stringtranslate.com

Свищ

В анатомии свищ ( мн. ч .: свищи или свищи /- l i , - l aɪ / ; от лат. fistula , «трубка, трубка») — это аномальное соединение (т. е. трубка), соединяющее два полых пространства (технически, две эпителизированные поверхности), такие как кровеносные сосуды , кишечник или другие полые органы друг с другом, что часто приводит к аномальному потоку жидкости из одного пространства в другое. [2] [3] [4] Анальный свищ соединяет анальный канал с перианальной кожей. Ановагинальный или ректовагинальный свищ — это отверстие, соединяющее анус или прямую кишку с влагалищем . Коловагинальный свищ соединяет пространство в толстой кишке с пространством во влагалище. Мочеиспускательный свищ — это аномальное отверстие в мочевыводящих путях или аномальное соединение между мочевыми путями и другим органом. Аномальное сообщение (т. е. отверстие или трубка) между мочевым пузырем и маткой называется пузырно-маточным свищом , если он находится между мочевым пузырем и влагалищем, то он известен как пузырно-влагалищный свищ , а если он находится между уретрой и влагалищем: уретро-влагалищный свищ. Когда он возникает между двумя частями кишечника, он известен как энтероэнтеральный свищ, между тонким кишечником и кожей — как энтерокутанный свищ, а между толстой кишкой и кожей — как колокожный свищ. [3]

Свищ может возникнуть в результате инфекции, воспаления, травмы или хирургического вмешательства. [5] Многие из них являются результатом осложнений во время родов. Иногда свищ намеренно создается хирургическим путем в рамках лечения, например, в случае артериовенозного свища для гемодиализа . [6]

Лечение свища зависит от типа, причины и тяжести свища, но часто включает хирургическое вмешательство в сочетании с антибактериальной терапией. В некоторых случаях свищ временно покрывается фибриновым клеем или пробкой. Для дренирования свища может потребоваться катетер. [3]

Во всем мире ежегодно от 50 000 до 100 000 женщин страдают от одного или нескольких свищей, связанных с родами. [7] Обычно это вагинальные свищи, между кишечником или мочевым пузырем и вагинальным каналом, но также встречаются маточные и кишечные свищи.

В ботанике этот термин наиболее распространен в прилагательных формах, где он используется в биномиальных названиях для обозначения вида, который отличается одной или несколькими полыми или трубчатыми структурами. Например, Monarda fistulosa имеет трубчатые цветы. [8]

Термин впервые был использован в 14 веке. [2]

Определение

Свищ — это аномальное соединение между сосудами или органами , которые обычно не соединяются. Оно может быть следствием болезни или травмы, или быть намеренно создано хирургическим путем. [3] [5]

Классификация

Различные типы свищей включают в себя:

Хотя большинство свищей имеют форму трубки, некоторые из них могут иметь несколько ответвлений. [9]

Расположение

Типы свищей можно описать по их местоположению. Анальные свищи соединяются между эпителизированной поверхностью анального канала и перианальной кожей. Ановагинальные или ректовагинальные свищи возникают, когда между анусом или прямой кишкой и влагалищем образуется отверстие. Коловагинальные свищи возникают между толстой кишкой и влагалищем. Мочеиспускательные свищи представляют собой аномальные отверстия в мочевыводящих путях или аномальное соединение между мочевыми путями и другим органом, например, между мочевым пузырем и маткой в ​​пузырно-маточном свище, между мочевым пузырем и влагалищем в пузырно-вагинальном свище и между уретрой и влагалищем в уретро-вагинальном свище. Когда они возникают между двумя частями кишечника, они известны как энтероэнтеральный свищ, между тонким кишечником и кожей как энтерокутанный свищ, а между тонким кишечником и толстой кишкой как колокутанный свищ. [3]

Следующий список отсортирован по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем .

H: Заболевания глаза, придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка

I: Заболевания системы кровообращения

J: Заболевания органов дыхания

К: Заболевания пищеварительной системы

Дуодено-желчный свищ

М: Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Н: Заболевания мочеполовой системы

В: Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии

Т: Внешние причины

Причины

Исследован хирургически иссеченный желудочно-кожный свищевой ход, возникший в результате предыдущей гастростомической трубки.

Уход

Лечение свища зависит от причины и степени свища, но часто включает хирургическое вмешательство в сочетании с антибактериальной терапией. В некоторых случаях свищ временно закрывают, используя фибриновый клей или пробку. Для дренирования свища могут потребоваться катетеры. [3]

Хирургическое вмешательство часто требуется для обеспечения адекватного дренажа свища (чтобы гной мог вытекать, не образуя абсцесс ). Применяются различные хирургические процедуры, чаще всего фистулотомия , размещение сетона ( шнура, который проводится через путь свища, чтобы держать его открытым для дренирования) или процедура эндоректального лоскута (когда здоровая ткань натягивается на внутреннюю сторону свища, чтобы предотвратить повторное инфицирование канала калом или другим материалом). [19]

Лечение включает лечение любого основного причинного состояния. Например, хирургическое лечение свищей при болезни Крона может быть эффективным, но если не лечить саму болезнь Крона, частота рецидива свища очень высока (значительно выше 50%).

Терапевтическое использование

У людей с почечной недостаточностью , которым требуется диализ, часто намеренно создается свищ Чимино на руке с помощью краткосрочной однодневной хирургии, чтобы облегчить забор крови для гемодиализа . [ необходима ссылка ]

В качестве радикального лечения портальной гипертензии хирургическое создание портокавальной фистулы создает анастомоз между печеночной воротной веной и нижней полой веной через сальниковое отверстие (Winslow). Это защищает портальную венозную систему от высокого давления, которое может вызвать варикозное расширение вен пищевода, головку медузы и геморрой. [ необходима цитата ]

Эпидемиология

Во всем мире ежегодно от 50 000 до 100 000 женщин страдают от свищей, связанных с родами. [7]

Ботаника

В ботанике этот термин наиболее распространен в прилагательных формах, где он используется в биномиальных названиях для обозначения видов, которые отличаются полыми или трубчатыми структурами. Monarda fistulosa , например, имеет трубчатые цветы; [8] Eutrochium fistulosum имеет трубчатый стебель; Allium fistulosum имеет полые или трубчатые листья, а Acacia seyal subsp. fistula является подвидом с полыми колючками. [ необходима цитата ]

Общество и культура

Термин впервые был использован в 14 веке. [2]

Свищ играет центральную роль в пьесе Уильяма Шекспира «Всё хорошо, что хорошо кончается».

