Оптометрия — это специализированная медицинская профессия, которая включает в себя обследование глаз и связанных с ними структур на предмет дефектов или аномалий. Оптометристы — это специалисты в области здравоохранения , которые обычно оказывают комплексную офтальмологическую помощь.
В Соединенных Штатах и Канаде оптометристами являются лица, имеющие степень доктора оптометрии . Они обучены и имеют лицензию на медицинскую практику для лечения заболеваний глаз, в дополнение к предоставлению рефракционной (оптической) помощи глазам. В рамках своей практики оптометристы считаются врачами и выставляют счета медицинской страховке (например, Medicare) соответственно. В Соединенном Королевстве оптометристы также могут оказывать некоторую медицинскую помощь (например, выписывать некоторые лекарства) для лечения заболеваний глаз в дополнение к предоставлению рефракционной помощи. Звание доктора оптометрии также может использоваться в Великобритании для лиц, имеющих последипломную степень OD.
Многие оптометристы участвуют в академических исследованиях заболеваний и состояний глаз. Оптометристы проходят обучение по рефракции и мониторингу распространенных неосложненных заболеваний глаз. Они не обучаются каким-либо формам хирургии или лазерным процедурам. Офтальмологи — это врачи и хирурги, которые обычно имеют четырехгодичное высшее образование, четырехгодичное медицинское образование и не менее четырех лет ординатуры после окончания медицинской школы.
Термин «оптометрия» происходит от греческих слов ὄψις ( opsis ; «вид») и μέτρον ( metron ; «что-то, используемое для измерения», «измерять», «править»). Слово вошло в язык, когда прибор для измерения зрения назывался оптометром ( до того, как стали использоваться термины фороптер или рефрактор). Корень слова opto является сокращенной формой, полученной от греческого слова ophthalmos , означающего «глаз». Как и большинство медицинских профессий, образование и сертификация оптометристов регулируются в большинстве стран. Специалисты по оптометрии и организации, связанные с оптометрией, взаимодействуют с государственными учреждениями, другими специалистами в области здравоохранения и обществом для оказания услуг по лечению глаз и зрения. [ необходима ссылка ]
Всемирный совет оптометрии , Всемирная организация здравоохранения и около 75 организаций оптометрии из более чем 40 стран приняли следующее определение, которое будет использоваться для описания оптометрии и оптометриста. [1]
Оптометрия — это профессия в сфере здравоохранения, которая является автономной, образовательной и регулируемой (лицензированной/зарегистрированной), а оптометристы — это основные специалисты в области здравоохранения, занимающиеся проблемами зрения и зрения, которые предоставляют комплексную помощь в области зрения и зрения, которая включает в себя рефракцию и дозирование, обнаружение/диагностику и лечение заболеваний глаз, а также реабилитацию состояний зрительной системы. [2]
.jpg/1280px-Page_423_from_William_Porterfield,_A_treatise_on_the_eye_(1759).jpg)
История оптометрии связана с развитием [ необходима ссылка ]
Историю оптометрии можно проследить до ранних исследований оптики и формирования изображения глазом. Истоки оптической науки (оптики, как ее преподают на базовом курсе физики) восходят к нескольким тысячам лет назад, поскольку доказательства существования линз для украшения были найдены в Греции и Нидерландах. [ необходима цитата ]
Неизвестно, когда были сделаны первые очки . Британский ученый и историк сэр Джозеф Нидхэм в своей книге «Наука и цивилизация в Китае » сообщил, что самое раннее упоминание об очках было в венецианских правилах гильдий около 1300 года . Он предположил, что случайные утверждения о том, что очки были изобретены в Китае, могли исходить из статьи немецко-американского антрополога Бертольда Лауфера . По словам Нидхэма, статья Лауфера содержала много несоответствий, и что ссылки в документе, использованном Лауфером, не были в оригинальных копиях, а были добавлены во времена династии Мин. Ранние китайские источники упоминают, что очки были импортированы. [3]
Исследования Дэвида А. Госса в Соединенных Штатах показывают, что они, возможно, возникли в конце XIII века в Италии, как указано в рукописи 1305 года, где монах из Пизы по имени Ривальто заявил: «Еще не прошло и 20 лет с тех пор, как было открыто искусство изготовления очков». [4] Очки производились в Италии, Германии и Нидерландах к 1300 году. Нидхэм утверждал, что очки были впервые изготовлены вскоре после 1286 года. [5]
В 1907 году Лауфер в своей истории очков заявил: «Мнение о том, что очки возникли в Индии, наиболее вероятно и что очки, должно быть, были известны в Индии раньше, чем в Европе». [6] [7] Однако, как уже упоминалось, Джозеф Нидхэм показал, что ссылки, на которые ссылался Лауфер, отсутствовали в более старых и лучших версиях документа, которые использовал Лауфер, что оставило его утверждения без подтверждения.
