stringtranslate.com

Нефармакологическое вмешательство

Нефармакологическое вмешательство (НПИ) – это любой тип медицинского вмешательства, не основанный в первую очередь на медикаментозном лечении . Некоторые примеры включают физические упражнения , [1] улучшение сна, [2] и диетические привычки. [3]

Нефармакологические вмешательства могут быть направлены на профилактику или лечение (улучшение или излечение) заболеваний или других состояний, связанных со здоровьем , или на улучшение здоровья населения . Они могут носить образовательный характер и могут включать в себя различные изменения образа жизни или окружающей среды . [4] Комплексные или многокомпонентные вмешательства используют несколько стратегий, [5] и часто предполагают участие нескольких типов поставщиков медицинских услуг . [6]

Нефармакологические вмешательства могут требовать участия различных областей знаний, таких как хирургия , медицинское оборудование , реабилитация , психотерапия и поведенческие вмешательства . [6]

Номенклатура

Используемый иногда термин «нефармацевтическое вмешательство» неточен. «Фармацевтическая деятельность» относится к деятельности, связанной с аптечной практикой или производством лекарственных средств фармацевтическими компаниями, при этом основное внимание уделяется роли разработки лекарственных средств в этой деятельности, а не их терапевтическому использованию. «Фармакологический» относится к изучению того, как действуют лекарства и как они используются в терапевтической практике. Таким образом, «нефармакологический» относится к тому, как вмешательства, не основанные на лекарствах, используются в терапевтической практике.

Это отражено в определениях «фармакологического» и «фармацевтического», данных в словаре Мерриам-Вебстера:

фармакологические [адаптировано из определения «фармакология»]: относящиеся к свойствам и реакциям лекарственных средств или относящиеся к ним, особенно в отношении их терапевтической ценности; [7]

фармацевтический: связанный с фармацией или занимающийся ею или производством и продажей фармацевтических препаратов. [8]

Термин «нефармакологическое вмешательство» является приемлемым альтернативным описанием, хотя Вебстер-Мерриам говорит, что вариант «фармакологическое» используется реже, чем «фармакологический».

