stringtranslate.com

Фоли на двоих

Folie à deux (по-французски «безумие двоих»), также известный как общий психоз [2] или общее бредовое расстройство ( SDD ), представляет собой редкий психиатрический синдром, при котором наблюдаются симптомы бредовых убеждений , а иногда и галлюцинаций [3]. «передается» от одного человека к другому. [4]

Расстройство, впервые концептуализированное во французской психиатрии XIX века Шарлем Ласегом и Жюлем Фальре, также известно как синдром Ласега-Фалре . [3] [5] В последних психиатрических классификациях этот синдром относят к общему психотическому расстройству ( DSM-4 – 297.3) и индуцированному бредовому расстройству ( МКБ-10 – F24), хотя в исследовательской литературе в основном используется оригинальное название. Один и тот же синдром, присущий более чем двум людям, можно назвать folie à trois («три») или quatre («четыре»); и далее, folie en famille («семейное безумие») или даже folie à plusieurs («безумие нескольких»).

Это расстройство отсутствует в текущем, пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ), в котором критерии считаются недостаточными или неадекватными. DSM-5 не рассматривает общее психотическое расстройство (folie à deux) как отдельное явление; скорее, врач должен классифицировать его как « Бредовое расстройство » или в категорию «Другой уточненный спектр шизофрении и другие психотические расстройства».

Признаки и симптомы

Этот синдром чаще всего диагностируется, когда два или более подмандатных человека живут рядом, могут быть социально или физически изолированы и мало общаются с другими людьми.

Были предложены различные подклассификации folie à deux для описания того, как бредовое убеждение возникает у более чем одного человека: [6]

Фоли импозе
Когда доминирующий человек (известный как «первичный», «индуктор» или «главный») изначально формирует бредовое убеждение во время психотического эпизода и навязывает его другому человеку или людям («вторичный», «акцептор» или «принципал»). Associate') с предположением, что второстепенный человек, возможно, не впал бы в заблуждение, если бы его предоставили самому себе. Если стороны госпитализируются раздельно, то бред у человека с индуцированными убеждениями обычно проходит без необходимости медикаментозного лечения.
Фоли одновременно
Либо ситуация, когда два человека, которые, как считается, независимо испытывают психоз, влияют на содержание бреда друг друга, так что они становятся идентичными или поразительно похожими, либо ситуация, в которой два человека, «болезненно предрасположенные» к бредовому психозу, взаимно вызывают симптомы друг у друга.

Folie à deux и его наиболее распространенные производные представляют собой психиатрическую диковинку. В действующем «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» говорится, что человеку не может быть поставлен диагноз « бред» , если рассматриваемое убеждение «обычно принимается другими представителями культуры или субкультуры этого человека». Неясно, в какой момент убеждение, считающееся бредовым, выходит из диагностической категории «безумие» и становится законным из-за количества людей, его придерживающихся. Когда большое количество людей может поверить в явно ложные и потенциально тревожные вещи, основанные исключительно на слухах, эти убеждения не рассматриваются психиатрами как клинические заблуждения, а вместо этого называются массовой истерией .

Как и в случае с большинством психологических расстройств, степень и тип бреда различаются, но бредовые симптомы недоминирующего человека обычно напоминают симптомы индуктора. [7] До терапевтического вмешательства индуктор обычно не осознает, что он причиняет вред, а вместо этого полагает, что помогает второму человеку узнать жизненно важную или иным образом важную информацию.

Тип бреда

Журнал Psychology Today определяет бред как «фиксированные убеждения, которые не меняются, даже когда человеку предоставляются противоречивые доказательства». [8] Виды бреда включают: [9] [10]

Странные заблуждения
Те, которые явно неправдоподобны и непонятны сверстникам той же культуры, даже людям с психологическими расстройствами; например, если бы кто-то подумал, что все его органы были удалены и заменены чужими, пока они спали, не оставив при этом никаких шрамов и не проснувшись. Пережить такую ​​процедуру было бы невозможно, и даже операция по трансплантации нескольких органов оставила бы человека с сильной болью, видимыми шрамами и т. д.
Непричудливые заблуждения
Распространен среди людей с расстройствами личности и понятен людям одной культуры. Например, необоснованные или не поддающиеся проверке заявления о том, что за ними следят сотрудники ФБР в машинах без опознавательных знаков и наблюдают через камеры наблюдения, можно было бы классифицировать как не странное заблуждение; хотя для обычного человека маловероятно, что он столкнется с таким затруднительным положением, оно возможно и поэтому понятно окружающим.
Бред, соответствующий настроению
Они соответствуют эмоциям человека в течение определенного периода времени, особенно во время эпизода мании или депрессии. Например, человек с бредом такого типа может с уверенностью полагать, что он выиграет в казино 1 миллион долларов в конкретную ночь, несмотря на отсутствие возможности увидеть будущее или повлиять на вероятность такого события. Точно так же человек, находящийся в депрессивном состоянии, может быть уверен, что на следующий день в его мать ударит молния, несмотря на то, что у него нет средств предсказать или контролировать будущие события.
Бред, нейтральный к настроению
На них не влияет настроение, и они могут быть причудливыми или обычными; формальное определение, данное Mental Health Daily, — это «ложное убеждение, не связанное напрямую с эмоциональным состоянием человека». [ нужна цитата ] Примером может служить человек, который убежден, что кто-то поменялся телами со своим соседом, и это убеждение сохраняется независимо от изменений в эмоциональном статусе.

