stringtranslate.com

Центр неотложной помощи

Центр неотложной помощи ( UCC ), также известный как центр неотложной помощи (UTC) в Соединенном Королевстве , представляет собой тип клиники, ориентированной на оказание неотложной амбулаторной помощи в специализированном медицинском учреждении за пределами традиционного отделения неотложной помощи. находится на территории больницы . Центры неотложной помощи в основном лечат травмы или заболевания, требующие немедленной помощи, но недостаточно серьезные, чтобы требовать посещения неотложной помощи. В Соединенном Королевстве центры неотложной помощи предоставляются Национальной службой здравоохранения , которая в 2019 году решила, что все районы Англии должны обслуживаться сетью центров неотложной помощи. В Соединенных Штатах центры неотложной помощи впервые начали использоваться в 1970-х годах и с тех пор расширились примерно до 10 000 центров по всей стране.

Неотложную помощь можно отнести к отдельной отрасли медицины, как в Новой Зеландии .

Описание

Они предназначены для лечения состояний, которые требуют неотложной медицинской помощи, но не опасны для жизни , таких как переломы костей, легкие инфекции, вывихи и растяжения, порезы, ссадины, небольшие ожоги или ожоги, а также укусы и ужаления. [1]

В различных сообщениях средств массовой информации рассматривались относительные преимущества использования центра неотложной помощи. Некоторые из упомянутых преимуществ включают более короткое время ожидания, отсутствие необходимости записываться на прием и большой штат сотрудников, который может относительно быстро выполнять несколько задач. [2]

По регионам

В Соединенном Королевстве

Вход в Центр неотложной помощи в больнице Святого Креста, Регби

В Соединенном Королевстве центры неотложной помощи (также называемые центрами неотложной помощи или отделениями для лечения легких травм ) предоставляются Национальной службой здравоохранения , а не на коммерческой основе. Они предназначены для лечения состояний, которые требуют неотложной медицинской помощи, но не опасны для жизни , таких как переломы костей, легкие инфекции, вывихи и растяжения, порезы, ссадины, небольшие ожоги или ожоги, а также укусы и ужаления. [1]

Центры неотложной помощи не часто располагаются в торговых учреждениях и обычно располагаются на территории больниц, куда принимают пациентов, которые могут не нуждаться в помещениях отделения неотложной помощи , но при необходимости могут быть переведены из одного в другое. Они призваны отвлечь пациентов из отделений неотложной помощи, которые находятся под большим давлением. [3] Некоторые центры находятся в ведении больничных трестов. В марте 2018 года фонд Royal Devon and Exeter NHS Foundation взял на себя управление центром NHS Эксетера у Northern Devon Healthcare NHS Trust. Он также управляет отделением легких травм Хонитона. В фонде заявили, что у них больше возможностей обмениваться навыками и опытом и работать как одна команда с отделением неотложной помощи. [4] В июне 2018 года Комиссия по качеству медицинской помощи сообщила, что около 10% служб неотложной помощи в Англии требуют улучшения. Они проинспектировали 64 центра неотложной помощи и стационаров. [5]

Использование центра неотложной помощи

Отсутствует публичная информация о том, какие услуги предоставляются и когда. Было отмечено, что людям необходимо руководство, чтобы преодолеть историческую зависимость от несчастных случаев и чрезвычайных ситуаций. Для обозначения аналогичных учреждений использовались разные слова — центры приема , отделения для легких травм и центры неотложной помощи, но общественность не понимала, что именно предлагается. В Блэкпуле в августе 2018 года стационарный центр и медицинский центр Same Day были переименованы в центры неотложной помощи. Было заявлено, что это четкое и всеобъемлющее предложение для пациентов. Эти центры неотложной помощи были «открыты не менее 12 часов в день, каждый день недели, каждую неделю года, включая праздничные дни, и предлагали прием по предварительной записи». [6]

В 2000-х годах в Англии было открыто около 230 детских центров. 51 закрылся в период с 2010 по 2014 год. Еще 95 были закрыты в период с 2014 по 2017 год, согласно данным 38 Degrees . [7] Центр Йовил , открытый в 2009 году, закрыт в 2017 году; Группа по вводу в эксплуатацию клинических учреждений Сомерсета заявила, что слишком много людей злоупотребляют зданием в центре города, потому что оно им удобно. Его заменила служба неотложной помощи в больнице, открытая с 10:00 до 18:00 по субботам и воскресеньям. [7] В 2017 году в Северном Ормсби и Эстоне были закрыты услуги по приему пациентов без предварительной записи и заменена службой реагирования на доступ к Южному Тису, управляемой ELM Alliance Ltd, альянсом местных врачей общей практики (GP) , которые предлагали прием поздно вечером и в выходные дни в четыре часа дня. Операции общей практики. [8]

В 2019 году Национальная служба здравоохранения Англии решила, что все районы Англии должны обслуживаться сетью центров неотложной помощи, которые должны возглавляться врачами общей практики, открываться не менее 12 часов в день каждый день и предлагать приемы, которые можно записать через NHS 111 или через направление к терапевту и быть оснащенным основным диагностическим оборудованием. Они также призваны облегчить нагрузку на общую практику . В их состав будут включены многочисленные подразделения с местными названиями и разными уровнями обслуживания [9], а некоторые закроются. [10] Программу возглавляют местные партнерства по устойчивому развитию и трансформации . [11]

В Соединенных Штатах

Первые центры неотложной помощи открылись в США в 1970-х годах. С тех пор этот сектор здравоохранения быстро расширился примерно до 10 000 центров по всей территории Соединенных Штатов. Многие центры были основаны врачами скорой помощи , реагируя на потребность общества в удобном доступе к внеплановой медицинской помощи. Существенным фактором увеличения количества этих центров является значительная денежная экономия по сравнению с ED . Многие организации управляемого медицинского обслуживания (MCO) теперь поощряют или даже требуют от клиентов использовать варианты неотложной помощи. [12] Хотя центры неотложной помощи обычно не открыты 24 часа в сутки, 70% центров в США открываются в 8:00 утра или раньше, а 95% закрываются после 19:00 [13]

По состоянию на 2014 год стоимость отрасли неотложной помощи оценивается в 14,5 миллиардов долларов. [14]

Распределение

В 2014 году сообщества США с внебольничными UCC были в основном городскими, расположенными в районах с более высоким уровнем доходов и более высоким уровнем частного страхования. [15] Кайсси и др. рассмотрели местные многобольничные системы во Флориде, Мэриленде, Неваде, Техасе, Вирджинии и Вашингтоне. В 2012 году 50% из 117 «кластеров» на базе больниц включали либо UCC, либо розничные клиники, либо и то, и другое. 57% систем в Вашингтоне управляли UCC по сравнению с 36% систем в Вашингтоне, в то время как в системах Флориды была наибольшая доля UCC (17,6%). Авторы отметили необъяснимые различия в партнерстве больничной системы с моделями UCC и розничных клиник в разных штатах. [16]

Демография пациентов с UCC

Корвин и др. считали бенефициаров Medicare, обратившихся в отделение неотложной помощи (ED) или кабинет врача UCC с инфекциями верхних дыхательных путей или мочевыводящих путей, бронхитом, растяжениями или ушибами, а также болями в спине или артрите в 2012 году. Пациенты, обратившиеся в отделение неотложной помощи чаще были женщинами (67% обращений в отделения неотложной помощи) по сравнению с теми, кто обратился в UCC или кабинет врача (65% и 64% соответственно). Пациенты, обратившиеся в UCC, значительно чаще были в возрасте старше 85 лет (27% по сравнению с 15% обращений в кабинет врача и 13% обращений в отделение неотложной помощи) или чернокожих (11% по сравнению с 6% обращений в кабинет врача). и 4% презентаций ED). [17] В 2014 году 3,1% семейных врачей в США работали в основном в UCC, при этом соотношение мужчин и женщин в рабочей силе составляло 6:7, а соотношение городских и сельских - 2:1. Для сравнения: 3,6% семейных врачей работают в основном в сфере неотложной помощи, при этом соотношение мужчин и женщин составляет 5:3, а соотношение городских и сельских врачей приближается к 1:2. [18]

