stringtranslate.com

Норадреналин (лекарство)

Норадреналин , также известный как норадреналин , представляет собой лекарство , используемое для лечения людей с очень низким кровяным давлением . [2] Это типичное лекарство, используемое при сепсисе , если низкое кровяное давление не улучшается после внутривенного введения жидкости . [3] Это та же молекула, что и гормон и нейромедиатор норадреналин . [2] Его вводят путем медленной инъекции в вену . [2]

Общие побочные эффекты включают головную боль, замедление сердечного ритма и беспокойство . [2] Другие побочные эффекты включают нерегулярное сердцебиение . [2] Если норадреналин вытекает из вены в месте введения, он может привести к ишемии конечностей . [2] Если произошла утечка, использование фентоламина в пораженной области может улучшить результаты. [2] Норадреналин действует путем связывания и активации альфа-адренергических рецепторов . [2]

Норадреналин был открыт в 1946 году и одобрен для медицинского применения в США в 1950 году. [2] [4] Он доступен в качестве непатентованного лекарства . [2]

Медицинское использование

Норадреналин используется в основном в качестве симпатомиметика для лечения людей в состояниях сосудорасширяющего шока, таких как септический шок и нейрогенный шок , при этом он имеет меньше побочных эффектов по сравнению с лечением дофамином . [5] [6]

Механизм действия

Он стимулирует α1 и α2 адренергические рецепторы , вызывая сокращение кровеносных сосудов , тем самым увеличивая сопротивление периферических сосудов и приводя к повышению кровяного давления . Этот эффект также снижает кровоснабжение желудочно-кишечного тракта и почек. Норадреналин действует на бета-1-адренергические рецепторы , вызывая увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса . [7] Однако повышение частоты сердечных сокращений носит лишь временный характер, поскольку реакция барорецепторов на повышение артериального давления, а также повышение тонуса блуждающего нерва в конечном итоге приводят к устойчивому снижению частоты сердечных сокращений. [8] Норадреналин больше действует на альфа-рецепторы, чем на бета-рецепторы. [9]

Имена

Норадреналин – это МНН , а норадреналин – ЗАПРЕЩЕН .

Рекомендации

  1. ^ Андерсен AM (1975). «Структурные исследования продуктов метаболизма дофамина. IV. Кристаллическая и молекулярная структура (-)-норадреналина». Акта Химика Скандинавика. Серия Б. 29 (8): 871–876. doi : 10.3891/acta.chem.scand.29b-0871 . ПМИД  1202890.
  2. ^ abcdefghij «Битартрат норэпинефрина». Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 26 марта 2017 года . Проверено 26 марта 2017 г.
  3. ^ Латифи Р. (2016). Принятие хирургического решения: за пределами доказательной хирургии. Спрингер. п. 67. ИСБН 9783319298245. Архивировано из оригинала 27 марта 2017 г.
  4. ^ Энциклопедия неврологических наук. Академическая пресса. 2014. с. 224. ИСБН 9780123851581. Архивировано из оригинала 27 марта 2017 г.
  5. ^ Родос А., Эванс Л.Е., Альхаццани В., Леви М.М., Антонелли М., Феррер Р. и др. (март 2017 г.). «Кампания по выживанию при сепсисе: Международные рекомендации по ведению сепсиса и септического шока: 2016». Медицина критических состояний . 45 (3): 486–552. дои : 10.1097/CCM.0000000000002255. hdl : 10281/267577 . PMID  28098591. S2CID  52827184. Мы рекомендуем норадреналин в качестве вазопрессора первого выбора (сильная рекомендация, среднее качество доказательств).
  6. ^ Де Бакер Д., Бистон П., Девриендт Дж., Мадл С., Чочрад Д., Альдекоа С. и др. (март 2010 г.). «Сравнение дофамина и норадреналина при лечении шока». Медицинский журнал Новой Англии . 362 (9): 779–789. дои : 10.1056/nejmoa0907118 . ПМИД  20200382.
  7. ^ Мур JI (6 декабря 2012 г.). Фармакология (3-е изд.). Springer Science and Business Media. п. 39. ИСБН 9781468405248. Проверено 19 ноября 2017 г. .
  8. ↑ Клабунде RE (7 декабря 2022 г.). «Циркулирующие катехоламины». Физиология сердечно-сосудистой системы . Проверено 27 февраля 2019 г.
  9. ^ Поллард С., Эдвин С.Б., Аланиз С. (июль 2015 г.). «Вазопрессорное и инотропное лечение пациентов с септическим шоком». П&Т . 40 (7): 438–450. ПМЦ 4495871 . ПМИД  26185405. 

Внешние ссылки