Биопсихосоциальные эффекты

Как и многие психические расстройства, общее бредовое расстройство может негативно влиять на психологические и социальные аспекты благополучия человека. Неразрешенный стресс, вызванный бредовым расстройством, в конечном итоге будет способствовать или увеличивать риск других негативных последствий для здоровья, таких как сердечно-сосудистые заболевания , диабет , ожирение , иммунологические проблемы и другие. [11] Эти риски для здоровья возрастают с увеличением тяжести заболевания, особенно если пострадавший не получает или не соблюдает адекватное лечение.

Лица с бредовым расстройством имеют значительно высокий риск развития сопутствующих психиатрических заболеваний, таких как депрессия и тревога. Это может быть связано с генетическим паттерном, присущим 55% пациентов с SDD. [12]

Распространенное бредовое расстройство может оказать глубоко негативное влияние на качество жизни человека. [13] Лица с диагнозом психического расстройства обычно испытывают социальную изоляцию, что вредно для психологического здоровья. Это особенно проблематично при SDD, поскольку социальная изоляция способствует возникновению расстройства; в частности, рецидив вероятен при возвращении к изолированной жизненной ситуации, в которой могут быть восстановлены общие бредовые идеи.

Причины

Хотя точные причины СДР неизвестны, двумя основными причинами являются стресс и социальная изоляция. [14]

Люди, которые вместе социально изолированы, склонны становиться зависимыми от тех, с кем они находятся, что приводит к тому, что индуктор становится способным влиять на окружающих. Кроме того, людям, у которых развивается общее бредовое расстройство, никто не напоминает им, что их бред либо невозможен, либо маловероятен. В результате лечение общего бредового расстройства включает удаление пострадавших от индуктора. [15]

Стресс также является фактором, поскольку он является распространенным фактором развития или ухудшения психических заболеваний. Большинство людей, у которых развивается общее бредовое расстройство, генетически предрасположены к психическим заболеваниям, но одной этой предрасположенности недостаточно для развития СДР. Другими словами, стресс является фактором риска этого расстройства. При стрессе надпочечники человека выделяют в организм гормон стресса кортизол , повышая уровень дофамина в мозгу; это изменение может быть связано с развитием психического заболевания, например, общего бредового расстройства. [12]

Хотя точной причины общего психоза не существует, существует несколько факторов, которые способствуют этому в зависимости от различных культур и сообществ и принимая во внимание обстоятельства человека, включая изменения в окружающей среде и взаимоотношениях.

Диагностика

Общее бредовое расстройство часто трудно диагностировать. Обычно человек с этим заболеванием не обращается за лечением, поскольку не осознает, что его бред ненормален, поскольку исходит от человека, занимающего доминирующее положение, которому он доверяет. Более того, поскольку их заблуждение возникает постепенно и со временем усиливается, их сомнения в это время постепенно ослабевают. Общее бредовое расстройство диагностируется с помощью DSM-5 , согласно которому пациент должен соответствовать трем критериям: [7]

  1. У них должен быть бред, развивающийся на фоне близкого общения с человеком с уже сложившимся бредом.
  2. Бред должен быть очень похож или даже идентичен тому, который уже установлен в первичном случае.
  3. Бред нельзя лучше объяснить каким-либо другим психологическим расстройством, расстройством настроения с психологическими особенностями, прямым результатом физиологических последствий злоупотребления психоактивными веществами или каким-либо общим заболеванием.

Связанные явления

В сообщениях говорится, что явление, похожее на folie à deux, было вызвано военным агентом, выводящим из строя BZ, в конце 1960-х годов. [16] [17]

Распространенность

Общее бредовое расстройство чаще всего встречается у женщин с IQ немного выше среднего , которые изолированы от своей семьи и находятся в отношениях с доминирующим человеком, страдающим бредом. Большинство вторичных случаев (люди, у которых развивается общее заблуждение) также соответствуют критериям зависимого расстройства личности , которое характеризуется всепроникающим страхом, который заставляет их нуждаться в постоянном утешении, поддержке и руководстве. [18] Кроме того, в 55% вторичных случаев у родственников было психическое расстройство, включающее бред, и, как следствие, вторичные случаи обычно подвержены психическим заболеваниям.

Уход

После постановки диагноза следующим шагом является определение правильного курса лечения. Первый шаг — отделить ранее здорового человека от индуктора и посмотреть, исчезнет ли бред или уменьшится ли со временем. [15] Если этого недостаточно, чтобы остановить бред, есть два возможных варианта действий: лекарства или терапия. Терапия может проводиться как в форме личной терапии, так и в форме семейной терапии .

При лечении бред и, следовательно, болезнь в конечном итоге настолько уменьшатся, что в большинстве случаев практически исчезнут. Однако, если его не лечить, оно может стать хроническим и привести к тревоге, депрессии, агрессивному поведению и дальнейшей социальной изоляции. К сожалению, существует не так много статистических данных о прогнозе общего бредового расстройства, поскольку это редкое заболевание, и ожидается, что большинство случаев останутся незарегистрированными; однако при лечении прогноз очень хороший.

Медикамент

Если само по себе разделение не помогает, часто на короткое время назначают нейролептики , чтобы предотвратить бред. Нейролептики — это лекарства, которые уменьшают или облегчают симптомы психоза, такие как бред или галлюцинации (видение или слух чего-то, чего на самом деле нет). Другие применения антипсихотиков включают стабилизацию настроения у людей с перепадами настроения и расстройствами настроения (например, у пациентов с биполярным расстройством), снижение тревоги при тревожных расстройствах и уменьшение тиков у людей с Туреттом . Нейролептики не излечивают психоз, но помогают уменьшить симптомы; в сочетании с терапией у человека с этим заболеванием больше шансов на выздоровление. Хотя антипсихотики являются мощными и часто эффективными, у них есть побочные эффекты, такие как стимуляция непроизвольных движений. Их следует принимать только в случае крайней необходимости и под наблюдением психиатра. [19]

Терапия

Двумя наиболее распространенными формами терапии пациентов являются: личная и семейная терапия. [20] [21]

Личная терапия – это индивидуальное консультирование, направленное на построение отношений между консультантом и пациентом и направленное на создание позитивной среды, в которой пациент чувствует, что может говорить свободно и правдиво. Это выгодно, поскольку консультант обычно может получить от пациента больше информации, чтобы лучше понять, как ему помочь. Кроме того, если пациент доверяет тому, что говорит консультант, опровергнуть заблуждение будет легче. [20]

Семейная терапия — это метод, при котором вся семья приходит на терапию вместе, чтобы работать над своими отношениями и найти способы устранить заблуждения в семейной динамике. Например, если чья-то сестра является индуктором, семье придется вмешаться, чтобы гарантировать, что они останутся врозь, и разобраться, как семейная динамика будет работать в этом направлении. Чем больше поддержки получает пациент, тем больше у него шансов на выздоровление, тем более что СДР обычно возникает из-за социальной изоляции. [21]

Общество и культура

Известные случаи

В популярной культуре

Расстройство широко изображается в популярной культуре, а именно в фильмах, сериалах, книгах и музыке, таких как:

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Уэллс, Джон К. (2008), Словарь произношения Лонгмана (3-е изд.), Лонгман, стр. 665, ISBN 9781405881180
  2. ^ Берриос, GE и И.С. Маркова. 2015. «Общие патологии. Стр. 3–15 в книге « Неприятные маскировки: управление сложными расстройствами в психиатрии » (2-е изд.), под редакцией Д. Бхугра и Г. Малхи. Лондон: Wiley.
  3. ^ аб Арноне Д., Патель А., Тан Г.М. (2006). «Нозологическое значение Folie à Deux: обзор литературы». Анналы общей психиатрии . 5:11 . дои : 10.1186/1744-859X-5-11 . ПМК 1559622 . ПМИД  16895601. 
  4. ^ «Доктор Найджел Истман в документальном фильме BBC «Безумие на скоростном переулке»» . Документальный шторм.com. 24 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 1 октября 2010 г. Проверено 31 мая 2011 г.
  5. ^ Берриос GE (1998) Folie à deux (WW Ireland). Классический текст № 35. История психиатрии 9: 383–395.
  6. ^ Дьюхерст, Кеннет; Тодд, Джон (1956). «Психоз ассоциации: Folie à deux». Журнал нервных и психических заболеваний . 124 (5): 451–459. дои : 10.1097/00005053-195611000-00003. PMID  13463598. S2CID  36272757.
  7. ^ ab «Общие симптомы психотического расстройства - Psych Central». Психологический центр . 17 мая 2016 г. Проверено 22 марта 2018 г.
  8. ^ «Бредовое расстройство | Психология сегодня». Психология сегодня . Проверено 22 марта 2018 г.
  9. ^ «Типы заблуждений». Новости-Medical.net . 15 августа 2010 г. Проверено 22 марта 2018 г.
  10. ^ «4 типа заблуждений и обширный список тем - Ежедневник психического здоровья» . Ежедневно о психическом здоровье . 29 апреля 2015 г. Проверено 22 марта 2018 г.
  11. ^ «Как стресс влияет на ваше тело и поведение» . Клиника Майо . Проверено 22 марта 2018 г.
  12. ^ ab «Стресс может вызвать психические заболевания и депрессию у подростков». EverydayHealth.com . Проверено 22 марта 2018 г.
  13. ^ «Тревога: причины, симптомы и лечение». Медицинские новости сегодня . Проверено 22 марта 2018 г.
  14. ^ «Общее психотическое расстройство - варианты лечения». www.luxury.rehabs.com . Проверено 22 марта 2018 г.
  15. ^ ab «Симптомы общего психотического расстройства». www.mentalhelp.net . Проверено 22 марта 2018 г.
  16. ^ «Выводящие из строя агенты». Бруксайдпресс.org . Проверено 31 мая 2011 г.
  17. ^ "Доступ к Medscape". Emedicine.com . Проверено 31 мая 2011 г.
  18. ^ «Симптомы зависимого расстройства личности - Psych Central» . Психологический центр . 17 декабря 2017 г. Проверено 22 марта 2018 г.
  19. ^ «CAMH: антипсихотические препараты». www.camh.ca. _ Проверено 22 марта 2018 г.
  20. ^ ab «Преимущества индивидуальной терапии | Терапевтические группы». www.therapygroups.com . Проверено 22 марта 2018 г.
  21. ^ ab «Блог центра лечения подростков». Центр лечения подростков . Проверено 22 марта 2018 г.
  22. ^ «Телеобзор: Безумие на скоростной полосе - BBC1» . Часовой, караульный . 11 августа 2010 года . Проверено 31 августа 2010 г.
  23. ^ "Телепревью: Безумие на скоростной полосе - BBC1, 22:35" . Часовой, караульный . 10 августа 2010 г. Проверено 31 августа 2010 г.
  24. ^ «Почему Сабину Эрикссон можно было убить?» Часовой, караульный . 3 сентября 2009 года . Проверено 31 августа 2010 г.
  25. ↑ Бамбер, Дж (7 сентября 2009 г.). «Мог ли фильм М6 об убийце спасти жертву?». Часовой, караульный . Проверено 31 августа 2010 г.
  26. ↑ Madness In The Fast Lane. Архивировано 1 октября 2010 г. в Wayback Machine. Проверено 3 февраля 2011 г.
  27. ^ Маккарди, Мэриан Ли (2007). «Женщины убивают женщин: примеры из театра и кино» (PDF) .
  28. ^ о'Коннелл, Х.; Дойл, П.Г. (2006). «Сожжение Бриджит Клири: психиатрические аспекты трагической истории». Ирландский журнал медицинских наук . 175 (3): 76–78. дои : 10.1007/bf03169179. PMID  17073254. S2CID  22311307.
  29. ↑ Алс, Хилтон (4 декабря 2000 г.). «Мы двое сделали одно». Житель Нью-Йорка .
  30. ^ «Безмолвные близнецы». ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . 8 мая 2015 г.
  31. ^ Муни, Даррен (2017). Открытие «Секретных материалов: критическая история оригинального сериала ». МакФарланд. п. 120.
  32. ^ Кангиалоси, Джейсон. «SXSW 2011: Интервью с Аароном Роттингхаусом, директором Apart». Яху!. Архивировано из оригинала 29 апреля 2014 года . Проверено 13 августа 2013 г.
  33. ^ PTI ​​(4 июля 2018 г.). «Смерть Бурари: семья, возможно, страдала от« общего психоза »». @бизнес линия .
  34. ^ PTI ​​(8 сентября 2021 г.). «Резюме девяти идеальных незнакомцев: деньги, деньги, деньги, деньги». @стервятник .
  35. ^ Бертон, Оскар (9 апреля 2021 г.). Любой Порт во время шторма: прогулка на большие расстояния, ведущая на юг. КНИГИ ГАСП. ISBN 978-1-8384307-0-2.
  36. ^ Ким, Мэтт (07.06.2022). «Джокер 2 официально подтвержден, название раскрыто». ИГН . Проверено 8 июня 2022 г.

дальнейшее чтение

Книги

Журнальная статья

Внешние ссылки