Окриплазмин , продаваемый под торговой маркой Jetrea , представляет собой рекомбинантную протеазу с активностью против фибронектина и ламинина , компонентов витреоретинального интерфейса. Он используется для лечения симптоматической витреомакулярной адгезии , для чего он получил одобрение FDA 17 октября 2012 года. Он работает путем растворения белков, которые связывают стекловидное тело с макулой , что приводит к заднему отслоению стекловидного тела от сетчатки . [2]
Окриплазмин — инъекционный препарат, который является «усеченной формой человеческой сериновой протеазы плазмина». Протеаза плазмина по-прежнему сохраняет свои ферментативные свойства. [3] Окриплазмин состоит из двух полипептидных цепей, которые связаны дисульфидными связями. Кроме того, более длинная пептидная цепь имеет четыре дисульфидные связи. Окриплазмин лишь умеренно стабилен при инъекции, и это связано с автолитической деградацией. [4]
Окриплазмин может разрушать различные структурные белки, включая ламинин и фибронектин, которые локализуются на витреоретинальной поверхности. Здесь эти два белка участвуют в витреоретинальном прикреплении. Окриплазмин в настоящее время изучается в клинических испытаниях, и данные указывают на то, что он способен вызывать заднюю отслойку стекловидного тела у пациентов с витреомакулярной адгезией. [4]
ThromboGenics, производитель окриплазмина, столкнулся с несколькими проблемами при попытке получить одобрение на препарат. В 2012 году FDA подняло вопрос о неблагоприятных побочных эффектах, связанных с препаратом. FDA заявило, что неблагоприятные эффекты могут не нанести долгосрочного вреда, но этот вывод не может быть сделан окончательно. [5] Несколько дней спустя FDA одобрило окриплазмин, который все еще был экспериментальным препаратом. Консультативный комитет поднял несколько вопросов безопасности, но в итоге комитет проголосовал за то, что дополнительные исследования не нужны. [6] Это может быть спорным, учитывая, что препарат прошел всего два исследования. [7]
В рамках сделки с Alcon компания ThromboGenics получила $98,4 млн за права на окриплазмин за пределами США. Это часть сделки на сумму более $500 млн. Компания ThromboGenics получила платеж в размере более $123 млн., когда окриплазмин был одобрен в Европейском союзе ; это произошло в марте 2013 года. [8] [9]
60% рынка окриплазмина приходится на Соединенные Штаты, где его получают более четверти миллиона пациентов. [8]