Смотрите также

Ссылки

  1. ↑ Оксфордский словарь английского языка. Архивировано 08.12.2021 в Wayback Machine . Оксфордский словарь английского языка, 2-е издание, 1989. (требуется подписка)
  2. ^ abcd "Определение свища". www.merriam-webster.com . Архивировано из оригинала 24 апреля 2009 . Получено 28 декабря 2020 .
  3. ^ abcdef "Что такое свищ? Объяснение типов, причин и методов лечения". Обучение недержанию мочи; Национальная ассоциация по недержанию мочи . Архивировано из оригинала 29 ноября 2014 г. Получено 28 декабря 2020 г.
  4. ^ Гарефалакис, Мария; Хики, Марта; Джонсон, Нил (2016). «Гинекологическая заболеваемость». В Quah, Стелла Р.; Кокерхэм, Уильям К. (ред.). Международная энциклопедия общественного здравоохранения (второе изд.). Elsevier. стр. 342–353. doi :10.1016/b978-0-12-803678-5.00178-8. ISBN 978-0-12-803678-5. Свищ — это аномальное соединение или проход между органами или сосудами, которые в норме не соединены.
  5. ^ abcde Rao, Jyotsna (2019). "Раздел II. Общая хирургия: раны, придаточные пазухи носа, свищи". Qrs для Bds III Year-E Book (третье изд.). Elsevier Health Sciences. стр. 256. ISBN 978-81-312-5535-3.
  6. ^ ab "Артериовенозная фистула - Симптомы и причины". Mayo Clinic . Архивировано из оригинала 26 ноября 2020 г. Получено 5 декабря 2019 г.
  7. ^ ab "Акушерский свищ". www.who.int . Архивировано из оригинала 25 августа 2019 г. Получено 28 декабря 2020 г.
  8. ^ ab Идентификация Monarda fistulosa Архивировано 04.03.2016 на подстранице Wayback Machine Discover Life Архивировано 04.03.2016 на Wayback Machine , 2014.
  9. ^ Абу-Зейд, Ахмед А. (28 июля 2011 г.). «Анальный свищ: интраоперационные трудности и неожиданные результаты». World Journal of Gastroenterology . 17 (28): 3272–3276. doi : 10.3748/wjg.v17.i28.3272 . PMC 3160529. PMID  21876613 . 
  10. ^ abcd "Свищи: Что такое свищи? Симптомы, лечение, диагностика свищей - UCLA". www.uclahealth.org . Архивировано из оригинала 10 апреля 2020 г. . Получено 29 декабря 2020 г. .
  11. ^ Carr, S; Velasco, AL (январь 2020 г.). «Fistula In Ano». StatPearls Publishing. PMID  32491449. Архивировано из оригинала 12 января 2023 г. Получено 29 декабря 2020 г. {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  12. ^ Сексик, Филипп; Конту, Жан-Франсуа; Косн, Энн; Косн, Жак (2006). «7. Гнойный гидраденит и болезнь Крона». В Джемеке Грегор Б.Е.; Ревуз, Жан; Лейден, Джеймс Дж. (ред.). Гнойный гидраденит . Спрингер. п. 53. ИСБН 978-3-540-33100-1.
  13. ^ Креспи, М.; Монтекамоццо, Дж.; Фоски, Д. (2 июня 2021 г.). «Диагностика и лечение желчных свищей в эпоху лапароскопии». Исследования и практика гастроэнтерологии . 2016 : 1–6. doi : 10.1155/2016/6293538 . PMC 4706943. PMID  26819608 . 
  14. ^ Singhal, Shashideep MD2; Malieckal, Anju MD2; Culliford, Andrea MD1 Закрытие постоянно протекающего желудочно-кожного свища с помощью клипсы Over the Scope Clip (OTSC) после неудачного традиционного эндоскопического клипирования. Президентский постер, Американский журнал гастроэнтерологии: октябрь 2012 г. - том 107 - выпуск - стр. S532-S533
  15. ^ "Стефани Нолен, "Not Women Anymore…" Ms. Magazine, весна 2005". Архивировано из оригинала 20 января 2017 года . Получено 11 декабря 2007 года .
  16. ^ "ЮНФПА: Фонд ООН в области народонаселения. Пресс-релиз, 22 июня 2006 г. "Необходимо больше финансирования для помощи жертвам сексуального насилия"". Архивировано из оригинала 4 октября 2012 г. Получено 11 декабря 2007 г.
  17. ↑ Эмили Вакс, дипломатическая служба Washington Post. Суббота, 25 октября 2003 г.; Страница A01 «Жестокое наследие войны в Конго»
  18. ^ Нагпал, Камал; Ахмед, Камран; Кушьери, Р. Дж. (2 июня 2021 г.). «Диагностика и лечение острой травматической артериовенозной фистулы». Международный журнал ангиологии . 17 (4): 214–216. doi :10.1055/s-0031-1278313. PMC 2728918. PMID  22477453 . 
  19. ^ Голуб, Р. (1997). «Эндоректальный слизистый лоскут продвижения: предпочтительный метод для сложных криптогландулярных свищей в анусе». Журнал желудочно-кишечной хирургии . 1 (5). Elsevier BV: 487–491. doi : 10.1016/s1091-255x(97)80138-2. ISSN  1091-255X. PMID  17061335. S2CID  19188977.

Внешние ссылки