Примеры

Гипертония

Первой линией лечения гипертонии является изменение образа жизни, включая изменения в питании, физические упражнения и снижение веса. Хотя все они были рекомендованы в научных рекомендациях [9] , Кокрейновский систематический обзор доступных соответствующих исследований показал, что, хотя диеты для снижения веса действительно снижают массу тела и кровяное давление, положительные эффекты этих изменений не могут быть продемонстрированы из-за небольших число участников и исследований, и поэтому влияние потери веса на смертность и заболеваемость неизвестно. [10] Их потенциальная эффективность аналогична, а иногда и превышает эффективность одного лекарства. [11] Если артериальное давление достаточно высокое, чтобы оправдать немедленное применение лекарств, все равно рекомендуется одновременно изменить образ жизни. Диетические изменения, которые, как показано, снижают артериальное давление, включают диеты с низким содержанием натрия, [12] [13] диету DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), [14] вегетарианские диеты , [15] и потребление зеленого чая . [16] [17] [18] [19] Режимы физических упражнений, которые снижают артериальное давление, включают изометрические упражнения с отягощениями , аэробные упражнения , упражнения с отягощениями и дыхание под управлением устройства. [20]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Хилфикер, Роджер; Мейхтри, Андре; Эйхер, Мануэла; Нильссон Балф, Лина; Нолс, Рууд Х.; Верра, Мартин Л.; Тайманс, Ян (2018). «Упражнения и другие нефармацевтические методы лечения усталости, связанной с раком, у пациентов во время или после лечения рака: систематический обзор, включающий метаанализ непрямых сравнений». Британский журнал спортивной медицины . 52 (10): 651–658. doi : 10.1136/bjsports-2016-096422. ISSN  1473-0480. ПМЦ  5931245 . ПМИД  28501804.
  2. ^ Зоремба, Н.; Коберн, М.; Шельте, Г. (2018). «[Делирий у пациентов интенсивной терапии: многопрофильная задача]». Дер Анестезиолог . 67 (11): 811–820. дои : 10.1007/s00101-018-0497-3. ISSN  1432-055Х. ПМИД  30298270.
  3. ^ МакКеннон, Скай А. (2000), Файнголд, Кеннет Р.; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Хрусос, Джордж (ред.), «Варианты нефармацевтического вмешательства при диабете 2 типа: диеты и пищевые добавки (растительные вещества, антиоксиданты и минералы)», Endotext , Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc., PMID  25905290 , получено 24 ноября 2020 г.
  4. ^ Абраха I, Римланд Дж.М., Тротта FM и др. (2017). «Систематический обзор систематических обзоров нефармакологических вмешательств для лечения поведенческих нарушений у пожилых пациентов с деменцией. Серия SENATOR-OnTop». БМЖ Опен . 7 (3): e012759. doi : 10.1136/bmjopen-2016-012759. ПМК 5372076 . ПМИД  28302633. 
  5. ^ Бутрон I, Раво П. (2012). "Введение". В Бутроне I, Раво П., Мохер Д. (ред.). Рандомизированные клинические исследования нефармакологических методов лечения . Бока-Ратон: CRC Press. стр. xi – xii. ISBN 9781420088021.
  6. ^ ab Бутрон I, Альтман Д.Г., Мохер Д., Шульц К.Ф., Раво П. (2017). «Заявление CONSORT о рандомизированных исследованиях нефармакологических методов лечения: обновление 2017 года и расширение CONSORT для тезисов нефармакологических исследований». Анналы внутренней медицины . 167 (1): 40–47. дои : 10.7326/M17-0046 . ПМИД  28630973.
  7. ^ "Словарь Мерриам-Вебстера". 14 февраля 2024 г.
  8. ^ "Словарь Мерриам-Вебстера". 14 февраля 2024 г.
  9. ^ Go AS, Бауман М.А., Коулман Кинг С.М., Фонаров Г.К., Лоуренс В., Уильямс К.А., Санчес Э. (апрель 2014 г.). «Эффективный подход к контролю высокого кровяного давления: научные рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологов и Центров по контролю и профилактике заболеваний». Гипертония . 63 (4): 878–85. doi : 10.1161/HYP.0000000000000003 . ПМЦ 10280688 . ПМИД  24243703. 
  10. ^ Семлич, Томас; Кренн, Корнелия; Джейтлер, Клаус; Бергхольд, Андреа; Хорват, Карл; Зибенхофер, Андреа (08 февраля 2021 г.). «Долгосрочные последствия диет для снижения веса у людей с гипертонией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (2): CD008274. дои : 10.1002/14651858.CD008274.pub4. ISSN  1469-493X. ПМЦ 8093137 . ПМИД  33555049. 
  11. ^ Мансия Г., Фагард Р., Наркевич К., Редон Дж., Занкетти А., Бём М. и др. (Июль 2013). «Руководство ESH/ESC по лечению артериальной гипертензии 2013 года: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)». Европейский кардиологический журнал . 34 (28): 2159–219. doi : 10.1093/eurheartj/eht151 . hdl : 1854/LU-4127523 . ПМИД  23771844.
  12. ^ Он Ф.Дж., Ли Дж., Макгрегор Г.А. (апрель 2013 г.). «Влияние долгосрочного умеренного снижения потребления соли на кровяное давление». Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 30 (4): CD004937. дои : 10.1002/14651858.CD004937.pub2. PMID  23633321. S2CID  23522004.
  13. ^ Хуан, Липин; Трие, Кэти; Ёсимура, Сохей; Нил, Брюс; Вудворд, Марк; Кэмпбелл, Норм RC; Ли, Цян; Лэкленд, Дэниел Т; Люнг, Александр А; Андерсон, Шерил AM; МакГр 2020; Он, Фэн Дж (2020). «Влияние дозы и продолжительности снижения потребления натрия на уровень артериального давления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований». БМЖ . 368 : м315. дои : 10.1136/bmj.m315 . ПМК 7190039 . ПМИД  32094151. {{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  14. ^ Сакс Ф.М., Светкей Л.П., Фоллмер В.М., Аппель Л.Дж., Брей Г.А., Харша Д., Обарзанек Э., Конлин П.Р., Миллер Э.Р., Саймонс-Мортон Д.Г., Каранджа Н., Лин П.Х. (январь 2001 г.). «Влияние на кровяное давление пониженного содержания натрия в рационе и диетических подходов к остановке гипертонии (DASH). Совместная исследовательская группа DASH-Sodium». Медицинский журнал Новой Англии . 344 (1): 3–10. дои : 10.1056/NEJM200101043440101 . ПМИД  11136953.
  15. ^ Ёкояма Ю, Нисимура К, Барнард Н.Д., Такегами М, Ватанабэ М, Сэкикава А, Окамура Т, Миямото Ю (апрель 2014 г.). «Вегетарианские диеты и артериальное давление: метаанализ». JAMA Внутренняя медицина . 174 (4): 577–87. doi : 10.1001/jamainternmed.2013.14547. ПМИД  24566947.
  16. ^ Хартли Л., Флауэрс Н., Холмс Дж., Кларк А., Стрэнджс С., Хупер Л., Рис К. (июнь 2013 г.). «Зеленый и черный чай для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 2013 (6): CD009934. дои : 10.1002/14651858.CD009934.pub2. ПМЦ 7433290 . PMID  23780706. Архивировано (PDF) из оригинала 3 июля 2018 года . Проверено 3 июля 2018 г. 
  17. ^ Лю Г, Ми XN, Чжэн XX, Сюй YL, Лу Дж, Хуан XH (октябрь 2014 г.). «Влияние потребления чая на кровяное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Британский журнал питания (метаанализ). 112 (7): 1043–54. дои : 10.1017/S0007114514001731 . ПМИД  25137341.
  18. ^ Халеси С., Сан Дж., Байс Н., Джамшиди А., Никбахт-Насрабади Е., Хосрави-Бороужени Х. (сентябрь 2014 г.). «Катехины зеленого чая и артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Европейский журнал питания (систематический обзор и метаанализ). 53 (6): 1299–311. дои : 10.1007/s00394-014-0720-1. hdl : 10018/1239907 . PMID  24861099. S2CID  206969226.
  19. ^ Пэн X, Чжоу Р, Ван Б, Юй X, Ян X, Лю К, Ми М (сентябрь 2014 г.). «Влияние потребления зеленого чая на кровяное давление: метаанализ 13 рандомизированных контролируемых исследований». Научные отчеты (метаанализ). 4 : 6251. Бибкод : 2014NatSR...4E6251P. дои : 10.1038/srep06251. ПМК 4150247 . ПМИД  25176280. 
  20. ^ Брук Р.Д., Аппель Л.Дж., Рубенфайр М., Огедегбе Дж., Бизоньяно Дж.Д., Эллиот У.Дж., Фукс Ф.Д., Хьюз Дж.В., Лэкленд Д.Т., Стаффилено Б.А., Таунсенд Р.Р., Раджагопалан С. (июнь 2013 г.). «Помимо лекарств и диеты: альтернативные подходы к снижению артериального давления: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Гипертония . 61 (6): 1360–83. дои : 10.1161/HYP.0b013e318293645f . ПМИД  23608661.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки