Боковая коллатеральная связка ( БКС , длинная наружная боковая связка или малоберцовая коллатеральная связка ) — это внешняя связка колена, расположенная на латеральной стороне колена . [ 1] [ требуется проверка ] [2] Ее верхнее прикрепление находится на латеральном надмыщелке бедренной кости (верхнезадняя часть подколенной бороздки); ее нижнее прикрепление находится на латеральной стороне головки малоберцовой кости (кпереди от вершины). БКС не сращена с суставной капсулой. Снизу БКС разделяет сухожилие прикрепления двуглавой мышцы бедра . [2]
Длина LCL составляет около 5 см. [2] Она округлая, более узкая и менее широкая по сравнению с медиальной коллатеральной связкой . Она простирается косо вниз и назад от своего верхнего прикрепления до своего нижнего прикрепления. [1] [ требуется проверка ]
В отличие от медиальной коллатеральной связки, она не сращена ни с капсулярной связкой , ни с латеральным мениском . [3] Благодаря этому, LCL более гибкая, чем ее медиальный аналог, и, следовательно, менее подвержена травмам. [1] [ требуется проверка ]
Сразу под его началом находится борозда для сухожилия подколенной мышцы . [ необходима ссылка ]
Большая часть его боковой поверхности покрыта сухожилием двуглавой мышцы бедра ; однако сухожилие разделяется в месте прикрепления на две части, которые разделяются связкой. [ необходима цитата ]
Глубоко под связкой находятся сухожилие подколенной мышцы , а также нижние латеральные коленчатые сосуды и нерв. [ необходима ссылка ]
Обе коллатеральные связки натянуты, когда коленный сустав находится в разгибании. При сгибании колена радиус кривизны мыщелков уменьшается , а начало и место прикрепления связок сближаются, что делает их слабыми. Таким образом, пара связок стабилизирует коленный сустав в коронарной плоскости . Поэтому повреждение и разрыв этих связок можно диагностировать, исследуя стабильность колена в медиолатеральной оси. [1] [ требуется проверка ]
LCL обычно травмируется в результате варусной силы поперек колена, [4] которая является силой, толкающей колено с медиальной (внутренней) стороны сустава, вызывая напряжение снаружи. Примером этого может быть прямой удар по внутренней части колена. LCL также может быть травмирована неконтактной травмой, такой как переразгибательное напряжение, снова вызывающее варусную силу поперек колена. [4]
Травма LCL обычно происходит одновременно с травмой других связок колена. Множественные разрывы и напряжения связок колена могут возникнуть в результате значительной травмы, которая включает в себя прямое тупое воздействие на колено, например, автомобильная авария. [4]
Симптомы растяжения или разрыва LCL включают боль в латеральной части колена, нестабильность колена при ходьбе, отек и экхимоз (синяк) в месте травмы. Прямая травма медиальной части колена может также повлиять на малоберцовый нерв, что может привести к свисанию стопы или парестезии ниже колена, которая может проявляться как покалывание. [4]
Изолированный разрыв или растяжение LCL редко требует хирургического вмешательства. Если травма относится к степени 1 или степени 2 , микроскопическому или частичному макроскопическому разрыву соответственно, [4] травма лечится отдыхом и реабилитацией. Лед, электростимуляция и возвышение — все это методы уменьшения боли и отека, ощущаемых на начальных стадиях после травмы. Физиотерапия фокусируется на восстановлении полного диапазона движений, например, езда на велосипеде, растяжка и осторожное применение давления на сустав. Полное восстановление разрывов степени 1 или степени 2 должно занять от 6 недель до 3 месяцев. Продолжающаяся боль, отек и нестабильность сустава после этого периода времени могут потребовать хирургического восстановления или реконструкции связки. [5]
В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 341 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)