Организации и сертификация

Ассоциация неотложной медицинской помощи (UCA) — это организация, основанная в 2004 году для предоставления ресурсов и обучения для отрасли. [19] УЦА также издает Журнал неотложной медицинской помощи (JUCM). [20]

Американский совет неотложной помощи (ABUCM) был основан в 1997 году для сертификации врачей неотложной помощи. [21]

Персонал и услуги

Центры неотложной помощи не являются отделениями неотложной помощи и, как таковые, не предлагают хирургические услуги , особенно инвазивные хирургические процедуры (больше, чем кожные или подкожные процедуры - те, которые затрагивают органы тела и части органов и/или глубокое проникновение в глубокую фасцию, сухожилия, связки, сумки). суставов, мышц или костей), любые процедуры, требующие использования регионарной или общей анестезии (в большей степени, чем местная местная анестезия), процедуры, требующие полной операционной или кабинета, длительные периоды восстановления или требующие большего, чем уровень визуализации. или специалисты, доступные в центре. [22]

Согласно исследованию 2010 года, опубликованному в журнале Health Once , примерно от 13,7 до 27,1 процента всей помощи в отделениях неотложной помощи можно было бы оказывать в центрах неотложной помощи, что позволило бы сэкономить примерно 4,4 миллиарда долларов в год. [23]

В Новой Зеландии

Королевский колледж неотложной помощи Новой Зеландии (RNZCUC) был основан в 1995 году первоначально как Ассоциация врачей-травматологов и практикующих врачей (AMPA) и в настоящее время обеспечивает сертификацию врачей неотложной помощи в Новой Зеландии. RNZCUC имеет признание медицинской отрасли Медицинского совета Новой Зеландии (MCNZ) и признан отдельной отраслью медицины в Новой Зеландии. Это 13-й по величине колледж в Новой Зеландии по количеству членов (из 34, признанных MCNZ). [24]

