Вестибулокохлеарный нерв или слуховой вестибулярный нерв , также известный как восьмой черепной нерв , черепной нерв VIII или просто CN VIII , представляет собой черепной нерв , который передает информацию о звуке и равновесии (балансе) от внутреннего уха к мозгу . Через оливокохлеарные волокна он также передает моторную и модуляторную информацию от верхнего оливкового комплекса в стволе мозга к улитке . [1]
Вестибулокохлеарный нерв состоит в основном из биполярных нейронов и делится на две большие части: улитковый нерв и вестибулярный нерв .
Черепной нерв 8, преддверно-улитковый нерв, идет к средней части ствола мозга , называемой мостом (который в основном состоит из волокон, идущих к мозжечку ). 8-й черепной нерв проходит между основанием моста и продолговатым мозгом (нижняя часть ствола мозга). Это соединение между мостом, продолговатым мозгом и мозжечком, в котором находится 8-й нерв, называется мостомозжечковым углом . Преддверно-улитковый нерв сопровождается лабиринтной артерией , которая обычно ответвляется от передней нижней мозжечковой артерии у мостомозжечкового угла и затем идет с VII нервом через внутренний слуховой проход во внутреннее ухо.
Улитковый нерв отходит от улитки внутреннего уха , где начинается в виде спиральных ганглиев . Отростки от кортиева органа осуществляют афферентную передачу к спиральным ганглиям. Именно внутренние волосковые клетки кортиева органа отвечают за активацию афферентных рецепторов в ответ на волны давления, достигающие базилярной мембраны посредством передачи звука. Точный механизм передачи звука нейронами улиткового нерва неизвестен; две конкурирующие теории — это теория места и теория времени .
Вестибулярный нерв идет от вестибулярной системы внутреннего уха. Вестибулярный ганглий содержит тела клеток биполярных нейронов и распространяет отростки на пять органов чувств. Три из них — кристы , расположенные в ампулах полукружных каналов . Волосковые клетки крист активируют афферентные рецепторы в ответ на ускорение вращения. Два других органа чувств, снабжаемые вестибулярными нейронами, — это пятна мешочка и маточки . Волосковые клетки пятна в матке активируют афферентные рецепторы в ответ на линейное ускорение, тогда как волосковые клетки пятна в мешочке реагируют на вертикально направленную линейную силу.
Вестибулокохлеарный нерв происходит из эмбриональной отической плакоды .
Это нерв , по которому сенсорные клетки (волосковые клетки) внутреннего уха передают информацию в мозг . Он состоит из улиткового нерва, передающего информацию о слухе , и вестибулярного нерва, передающего информацию о равновесии . Он выходит из понтомедуллярного соединения и выходит из внутренней части черепа через внутренний слуховой проход в височной кости .
Преддверно-улитковый нерв несет аксоны типа специального соматического афферента .
Повреждение вестибулокохлеарного нерва может вызвать следующие симптомы:
Возможные исследования включают тесты Ринне и Вебера .
Тест Ринне включает в себя правый и левый тест Ринне, поскольку острота слуха в обоих ушах одинакова. Если костная проводимость (BC) превышает воздушную проводимость (AC) (BC>AC), это означает, что тест Ринне отрицательный или ненормальный. Если AC>BC, тест Ринне нормальный или положительный. Если BC>AC и проба Вебера латерализируется в аномальную сторону, то это кондуктивная тугоухость. Если AC>BC и тест Вебера латерализируется в нормальную сторону, можно сделать вывод о нейросенсорной тугоухости.
Если после тестирования чистого тона ответы AC и BC на всех частотах 500–8000 Гц лучше, чем 25 дБ HL, что означает 0–24 дБ HL, результаты считаются нормальной слуховой чувствительностью. Если AC и BC хуже, чем 25 дБ HL на любой одной или нескольких частотах между 500 и 8000 Гц, что означает 25+, и нет большей разницы между AC и BC, превышающей 10 дБ на любой частоте, существует сенсорный дефект. присутствует нейронная потеря слуха. Если реакции BC в норме, 0–24 дБ HL, а AC хуже 25 дБ HL, а также разница в 10 дБ между реакциями воздуха и костей, имеется кондуктивная тугоухость. {обновлено в марте 2019 г.}
Модифицированный метод Хьюсона-Вестлейка используется многими аудиологами при тестировании. Набор методов (1) отоскопии для осмотра ушного прохода и барабанной перепонки, (2) тимпанометрии для оценки иммитанса барабанной перепонки и того, насколько хорошо она движется, (3) отоакустической эмиссии для измерения реакции наружных волос. клеток, расположенных в улитке, (4) тестирование чистых тонов в аудиокабине для получения пороговых значений для определения типа, тяжести и патологии имеющейся потери слуха и (5) речевые тесты для измерения распознавания и способности пациента повторять услышанная речь, все это учитывается при диагностике патологии пациента.
В некоторых старых текстах нерв называется слуховым или слуховым нервом , [3] но эти термины вышли из широкого употребления, поскольку не учитывают роль нерва в вестибулярной системе. Поэтому большинство предпочитает вестибулокохлеарный нерв .
