В анатомии человека нижняя брыжеечная артерия ( НМА ) является третьей основной ветвью брюшной аорты и начинается на уровне L3 , кровоснабжая толстую кишку от дистального отдела поперечной ободочной кишки до верхней части анального канала. Областями, снабжаемыми НМА, являются нисходящая ободочная кишка , сигмовидная кишка и часть прямой кишки. [1]
Состав
Источник
НМА возникает в передней части брюшной аорты . [2] [3]
Его начало расположено на уровне L3 позвонка, [2] [3] ниже начала двух почечных артерий , [3] на 3-4 см выше бифуркации аорты , [3] [2] на уровне пупка , и кзади от нижнего края горизонтальной (III) части двенадцатиперстной кишки . [2]
Ветви
На своем пути IMA имеет следующие филиалы: [1] [4] [3]
Все эти артериальные ветви далее делятся на аркады , которые затем через равные промежутки времени снабжают толстую кишку .
связи
НБА по ходу сопровождается одноименной веной — нижней брыжеечной веной , которая впадает в селезеночную вену . [1] ВМА дренируется в воротную вену и поэтому не полностью отражает ход ВМА. [ противоречиво ] [1] [4] [3]
Распределение
Проксимально территория ее распространения перекрывается (образует водораздел ) со средней ободочной артерией , а следовательно, и с верхней брыжеечной артерией . SMA и IMA анастомозируют через маргинальную артерию толстой кишки (артерию Драммонда) и через аркаду Риолана (также называемую «извилистой артерией», артериальное соединение между левой толстокишечной артерией и средней толстокишечной артерией). Территория распространения IMA более или менее эквивалентна эмбриональной задней кишке . [1] [4]
Клиническое значение
При левосторонней гемиколэктомии НБА и/или ее ветви подлежат резекции. [5]
Подковообразная почка , распространенная (1 из 500) аномалия почек, располагается ниже НБА. [6] [7]
Дополнительные изображения
Брюшная аорта и ее ветви.
Нижняя брыжеечная артерия и ее ветви.
Брюшная часть симпатического ствола с чревным и подчревным сплетениями.
Дуоденоеюнальная ямка.
Задняя брюшная стенка после удаления брюшины показывает почки, надпочечные капсулы и магистральные сосуды.
Передняя часть живота с отметинами на поверхности артерий и пахового канала.
Нижняя брыжеечная артерия
Поясничное и крестцовое сплетение. Глубокое рассечение. Вид спереди.
Поясничное и крестцовое сплетение. Глубокое рассечение. Вид спереди.
Поясничное и крестцовое сплетение. Глубокое рассечение. Вид спереди.
Рекомендации
- ^ abcde Standring, Сьюзен (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (41-е изд.). Филадельфия: Elsevier Limited. ISBN 978-0-7020-5230-9. ОСЛК 920806541.
- ^ abcd Синнатамби, Чамми (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). п. 246. ИСБН 978-0-7295-3752-0.
- ^ abcdef Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Митчелл, Адам ВМ; Грей, Генри (15 ноября 2015 г.). Анатомия Грея для студентов (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. ISBN 978-0-7020-5131-9. ОСЛК 881508489.
- ^ abc Мур, Кейт Л.; Далли, Артур Ф. II; Агур, АМР (13 февраля 2013 г.). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4511-1945-9. ОСЛК 813301028.
- ^ Чаран, Ишвар; Капур, Ахил; Сингхал, Мукеш Кумар; Джагават, Намрата; Бхавсар, Дипак; Джайн, Викас; Кумар, Ванита; Кумар, Харвиндра Сингх (декабрь 2015 г.). «Высокая перевязка нижней брыжеечной артерии при раке левой ободочной и прямой кишки: выход лимфатического узла и польза для выживания». Индийский журнал хирургии . 77 (Приложение 3): 1103–1108. дои : 10.1007/s12262-014-1179-2. ISSN 0972-2068. ПМЦ 4775673 . ПМИД 27011519.
- ^ Скиаппакассе, Г; Агирре, Дж; Соффия, П; Сильва, CS; Зиллеруэло, Н. (январь 2015 г.). «Заключения КТ основных патологических состояний, связанных с подковообразной почкой». Британский журнал радиологии . 88 (1045). дои : 10.1259/bjr.20140456. ISSN 0007-1285. ПМК 4277381 . ПМИД 25375751.
- ^ «Клинический случай: трансплантация подковообразной почки» . Кенхуб . Проверено 28 сентября 2019 г.
Внешние ссылки
- Лотти М. Анатомия в отношении левой колэктомии
- Анатомический рисунок: 39:02-05 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Ветви нижней брыжеечной артерии».
- Анатомическое фото: 40:11-0103 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Задняя брюшная стенка: ветви брюшной аорты»
- Анатомическое изображение: 7924 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Анатомическое изображение: 7997 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Анатомическое изображение: 8407 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Анатомическое изображение: 8659 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Изображение атласа: abdo_wall70 в системе здравоохранения Мичиганского университета — «Задняя брюшная стенка, рассечение, вид спереди»
- sup&infmesentericart на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)