Рекомендации

  1. ^ ab «Когда следует посетить центр неотложной помощи (центр неотложной помощи или отделение легких травм)» . Национальная служба здравоохранения. 9 ноября 2020 года. Архивировано из оригинала 9 апреля 2021 года . Проверено 8 апреля 2021 г.
  2. ↑ Потенциал (в основном) неотложной помощи: «Почему мне потребовалось так много времени, чтобы это понять?», Андреа Сакс, 24 февраля 2024 г.
  3. ^ «Пациентов призывают избегать неотложной помощи в эти выходные» . Радио «Орел». 25 августа 2018 года. Архивировано из оригинала 7 сентября 2018 года . Проверено 7 сентября 2018 г.
  4. ^ «Медицинские центры Эксетера больше не будут находиться в ведении North Devon Healthcare Trust» . Девон Live. 22 марта 2018 г. Архивировано из оригинала 7 сентября 2018 г. Проверено 7 сентября 2018 г.
  5. ^ «Одна из 10 служб неотложной помощи первичной медицинской помощи в Англии не на должном уровне» . ОнМедика. 22 июня 2018 года. Архивировано из оригинала 25 июля 2023 года . Проверено 7 сентября 2018 г.
  6. ^ «Свежее новое название для медицинских центров Fylde» . Блэкпулский вестник. 20 августа 2018 года. Архивировано из оригинала 7 сентября 2018 года . Проверено 7 сентября 2018 г.
  7. ^ ab «Массовое закрытие больниц NHS усугубляет зимний кризис, утверждают участники кампании». Хранитель. 7 января 2018 г. Архивировано из оригинала 7 сентября 2018 г. Проверено 7 сентября 2018 г.
  8. ^ «Служба общей практики в нерабочее время, которая заменила центры приема пациентов, исключена из« специальных мер »» . Тиссайд в прямом эфире. 24 мая 2018 г. Архивировано из оригинала 7 сентября 2018 г. Проверено 7 сентября 2018 г.
  9. ^ «Центры неотложной помощи» . Национальная служба здравоохранения Англии. 2019. Архивировано из оригинала 29 декабря 2019 года . Проверено 26 февраля 2020 г.
  10. ^ «Центры неотложной помощи могут открыться в четырех городах Суррея, но некоторые поликлиники могут закрыться». Возьмите Суррей. 31 января 2020 года. Архивировано из оригинала 26 февраля 2020 года . Проверено 26 февраля 2020 г.
  11. ^ «« Недоверие » United Lincolnshire Hospitals NHS Trust по поводу Grantham A&E, говорит его исполнительный директор» . Грэнтэмский журнал. 25 февраля 2020 года. Архивировано из оригинала 26 февраля 2020 года . Проверено 26 февраля 2020 г.
  12. ^ «Синий Крест Джорджии использует Карты Google, чтобы стимулировать использование неотложной помощи» . Urgentcarenews.com. Архивировано из оригинала 22 июня 2015 года . Проверено 22 июня 2015 г.
  13. ^ «Результаты сравнительного исследования неотложной медицинской помощи за 2012 год». Информационный комплект для отрасли неотложной помощи, 2013 г.» (PDF) . Американская ассоциация неотложной помощи. Архивировано (PDF) из оригинала 7 декабря 2013 г. Проверено 26 июня 2015 г.
  14. ^ «Началась гонка за прибылью от роста неотложной помощи» . Нью-Йорк Таймс . 09.07.2014 . Проверено 18 декабря 2015 г.
  15. ^ Ле, СТ; Ся, Рене Ю (7 апреля 2016 г.). «Характеристики сообщества, связанные с расположением UCC: перекрестный анализ». БМЖ Опен . 6 (4): e010663. doi : 10.1136/bmjopen-2015-010663. ПМЦ 4838716 . ПМИД  27056591. Значок открытого доступа
  16. ^ Кайсси А., Шей П., Роско К. Больничные системы, удобные стратегии ухода и реформа здравоохранения. Журнал управления здравоохранением 61:2, март/апрель 2016 г.
  17. ^ Корвин, GS; Паркер, DM; Браун, младший (2016). «Место лечения несрочных состояний бенефициарами программы Medicare: играют ли роль центры неотложной помощи?». Американский медицинский журнал . 129 (9): 966–73. doi : 10.1016/j.amjmed.2016.03.013. ПМК 6567985 . ПМИД  27083513. 
  18. ^ Петтерсон, С.; Петерсон, Л.; Филлипс, РЛ; Мур, М.; Финнеган, С.; Коффман, М.; Баземор, А. (1 июля 2014 г.). «Каждый пятнадцатый семейный врач в основном оказывает неотложную или неотложную помощь». Журнал Американского совета семейной медицины . 27 (4). Jabfm.org: 447–448. дои : 10.3122/jabfm.2014.04.130307 . PMID  25001998. S2CID  42338029. Архивировано из оригинала 10 июля 2015 г. Проверено 26 июня 2015 г.
  19. ^ «Об УЦА». ucaoa.org . Архивировано из оригинала 5 декабря 2022 г. Проверено 5 декабря 2022 г.
  20. ^ "Журнал неотложной помощи". www.ucaoa.org . Архивировано из оригинала 5 декабря 2022 г. Проверено 5 декабря 2022 г.
  21. ^ "Дом ABUCM" . www.abucm.org . Архивировано из оригинала 03.11.2018 . Проверено 3 ноября 2018 г.
  22. ^ «Адаптивная поддерживающая вентиляция снижает частоту ателектазов у ​​пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование: рандомизированное клиническое исследование» . Архивировано из оригинала 23 сентября 2019 г. Проверено 23 сентября 2019 г.
  23. ^ Вейник, РМ; Бернс., Р.М.; Мехротра, А. (сентябрь 2010 г.). «Многие посещения отделений неотложной помощи можно организовать в центрах неотложной помощи и розничных клиниках». Content.healthaffairs.org. Архивировано из оригинала 1 июля 2015 г. Проверено 26 июня 2015 г.
  24. ^ "Королевский колледж неотложной помощи Новой Зеландии" . Архивировано из оригинала 29 сентября 2021 г. Проверено 15 октября 2021 г.

Внешние ссылки