stringtranslate.com

Немедикаментозное вмешательство (эпидемиология)

В эпидемиологии нефармацевтическое вмешательство (НПИ) — это любой метод, используемый для снижения распространения эпидемического заболевания без необходимости применения фармацевтических препаратов . Примерами нефармацевтических вмешательств, которые снижают распространение инфекционных заболеваний, являются ношение маски и избегание контактов с больными людьми . [1]

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указывают на необходимость вмешательства на уровне отдельных лиц, общества и окружающей среды. [2] НПИ были рекомендованы для борьбы с пандемией гриппа как на местном [3] , так и на глобальном уровне [4] и изучались в больших масштабах во время пандемии свиного гриппа 2009 года [5] и пандемии COVID-19 . [6] [7] [8] НПИ обычно используются в период между возникновением эпидемического заболевания и внедрением эффективной вакцины. [9]

Типы

Решение остаться дома, чтобы предотвратить распространение симптомов потенциальной болезни, прикрытие рта при кашле и чихании, а также регулярное мытье рук — все это примеры нефармацевтических вмешательств. [10] Другим примером является ситуация, когда администраторы школ, рабочих мест, общественных зон и т. д. принимают надлежащие профилактические меры и напоминают людям о необходимости соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать распространения болезни. [10] Большинство НПИ просты, не требуют больших усилий для внедрения на практике и, при правильном применении, могут спасти жизни.

Меры индивидуальной защиты

Респиратор N95

Гигиена рук

Мытье рук (или мытье рук), также известное как гигиена рук, представляет собой процесс очищения рук с помощью мыла или средства для мытья рук и воды для удаления вирусов / бактерий / микроорганизмов , грязи, жира и других вредных или нежелательных веществ, прилипших к рукам. Сушка вымытых рук является частью процесса, поскольку мокрые и влажные руки легче повторно загрязняются. [11] [12] Если мыла и воды нет, можно использовать дезинфицирующее средство для рук , содержащее не менее 60% ( об./об. ) спирта в воде, при условии, что руки не будут визуально чрезмерно грязными или жирными. [13] [14] Гигиена рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекционных заболеваний в домашних условиях и повседневной жизни. [15]

Дыхательный этикет

В прошлом высказывались предположения, что прикрытие рта и носа, например, локтем, салфеткой или рукой, было бы жизнеспособной мерой по сокращению передачи заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Этот метод контроля источника был предложен, но не проверен эмпирически , в разделе «Контроль воздушно-капельных инфекций» публикации Райли « Воздушно-капельные инфекции» 1974 года. [16] NIOSH также отметил, что использование салфетки в качестве контроля источника в их рекомендациях по туберкулезу не было проверено по состоянию на 1992 год. [17]

В 2013 году Густаво и др. рассмотрели эффективность различных методов контроля источника, в том числе через руку, через салфетку, через голые руки и через хирургическую маску. Они пришли к выводу, что простое прикрытие кашля не является эффективным методом остановки передачи, а хирургическая маска неэффективна для уменьшения количества обнаруженных перемещенных капель по сравнению с другими элементарными формами контроля источника. [18] В другой статье отмечалось, что посадка лицевой маски имеет значение для ее эффективности контроля источника. [19] (Однако следует отметить, что OSHA 29 CFR 1910.134 не охватывает посадку лицевых масок, отличных от одобренных NIOSH респираторов . [20] )

Маски для лица

В то время как контроль источника защищает других от передачи инфекции от носителя, средства индивидуальной защиты защищают самого носителя. [21] Тканевые маски для лица могут использоваться для контроля источника (в крайнем случае), но не считаются средствами индивидуальной защиты [22] [21], поскольку они имеют низкую эффективность фильтрации (обычно колеблется в пределах 2–60%), хотя их легко получить и использовать повторно после стирки. [23] Не существует стандартов или правил для самодельных тканевых масок для лица, [24] а контроль источника на хорошо подобранной тканевой маске хуже, чем на хирургической маске. [25]

Хирургические маски предназначены для защиты от брызг и распыления, [26] но не обеспечивают полной защиты органов дыхания от микробов и других загрязняющих веществ из-за неплотного прилегания поверхности маски к лицу. [27] Хирургические маски регламентируются различными национальными стандартами, чтобы иметь высокую эффективность бактериальной фильтрации (BFE). [28] [29] [30] Маски N95/N99/N100 и другие фильтрующие респираторы могут обеспечить контроль источника в дополнение к защите органов дыхания, но респираторы с нефильтруемым клапаном выдоха могут не обеспечить контроль источника и потребовать дополнительных мер по фильтрации выдыхаемого воздуха, когда требуется контроль источника. [26] [31]

Меры по охране окружающей среды

Открытое окно может уменьшить заражение за счет улучшения вентиляции, дешевый НПИ

Очистка поверхностей и предметов

Микробы могут выживать вне тела на твердых поверхностях в течение периодов от нескольких часов до нескольких недель, в зависимости от вируса и условий окружающей среды. Дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются, такими веществами, как отбеливатель или спирт, убивает микробы, предотвращая непрямую контактную передачу. Грязные поверхности следует мыть перед использованием дезинфицирующего средства. [9] [32]

Ультрафиолетовые лучи

Ультрафиолетовый (УФ) свет может быть использован для уничтожения микроорганизмов, которые существуют в окружающей среде. Установка УФ-светильников может быть дорогостоящей и трудоемкой; маловероятно, что их можно будет использовать во время вспышки эпидемии. Существуют возможные проблемы со здоровьем, связанные с УФ-светом, поскольку он может вызывать рак и проблемы со зрением. ВОЗ не рекомендует его использование. [9]

Увеличенная вентиляция

Усиленная вентиляция помещения путем открытия окна или через механизированные системы вентиляции может снизить передачу в помещении. Хотя открытие окна может привести к аллергенам и загрязнению воздуха или, в некоторых климатических условиях, холодному воздуху, в целом это дешевый и эффективный тип вмешательства, и его преимущества, вероятно, перевешивают его недостатки. [9]

Изменение влажности

Такие вирусы, как грипп и коронавирус, процветают в холодной, сухой среде, и повышение влажности в помещении может снизить их передачу. [33] Однако более высокая влажность может вызвать появление плесени и грибка , которые, в свою очередь, могут вызвать проблемы с дыханием. Увлажнители также дороги и, вероятно, будут в дефиците в начале эпидемии. [9]

Способы социального дистанцирования

Тестирование на COVID-19

Отслеживание контактов

В общественном здравоохранении отслеживание контактов — это процесс выявления людей, которые могли подвергнуться воздействию инфицированного человека («контакты»), и последующий сбор дополнительных данных для оценки передачи. [34] [35] Отслеживая контакты инфицированных людей, тестируя их на наличие инфекции и изолируя или леча инфицированных, этот инструмент общественного здравоохранения направлен на снижение числа случаев заражения среди населения. [35] В дополнение к контролю за инфекциями отслеживание контактов служит средством выявления групп высокого риска и уязвимых с медицинской точки зрения групп населения, которые могут подвергнуться заражению, и содействия оказанию надлежащей медицинской помощи. [34] При этом должностные лица общественного здравоохранения используют отслеживание контактов для проведения надзора за заболеваниями и предотвращения вспышек. [35] В случаях заболеваний с неопределенным инфекционным потенциалом отслеживание контактов иногда также проводится для изучения характеристик заболевания, включая инфекционность. [34] [35] Отслеживание контактов не всегда является наиболее эффективным методом борьбы с инфекционными заболеваниями. [35] В районах с высокой распространенностью заболеваний скрининг или целенаправленное тестирование могут быть более экономически эффективными. [34] [35 ]

Изоляция больных

В медицинских учреждениях изоляция представляет собой одну из нескольких мер, которые могут быть приняты для реализации инфекционного контроля : предотвращение передачи инфекционных заболеваний от пациента к другим пациентам, работникам здравоохранения и посетителям или от посторонних к конкретному пациенту ( обратная изоляция ). Существуют различные формы изоляции, в некоторых из которых процедуры контакта изменены, а в других пациент содержится вдали от всех других людей. В системе, разработанной и периодически пересматриваемой Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), различные уровни изоляции пациентов включают применение одной или нескольких формально описанных «мер предосторожности».

Карантин лиц, подвергшихся воздействию

Карантин подразумевает добровольное или принудительное задержание потенциально здоровых людей, которые подверглись воздействию заболевания, независимо от того, заразились ли они им. Карантин часто проводится дома, но может проводиться и в других местах, например, на борту судов (морской карантин) или авиакомпаний (бортовой карантин). Как и изоляция больных, принудительный карантин подвергшихся воздействию людей влечет за собой этические проблемы, хотя в этом случае проблемы могут быть серьезнее; карантин подразумевает ограничение передвижения тех, кто в противном случае мог бы быть здоров, и в некоторых случаях может даже подвергать их большему риску, если они находятся на карантине вместе с больным человеком, с которым они подверглись воздействию, например, больным членом семьи или соседом по комнате, с которым они живут. Как и изоляция, карантин влечет за собой финансовый риск из-за невыходов на работу. [9]

Школьные меры и закрытие

Телеконференции — это способ упрощения измерения NPI дистанционного обучения и удаленной работы.

