Отбор проб (медицина)

В медицине отбор проб — это сбор веществ из организма для помощи в процессе медицинского диагноза и/или оценки показаний к лечению , дальнейшим медицинским обследованиям или другим процедурам. В этом смысле проба — это собранный материал, а инструмент или пробоотборник — это человек или материал для сбора пробы.

Отбор проб является обязательным условием для многих медицинских тестов , но, как правило, не для сбора анамнеза , физического осмотра и радиологических тестов .

По методу выборки

Получение выделений или материалов, которые все равно покидают организм, таких как моча , стул , мокрота или рвотные массы , путем прямого сбора по мере их выхода. Образец слюны также можно взять изо рта.

Эксцизия (вырезание) — хирургический метод удаления образцов твердых или мягких тканей.

Пункция (также называемая центезом ) с последующей аспирацией является основным методом отбора проб многих типов тканей и жидкостей организма. Примерами являются торакоцентез для взятия пробы плевральной жидкости и амниоцентез для взятия пробы околоплодных вод . Основным методом центеза, в свою очередь, является тонкоигольная аспирация , но существуют иглы несколько иной конструкции, например, для аспирации костного мозга . Пункция без аспирации может оказаться достаточной, например, при заборе капиллярной крови .
Соскребание или протирание. При Пап-тесте клетки соскабливают с шейки матки с помощью специального шпателя и щетки или специальной метлы, которую вводят через влагалище без необходимости прокалывать какие-либо ткани. Эпителиальные клетки для анализа ДНК можно получить, проведя тампоном внутреннюю часть щеки во рту.

Биопсия или цитопатология

С точки зрения техники отбора проб, биопсия обычно относится к препарату, при котором сохраняется нормальная структура ткани, что позволяет исследовать как отдельные клетки, так и их организацию для изучения гистологии , в то время как образец для цитопатологии готовится в первую очередь для исследования отдельных клеток. клеток, не обязательно сохраняющих тканевую структуру. Примерами процедур биопсии являются биопсия костного мозга , биопсия головного мозга , биопсия кожи и биопсия печени .

По выборочному веществу

Различные типы веществ, отбираемых в пробах, можно разделить на категории по твердости и текучести, например:

Твердая ткань, например, при биопсии костного мозга
Мягкие ткани, например, при биопсии мышц.
Жидкости организма , такие как кровь

Взятие проб жидкости организма

Отбор проб биологических жидкостей включает в себя:

Забор крови для любого анализа крови , включая:
- Забор артериальной крови , например, путем пункции лучевой артерии . Это можно сделать для анализа газов артериальной крови .
- Отбор капиллярной крови , обычно с использованием ланцета для прокола, с последующим отбором проб капиллярной крови с помощью тест-полоски или небольшой трубочки. Это обычное явление для рутинного диабетического мониторинга уровня глюкозы .
- Забор венозной крови, также называемый флеботомией . Обычно это делается путем венепункции (которая также может использоваться для внутривенной терапии ). Помимо обычного диабетического мониторинга уровня глюкозы, большинство анализов крови проводится на образцах венозной крови, взятых медицинским работником , в том числе флеботомистом , специально обученным венепункции. Такие образцы обычно собираются в пробирки с крышками , часто с небольшим количеством какого-либо консерванта.
Взятие спинномозговой жидкости , обычно путем люмбальной пункции.
Взятие плевральной жидкости , обычно путем торакоцентеза.
Отбор околоплодных вод , обычно путем амниоцентеза.
Отбор проб перитонеальной жидкости , как правило, путем перитонеоцентеза (также называемого лапароцентезом ). Его можно использовать в цитологическом исследовании для выявления распространения гинекологического рака .

По интересующему компоненту

Отобранное вещество можно анализировать на различные компоненты, например:

Электролиты
Белки
клетки , такие как лейкоциты в образцах крови
Микробиологические агенты, такие как бактерии или грибы

Микробиологический отбор проб

Микробиологические пробы включают в себя:

Отбор проб крови для посева крови , выполняемый так же, как и для тестов самой жидкости, описанных выше.
Мазок из горла для посева . Выполняется путем прикладывания ватного тампона к поверхности горла .
Отбор мокроты из легких на посев мокроты . Его можно проводить с помощью специальных техник кашля или с помощью защищенной щетки для образцов (PSB) ^[1] , которая представляет собой щетку, которую можно втягивать в пластиковую трубку, чтобы предотвратить заражение бактериями горла при введении и извлечении инструмента.