ходе своих исследований на крысах он узнал, что забывание зависит от количества удаленной ткани, а не от того, откуда она была удалена. Он назвал это массовым действием и считал, что это общее правило, определяющее реакцию тканей мозга, независимо от типа обучения. Но теперь мы знаем, что массовые действия были неправильной интерпретацией его эмпирических результатов, поскольку для того, чтобы пройти лабиринт, крысам требовалось несколько областей коры головного мозга. Разрезание на отдельные небольшие части само по себе не сильно повредит мозг крысы, но получение больших срезов одновременно удаляет несколько областей коры, влияя на различные функции, такие как зрение, координация движений и память, из-за чего животное не может правильно проходить лабиринт. [24]
Лэшли также предположил, что часть функциональной зоны может выполнять роль всей территории, даже если остальная часть будет удалена. Он назвал это явление эквипотенциальностью . Теперь мы знаем, что он видел доказательства пластичности мозга: при определенных ограничениях мозг обладает способностью определенных областей брать на себя функции других областей, если эти области выходят из строя или удаляются - хотя и не в той степени, в которой первоначально утверждалось Лэшли.
Экспериментальная нейропсихология — это подход, который использует методы экспериментальной психологии для выявления взаимосвязи между нервной системой и когнитивными функциями. Большая часть работы связана с изучением здоровых людей в лабораторных условиях, хотя меньшинство исследователей может проводить эксперименты на животных. Человеческая работа в этой области часто использует преимущества специфических особенностей нашей нервной системы (например, то, что визуальная информация, представленная в определенном поле зрения , преимущественно обрабатывается корковым полушарием на противоположной стороне), чтобы установить связь между нейроанатомией и психологическими функциями. [25]
Клиническая нейропсихология — это применение нейропсихологических знаний для оценки (см. нейропсихологический тест и нейропсихологическая оценка ), ведения и реабилитации людей, перенесших заболевание или травму (особенно головного мозга), вызвавшую нейрокогнитивные проблемы. В частности, они привносят в лечение психологическую точку зрения, чтобы понять, как такие заболевания и травмы могут влиять на психологические факторы. [26] Они также могут высказать мнение о том, демонстрирует ли человек трудности из-за патологии головного мозга или вследствие эмоциональной или другой (потенциально) обратимой причины, или того и другого. Например, тест может показать, что оба пациента X и Y не могут назвать предметы, с которыми они ранее сталкивались в течение последних 20 минут (что указывает на возможное слабоумие). Если пациент Y может назвать некоторые из них при дальнейших подсказках (например, учитывая категорическую подсказку, например, когда ему говорят, что предмет, который он не мог назвать, является фруктом), это позволяет поставить более конкретный диагноз, чем просто деменция (Y, по-видимому, имеет сосудистый тип что связано с патологией головного мозга, но обычно, по крайней мере, в некоторой степени обратимо). Клинические нейропсихологи часто работают в больницах в составе междисциплинарной медицинской бригады; другие занимаются частной практикой и могут внести экспертный вклад в судебно-медицинские разбирательства. [27] Современные исследования в области биологической науки о памяти объединяют множество масштабов, от молекулярного до нейропсихологического (Moscovitch et al., 2016). Память требует конкретных подробностей об особенностях синаптического динамизма, а также требует объяснения процедур понимания и структур памяти, обладающих нейробиологическими возможностями.
Когнитивная нейропсихология является относительно новой разработкой и возникла как результат сочетания взаимодополняющих подходов как экспериментальной, так и клинической нейропсихологии. Он стремится понять разум и мозг, изучая людей с травмами головного мозга или неврологическими заболеваниями. Одна из моделей нейропсихологического функционирования известна как функциональная локализация. [28] Это основано на том принципе, что если конкретная когнитивная проблема может быть обнаружена после травмы определенной области мозга, возможно, что эта часть мозга каким-то образом задействована. Однако могут быть основания полагать, что связь между психическими функциями и нервными областями не так проста. Альтернативная модель связи между разумом и мозгом, такая как параллельная обработка данных , может иметь большую объяснительную силу для работы и дисфункции человеческого мозга. Еще один подход исследует, как набор ошибок, совершаемых людьми с повреждением мозга, может ограничивать наше понимание психических представлений и процессов безотносительно к лежащей в основе нейронной структуре. Более поздний, но родственный подход — это когнитивная нейропсихиатрия , которая стремится понять нормальную функцию разума и мозга путем изучения психиатрических или психических заболеваний . [29]
Коннекционизм — это использование искусственных нейронных сетей для моделирования определенных когнитивных процессов с использованием того, что считается упрощенными, но правдоподобными моделями того, как работают нейроны. После обучения выполнению определенной когнитивной задачи эти сети часто повреждаются или «повреждаются», имитируя черепно-мозговую травму или нарушение в попытке понять и сравнить результаты с последствиями черепно-мозговой травмы у людей. [30]
Функциональная нейровизуализация использует специальные технологии нейровизуализации для снятия показаний мозга, обычно когда человек выполняет определенную задачу, в попытке понять, как активация определенных областей мозга связана с этой задачей. В частности, рост методологий использования когнитивного тестирования в рамках существующих методов функциональной магнитно-резонансной томографии ( фМРТ ) для изучения взаимосвязей между мозгом и поведением оказывает заметное влияние на нейропсихологические исследования. [31]
На практике эти подходы не являются взаимоисключающими, и большинство нейропсихологов выбирают лучший подход или подходы для решения задачи.
{{cite book}}: |work=игнорируется ( помощь )