Меры, принимаемые в отношении школ, варьируются от внесения изменений в работу школ до полного закрытия школ. Менее масштабные меры могут включать снижение плотности учащихся, например, путем удаления парт, отмены мероприятий, сокращения размеров классов или изменения расписания занятий. Больных учащихся можно изолировать от основной массы учащихся, например, оставив их дома или иным образом отделив их от других учащихся.

Более радикальные меры включают отстранение от занятий, когда занятия отменяются, но школа остается открытой, чтобы обеспечить уход за некоторыми детьми, и полное закрытие школы. Обе меры могут быть как реактивными, так и упреждающими: в реактивном случае мера принимается после того, как в школе произошла вспышка; в упреждающем случае мера принимается для предотвращения распространения в сообществе.

Закрытие школ может повлиять на семьи пострадавших детей, особенно на семьи с низким доходом. Родители могут быть вынуждены пропускать работу, чтобы заботиться о своих детях, что влияет на финансовую стабильность; дети также могут лишиться бесплатных школьных обедов, что вызывает проблемы с питанием. Длительное отсутствие в школах из-за закрытия также может иметь негативные последствия для образования учащихся. [9]

Однако в течение нескольких месяцев после начала пандемии COVID-19 вместо закрытий было принято решение о дистанционном обучении в качестве меры вмешательства против заражения SARS-CoV-2 в дни, когда еще не было вакцин. [36]

Меры на рабочих местах и ​​закрытие предприятий

Меры, принимаемые на рабочем месте, включают: удаленную работу ; оплачиваемый отпуск ; скользящие смены, при которых время прихода, ухода и перерыва для каждого сотрудника разное; сокращение контактов; и удлиненные выходные.

Закрытие рабочих мест является более радикальной мерой. Финансовые последствия закрытия рабочих мест как для отдельного человека, так и для экономики могут быть серьезными. Когда удаленная работа невозможна, например, в сфере основных услуг, предприятия могут не иметь возможности соблюдать рекомендации. В одном моделирующем исследовании закрытие школ в сочетании с 50%-ным отсутствием на рабочем месте имело бы самые высокие финансовые последствия из всех изученных сценариев, хотя некоторые исследования показали, что такое сочетание было бы эффективным для снижения как уровня заболеваемости , так и пика эпидемии.

Одним из преимуществ закрытия рабочих мест является то, что при одновременном закрытии школ родителям не нужно самостоятельно организовывать уход за детьми, которые не ходят в школу.

ВОЗ рекомендует закрывать рабочие места в случае чрезвычайно серьезных эпидемий и пандемий. [9]

Избегание скопления людей

Избегание скопления людей может включать: избегание мест массового скопления людей, таких как торговые центры и транспортные узлы; закрытие общественных мест и запрет на проведение крупных собраний, таких как спортивные мероприятия или религиозные обряды; или установление ограничения на проведение небольших собраний, например, ограничение их количеством не более нескольких человек. Запрет собраний имеет негативные последствия; например, запрет культурных или религиозных мероприятий может помешать доступу к поддержке во время кризиса. Собрания также позволяют обмениваться информацией, что может обеспечить утешение и уменьшить страх.

ВОЗ рекомендует это вмешательство при умеренных и тяжелых эпидемиях и пандемиях. [9]

Меры, связанные с поездками

Ограничения на поездки — еще один тип НПИ.

Советы путешественникам

Советы по путешествиям включают уведомление потенциальных путешественников о том, что они могут въезжать в зону, затронутую вспышкой заболевания. Это позволяет принимать обоснованные решения до поездки и повышает осведомленность, когда путешественник находится в стране назначения. Кампании по информированию общественности использовались в прошлом для районов, затронутых инфекционными заболеваниями, такими как лихорадка денге , малярия , ближневосточный респираторный синдром и грипп H1N1 . Хотя такие кампании по информированию могут снизить подверженность людей, путешествующих за границу, они могут иметь экономические последствия из-за сокращения поездок в страны, в отношении которых были выпущены рекомендации. В целом, этот тип вмешательства считается как осуществимым, так и приемлемым. [9]

Проверка на въезде и выезде

Скрининг при въезде и выезде включает в себя скрининг путешественников в портах въезда на наличие симптомов заболевания. Меры включают: декларации о состоянии здоровья, в которых путешественники заявляют, что у них не было в последнее время симптомов заболевания; визуальный осмотр путешественника; и использование бесконтактной термографии , в которой устройство, такое как термографическая камера, используется для измерения температуры тела путешественника, чтобы определить, есть ли у него лихорадка. Такой метод может быть обойден путешественником путем использования жаропонижающих средств перед поездкой, чтобы снизить лихорадку. Более интенсивные меры, такие как молекулярная диагностика и экспресс- тесты на обнаружение антигенов в месте оказания помощи , также могут использоваться, но они требуют больших затрат ресурсов и могут быть неприменимы к большому количеству путешественников. Может потребоваться значительное количество ресурсов для обучения персонала и приобретения оборудования.

Хотя, вероятно, нет никакого вреда для путешественника при использовании этого типа вмешательства, ограничением является то, что путешественники могут быть бессимптомными по прибытии, и симптомы могут не проявляться в течение нескольких дней после въезда, когда они уже могли подвергнуть других своей болезни. Существуют также этические проблемы, связанные с вторжением в личную жизнь путешественника. ВОЗ считает скрининг приемлемым и осуществимым, хотя они не рекомендовали его использование в случае вспышки гриппа из-за его неэффективности в выявлении бессимптомных лиц. [9]

Ограничения на внутренние поездки

Передвижение внутри страны может быть ограничено, чтобы задержать распространение болезни. Ограничение передвижения внутри страны, вероятно, замедлит распространение болезни, но не предотвратит его полностью. Его использование будет наиболее эффективным в начале локализованной и чрезвычайно тяжелой пандемии только в течение короткого периода времени. Оно будет эффективным только в том случае, если меры будут строгими: в то время как ограничение на 90% прогнозировалось задержать распространение на одну или две недели, ограничение на 75% не дало никакого эффекта. Анализ распространения гриппа в Америке после полного закрытия авиакомпаний из-за атак 11 сентября показал снижение распространения на 13 дней по сравнению с предыдущими годами.

Ограничение поездок влечет за собой как этические, так и во многих странах юридические проблемы. Свобода передвижения во многих местах считается правом человека, и ее ограничение может иметь неблагоприятные последствия, особенно среди уязвимых групп населения, таких как трудящиеся-мигранты и те, кто путешествует для получения медицинской помощи. Хотя 37% государств-членов ВОЗ включили внутренние ограничения поездок в свой план готовности к пандемии по состоянию на 2019 год, некоторые из этих стран могут столкнуться с юридическими проблемами при их реализации из-за своих собственных законов. Такие ограничения могут также иметь экономические последствия из-за сбоев в цепочке поставок. [9]

Закрытие границы

Закрытие границ — это мера, которая подразумевает полное или строгое ограничение поездок через границы . Это оказало благотворное влияние на задержку распространения случаев гриппа во время пандемии гриппа 1918 года и, как прогнозировалось, задержит распространение эпидемии между Гонконгом и материковым Китаем на 3,5 недели. Хотя ожидается, что закрытие границ замедлит распространение инфекции, оно не сократит продолжительность эпидемии. Строгое закрытие границ в островных государствах может быть эффективным, хотя проблемы в цепочке поставок могут вызвать неблагоприятные сбои.

Проблемы с цепочкой поставок из-за закрытия границ, вероятно, приведут к сбоям в поставках основных товаров, таких как продукты питания и лекарства, а также к серьезным экономическим последствиям. Они могут иметь неблагоприятные последствия для повседневной жизни людей. Закрытие границ также имеет серьезные этические последствия, поскольку, как и внутренние ограничения на поездки, оно подразумевает ограничение передвижения людей. Его следует использовать только в качестве добровольной меры в максимально возможной степени. Также может иметь место стигматизация людей из пострадавших районов.

Закрытие границ было бы наиболее осуществимым в самом начале пандемии. ВОЗ рекомендовала это только в чрезвычайных обстоятельствах и просила, чтобы любая страна, которая это реализует, уведомляла об этом. [9]

пандемия гриппа 1918 года

Раннее использование масок во время испанского гриппа

Немедикаментозные вмешательства широко применялись во время вспышки гриппа 1918 года — наиболее известным из них был радикальный карантин Ганнисона, штат Колорадо, который помог избавить город от худшей из ранних волн пандемии. [1] Применяемые вмешательства включали ношение масок, изоляцию, карантин, личную гигиену, использование дезинфицирующих средств и ограничения на общественные собрания. В то время наука, лежащая в основе НФВ, была новой и не применялась последовательно в каждой области. Ретроспективные исследования вспышки показали, что эти меры были эффективны в смягчении распространения инфекции. [37] [38]

Использование нефармацевтических вмешательств во время пандемии гриппа 1918 года также породило новые общественные опасения. Растет понимание «чрезмерной реакции» и «недостаточной реакции» среди органов общественного здравоохранения США, и эти противоположные точки зрения часто усиливают неопределенность, присущую эпидемии. Аналогичным образом, общественное восприятие различалось в отношении соблюдения руководящих принципов общественного здравоохранения, что порождает такие термины, как «бездельники в масках» и «беспечные чахоточные». [39]

COVID-19

COVID-19 — это заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2 , который распространился из Китая, вызвав пандемию . [40] В настоящее время используется несколько вакцин от COVID-19 , по состоянию на 12 октября 2021 года во всем мире было введено 6,54 миллиарда доз. [41]

На ранних стадиях пандемии COVID-19, до разработки вакцин, НПИ играли ключевую роль в смягчении инфекций и снижении смертности, связанной с COVID-19. Некоторые НПИ оставались на месте или были восстановлены на некоторое время после внедрения вакцины. [42] В одном отчете было выявлено более 500 конкретных НПИ для контроля передачи и распространения вируса SARS-CoV-2 ; большинство из них были опробованы на практике. [8] Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что высокоэффективные стратегии включают закрытие школ и университетов, [43] запрет на проведение массовых мероприятий [43] и ношение масок. [44]

Инженерный контроль

Модернизация систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха является примером нефармацевтического вмешательства для профилактики заболеваний и должна быть рассчитана на достижение не менее 5 воздухообменов в час (12 в больницах).

NPI по-прежнему играют ключевую роль в смягчении инфекций. NPI, которые включают инженерные меры контроля в рамках Иерархии мер контроля опасности , не требуют соблюдения требований СИЗ или административных изменений, таких как блокировки, для предотвращения распространения заболеваний среди населения.

CDC предлагает, чтобы в немедицинских учреждениях вентиляция зданий была увеличена до 5 воздухообменов в час , наряду с использованием фильтров MERV -13, использованием воздухоочистителей (воздухоочистителей) и ультрафиолетовым бактерицидным облучением (UVGI) верхних помещений для снижения вероятности заражения и заболевания людей COVID-19. [45] [46] Говорят, что системы UVGI аналогичны системам UVGI, которые использовались против туберкулеза в прошлом в медицинских учреждениях. [47] [46] Что касается вентиляции, исследование, проведенное в соответствии со стандартами ASHRAE 1989 года , показало, что из зданий, построенных в предыдущие годы и обследованных, все, кроме одного, не соответствовали рекомендуемым 5 ACH. [48]

Коробки Corsi–Rosenthal были предложены в качестве жизнеспособного временного воздухоочистителя. При тестировании NIOSH было обнаружено, что коробки снижают количество аэрозолей до 73%, но большинство из них не работают ниже стандартов шума. [49]

Предлагаемые элементы управления

Эти приспособления были предложены как формы «технического контроля» в иерархии контроля опасностей :

  • Вместо использования УФБИ, используйте дальнее УФС- освещение для инактивации вируса, вызывающего COVID-19. [50]
  • Использование потолочных вентиляторов для удаления вирусных аэрозолей из воздуха и поддержки других мер инженерного контроля, в частности вентиляции. [51] В одной из статей было обнаружено, что при использовании потолочных вентиляторов для перемешивания воздуха количество частиц, участвующих в передаче на короткие расстояния, может значительно снизиться за счет небольшого увеличения количества частиц, участвующих в передаче на большие расстояния. Однако для того, чтобы потолочные вентиляторы были эффективными, авторы отметили, что для того, чтобы потолочные вентиляторы были эффективными, занятость в данном вентилируемом помещении должна, как правило, оставаться в пределах рекомендаций ASHRAE 241, около 36-154 м 3 вентилируемого воздуха/час/человек. [52]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab von Csefalvay C (2023), «Моделирование контроля инфекционных заболеваний», Computational Modeling of Infectious Disease , Elsevier, стр. 173–215, doi :10.1016/b978-0-32-395389-4.00015-3, ISBN 978-0-323-95389-4, получено 2023-03-05
  2. ^ "Нефармацевтические вмешательства (НПИ) | CDC". www.cdc.gov . 2019-06-11 . Получено 2020-04-16 .
  3. ^ Bell D, Nicoll A, Fukuda K, Horby P, Monto A, Hayden F и др. (январь 2006 г.). «Нефармацевтические вмешательства при пандемическом гриппе, национальные и общественные меры». Emerging Infectious Diseases . 12 (1): 88–94. doi :10.3201/eid1201.051371. PMC 3291415 . PMID  16494723. 
  4. ^ Bell D, Nicoll A, Fukuda K, Horby P, Monto A, Hayden F и др. (январь 2006 г.). «Нефармацевтические вмешательства при пандемическом гриппе, международные меры». Emerging Infectious Diseases . 12 (1): 81–7. doi :10.3201/eid1201.051370. PMC 3291414 . PMID  16494722. 
  5. ^ Mitchell T, Dee DL, Phares CR, Lipman HB, Gould LH, Kutty P и др. (январь 2011 г.). «Нефармацевтические вмешательства во время вспышки вирусной инфекции пандемического гриппа A (H1N1) 2009 г. в крупном государственном университете, апрель-май 2009 г.». Клинические инфекционные заболевания . 52 Приложение 1 (suppl_1): S138-45. doi : 10.1093/cid/ciq056 . PMID  21342886.
  6. ^ Имаи Н., Гейторп К.А., Эбботт С., Бхатия С., ван Элсланд С., Прем К. и др. (2020-04-02). «Принятие и влияние нефармацевтических вмешательств на COVID-19». Wellcome Open Research . 5 : 59. doi : 10.12688 /wellcomeopenres.15808.1 . PMC 7255913. PMID  32529040. 
  7. ^ "Отчет 9 - Влияние нефармацевтических вмешательств (НПИ) на снижение смертности от COVID-19 и спроса на здравоохранение". Имперский колледж Лондона . Получено 2020-04-16 .
  8. ^ ab Sutherland WJ, et al. (2021). «Сканирование решений социальных вариантов снижения передачи и распространения респираторных вирусов: SARS-CoV-2 как пример исследования». Журнал биобезопасности и биозащиты . 3 (2): 84–90. doi :10.1016/j.jobb.2021.08.003. PMC 8440234. PMID 34541465  . 
  9. ^ abcdefghijklm Нефармацевтические меры общественного здравоохранения по смягчению риска и воздействия эпидемий и пандемий гриппа (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2019. ISBN 978-92-4-151683-9. Архивировано (PDF) из оригинала 2020-11-18 . Получено 2020-11-25 .
  10. ^ ab «Персональные НПИ: ежедневные профилактические действия | Нефармацевтические вмешательства | CDC». 26 августа 2019 г.
  11. ^ «Покажите мне науку – как мыть руки». www.cdc.gov . 2020-03-04 . Получено 2020-03-06 .
  12. ^ Huang C, Ma W, Stack S (август 2012 г.). «Гигиеническая эффективность различных методов сушки рук: обзор доказательств». Mayo Clinic Proceedings . 87 (8): 791–8. doi : 10.1016/j.mayocp.2012.02.019 . PMC 3538484. PMID  22656243 . 
  13. ^ "Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19)". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 февраля 2020 г.
  14. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (2 апреля 2020 г.). «Когда и как мыть руки». cdc.gov .
  15. ^ Bloomfield SF, Aiello AE , Cookson B, O'Boyle C, Larson EL (декабрь 2007 г.). «Эффективность процедур гигиены рук в снижении риска инфекций в домашних условиях и общественных местах, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе». American Journal of Infection Control . 35 (10): S27–S64. doi :10.1016/j.ajic.2007.07.001. PMC 7115270 . 
  16. ^ Райли Р. Л. (1974). «Воздушно-капельная инфекция». Американский журнал медицины . 57 (3): 466–475. doi :10.1016/0002-9343(74)90140-5. PMID  4212915.
  17. ^ Рекомендации NIOSH по индивидуальной защите органов дыхания работников медицинских учреждений, потенциально подверженных туберкулезу. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт охраны труда и техники безопасности. 1992. С. 12.
  18. ^ Zayas G, Chiang MC, Wong E, MacDonald F, Lange CF, Senthilselvan A, King M (2013). «Эффективность маневров этикета кашля в прерывании цепи передачи инфекционных респираторных заболеваний». BMC Public Health . 13 : 811. doi : 10.1186/1471-2458-13-811 . PMC 3846148. PMID  24010919 . 
  19. ^ Lindsley WG, Blachere FM, Beezhold DH, Law BF, Derk RC, Hettick JM, Woodfork K, Goldsmith WT, Harris JR, Duling MG, Boutin B, Nurkiewicz T, Boots T, Coyle J, Noti JD (2021). «Сравнение показателей эффективности тканевых масок как устройств контроля источника для имитированного кашля и выдыхаемых аэрозолей». Aerosol Science and Technology . 55 (10): 1125–1142. Bibcode : 2021AerST..55.1125L. doi : 10.1080/02786826.2021.1933377. PMC 9345405. PMID  35923216 . 
  20. ^ "1910.134 - Защита органов дыхания". OSHA . Получено 2024-07-18 .
  21. ^ ab "Работники и работодатели по переработке мяса и птицы: временное руководство CDC и Управления по охране труда (OSHA)". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2020-05-12. В разделе "Тканевые покрытия для лица на предприятиях по переработке мяса и птицы" . Получено 2020-05-24 .
  22. ^ "Часто задаваемые вопросы о разрешении на экстренное использование масок для лица (нехирургических)". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 2020-04-26 . Получено 2020-05-21 .
  23. ^ Rengasamy S, Eimer B, Shaffer RE (октябрь 2010 г.). «Простая защита органов дыхания — оценка фильтрующей способности тканевых масок и обычных тканевых материалов против частиц размером 20–1000 нм». The Annals of Occupational Hygiene . 54 (7). Oxford University Press: 789–798. doi : 10.1093/annhyg/meq044 . PMC 7314261. PMID  20584862. Результаты показали, что тканевые маски и другие тканевые материалы, испытанные в исследовании, имели мгновенные уровни проникновения 40–90% против полидисперсных аэрозолей NaCl, используемых в протоколе испытания респираторов с частицами Национального института охраны труда и здоровья при 5,5 см с −1 . 
  24. ^ "Респираторы и маски для населения". NIOSH. 21 июня 2023 г. Получено 22 июня 2024 г.
  25. ^ Koh XQ, Sng A, Chee JY, Sadovoy A, Luo P, Daniel D (февраль 2022 г.). «Эффективность внешней и внутренней защиты различных конструкций масок для различных видов респираторной активности». Журнал аэрозольных наук . 160. Bibcode : 2022JAerS.16005905K. doi : 10.1016/j.jaerosci.2021.105905.
  26. ^ ab "Временные рекомендации по профилактике и контролю инфекций для пациентов с подозрением или подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) в медицинских учреждениях". Центры по контролю и профилактике заболеваний США . 2020-05-18 . Получено 2020-05-21 .
  27. ^ "Респираторы N95 и хирургические маски (маски для лица)". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 2020-04-05 . Получено 2020-05-23 .
  28. ^ Робертсон П. (15 марта 2020 г.). «Сравнение стандартов масок, рейтингов и эффективности фильтрации». Умные воздушные фильтры .
  29. ^ 中华人民共和国医药行业标准:ГГ 0469–2011 医用外科口罩 (Хирургическая маска) (на китайском языке)
  30. ^ 中华人民共和国医药行业标准:YY/T 0969–2013 一次性使用医用口罩 (Одноразовая медицинская маска для лица). Архивировано 25 февраля 2021 г. в Wayback Machine (на китайском языке).
  31. ^ Hazard JM, Cappa CD (июнь 2022 г.). «Характеристики респираторов с клапанами для снижения выбросов респираторных частиц, образующихся при разговоре». Environmental Science & Technology Letters . 9 (6): 557–560. Bibcode : 2022EnSTL...9..557H. doi : 10.1021/acs.estlett.2c00210. PMID  37552726.
  32. ^ "Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19) - Рекомендации по очистке и дезинфекции окружающей среды". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2020-02-11 . Получено 2020-11-26 .
  33. ^ Mecenas P, Bastos RT, Vallinoto AC, Normando D (18.09.2020). «Влияние температуры и влажности на распространение COVID-19: систематический обзор». PLOS ONE . 15 (9): e0238339. Bibcode : 2020PLoSO..1538339M. doi : 10.1371/journal.pone.0238339 . PMC 7500589. PMID  32946453 . 
  34. ^ abcd "Коронавирусное заболевание (COVID-19): отслеживание контактов". www.who.int . Получено 2022-11-03 .
  35. ^ abcdef Brandt AM (август 2022 г.). «История отслеживания контактов и будущее общественного здравоохранения». Американский журнал общественного здравоохранения . 112 (8): 1097–1099. doi :10.2105/AJPH.2022.306949. PMC 9342804. PMID  35830671 . 
  36. ^ Либерман М (2020-07-22). «COVID-19 и дистанционное обучение: как заставить его работать». Education Week . ISSN  0277-4232 . Получено 2024-07-24 .
  37. ^ "Пандемия гриппа 1918 года: почему она важна 100 лет спустя | Блоги | CDC". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 14 мая 2018 г. Архивировано из оригинала 23.12.2021 . Получено 22.12.2021 .
  38. ^ Markel H, Lipman HB, Navarro JA, Sloan A, Michalsen JR, Stern AM, Cetron MS (2007-08-08). «Нефармацевтические вмешательства, реализованные городами США во время пандемии гриппа 1918-1919 годов». JAMA . 298 (6): 644–654. doi : 10.1001/jama.298.6.644 . ISSN  0098-7484. PMID  17684187.
  39. ^ Томс Н (2010). ««Разрушитель и учитель»: управление массами во время пандемии гриппа 1918–1919 годов». Отчеты общественного здравоохранения . 125 (Приложение 3): 48–62. doi : 10.1177/00333549101250S308. ISSN  0033-3549. PMC 2862334. PMID 20568568  . 
  40. ^ Ли LQ, Хуан Т, Ван YQ, Ван ЗП, Лян Й, Хуан ТБ, Чжан HY, Сунь В, Ван Ю. Клинические характеристики пациентов с COVID-19, частота выписок и уровень смертности в метаанализе. Джей Мед Вирол. 92(6):577-583. 2020.
  41. ^ Ричи Х. , Матье Э., Родес-Гуйрао Л., Аппель С., Джаттино С., Ортис-Оспина Э., Хаселл Дж., Макдональд Б., Бельтекян Д., Розер М. (5 марта 2020 г.). «Прививки от коронавируса (COVID-19) – статистика и исследования». Наш мир в данных . Проверено 12 октября 2021 г.
  42. ↑ Anon (25 июня 2021 г.). «Коронавирус: Израиль снова вводит маски на фоне опасений по поводу нового вируса». BBC News . Получено 12 октября 2021 г.
  43. ^ ab Brauner JM, Mindermann S, Sharma M, Johnston D, Salvatier J, Gavenčiak T, Stephenson AB, Leech G, Altman G, Mikulik V, Norman AJ, Monrad JT, Besiroglu T, Ge H, Hartwick MA, Teh YW, Chindelevitch L, Gal Y, Kulveit J (2021). «Вывод эффективности государственных вмешательств против COVID-19». Science . 371 (6531). doi :10.1126/science.abd9338. hdl :10044/1/86864. ISSN  0036-8075. PMC 7877495 . PMID  33323424. 
  44. ^ Брукс Дж. Т., Батлер Дж. К. (2021). «Эффективность ношения масок для контроля распространения SARS-CoV-2 в сообществе». JAMA . 325 (10): 998–999. doi :10.1001/jama.2021.1505. ISSN  0098-7484. PMC 8892938 . PMID  33566056. S2CID  231868838. 
  45. ^ "Улучшение вентиляции в зданиях. Ошибка при обработке файла SSI". www.cdc.gov . Получено 24.07.2024 .
  46. ^ ab "Ультрафиолетовое бактерицидное облучение верхней части помещения (UVGI)". www.cdc.gov . 2023-10-27 . Получено 2024-07-24 .
  47. ^ Рекомендации NIOSH по индивидуальной защите органов дыхания работников медицинских учреждений, потенциально подверженных туберкулезу. 1992.
  48. ^ Persily A. "ИНТЕНСИВНОСТЬ ВЕНТИЛЯЦИИ В ОФИСНЫХ ЗДАНИЯХ" (PDF) . Получено 2024-07-24 .
  49. ^ "Эффективность самодельных установок фильтрации воздуха | Блоги | CDC". 2023-02-03 . Получено 2024-07-24 .
  50. ^ Bhardwaj SK, Singh H, Deep A, Khatri M, Bhaumik J, Kim KH, Bhardwaj N (2021-10-20). «Фотоинактивация на основе УФ-С как эффективный инструмент контроля передачи коронавирусов». Science of the Total Environment . 792 : 148548. Bibcode : 2021ScTEn.79248548B. doi : 10.1016/j.scitotenv.2021.148548. ISSN  0048-9697. PMC 8238411. PMID 34465056  . 
  51. ^ Li W, Hasama T, Chong A, Hang JG, Lasternas B, Lam KP, Tham KW (2023-02-15). «Кратковременная передача капель и аэрозолей в системе вентиляции с потолочными вентиляторами». Строительство и окружающая среда . 230 : 109988. Bibcode : 2023BuEnv.23009988L. doi : 10.1016/j.buildenv.2023.109988. ISSN  0360-1323.
  52. ^ Ли Дж., Зураими С., Скьявон С. (2024). «Следует ли использовать потолочные вентиляторы в помещении, чтобы снизить риск передачи инфекционных аэрозолей?». Внутренняя среда . 1 (3). doi : 10.1016/j.indenv.2024.100039 .

Внешние ссылки