В Шри-Ланке хорошо документировано [ требуется ссылка ] , что во время правления короля Бхуванекабаху IV (1346–1353 гг. н. э.) периода Гампола древняя традиция изготовления оптических линз из натурального камня под названием Диятариппу получила королевское покровительство. Несколько мастеров все еще живут и практикуют в первоначальной деревушке, предоставленной представителям ремесла королевским указом. Но дата правления короля Бхуванекабаху наступает через десятилетия после упоминания очков в венецианских правилах гильдии [8] и после проповеди доминиканского монаха Джордано да Пиза 1306 года, где да Пиза сказал, что изобретение очков было недавним и что он лично встречался с изобретателем [9]
Немецкое слово brille (очки) происходит от санскритского vaidurya . [10] Этимологически brille происходит от beryl , латинского beryllus , от греческого beryllos , от пракритского verulia , veluriya , от санскритского vaidurya , дравидийского происхождения от города Велюр (современный Белур ). Средневековое латинское berillus также применялось к очкам, отсюда немецкое brille , от средневерхненемецкого berille , и французское besicles (множественное число) spectacles , измененное от старофранцузского bericle . [11]
Бенито Даса де Вальдес опубликовал первую полную книгу об оптиках в 1623 году, где он упомянул об использовании и подгонке очков. [12] В 1692 году Уильям Молинье написал книгу об оптике и линзах , где он изложил свои идеи о близорукости и проблемах, связанных со зрением вблизи. Ученые Клавдий Птолемей и Иоганн Кеплер также внесли свой вклад в создание оптометрии. Кеплер открыл, как сетчатка глаза создает зрение . С 1773 по 1829 год Томас Янг обнаружил недуг астигматизма , и именно Джордж Бидделл Эйри разработал очки для исправления этой проблемы, которые включали сфероцилиндрическую линзу. [13]
Хотя термин «оптометр» появился в 1759 году в книге « Трактат о глазе: манера и явления зрения» шотландского врача Уильяма Портерфилда, только в начале двадцатого века в Соединенных Штатах и Австралии «оптометрия» стала использоваться для описания профессии. Однако к началу двадцать первого века, отмечая различие с оптиками- дистрибьюторами , он стал общепринятым на международном уровне.
Частичный список распространенных заболеваний, которые диагностируют/лечат оптометристы: [ необходима ссылка ]
Ниже приведены примеры методов обследования, применяемых во время обследования глаз , которые позволяют поставить диагноз.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это медицинская технологическая платформа, используемая для оценки глазных структур. Затем информация используется окулистами для оценки стадии патологических процессов и подтверждения клинических диагнозов. Последующие сканы ОКТ используются для оценки эффективности лечения диабетической ретинопатии, возрастной макулярной дегенерации и глаукомы.
Оптометрия официально признана во многих юрисдикциях. [14] Большинство из них имеют правила, касающиеся образования и практики. Оптометристы, как и многие другие специалисты в области здравоохранения, обязаны участвовать в постоянных курсах повышения квалификации, чтобы быть в курсе последних стандартов оказания медицинской помощи.
В 1993 году в Африке было пять стран с оптометрическими учебными институтами: Судан , Гана , Нигерия , Южная Африка и Танзания . [15] Эфиопия начала в 2002 году в UoG. В настоящее время в Кении есть два университета ( MMUST и Kaimosi Friends University), предлагающие степень бакалавра наук в области оптометрии и наук о зрении.
Основным учреждением Судана по подготовке оптометристов является Факультет оптометрии и визуальных наук (FOVS), первоначально основанный в 1954 году как Институт оптометрии в Хартуме; Институт объединился с Министерством высшего образования в 1986 году как Высший институт оптометрии и в конечном итоге был присоединен к Университету Альнилайн в 1997 году, когда он был переименован в FOVS. FOVS предлагает несколько программ: бакалавриат по оптометрии, который длится 5 лет и включает в себя субспециализацию по ортооптике , контактным линзам, окулярной фотографии или окулярной неврологии; бакалавриат по офтальмологическим технологиям, требующий 4 лет обучения; и бакалавриат по оптической амбулатории, который завершается за 4 года. FOVS также предлагает степени магистра и доктора наук по оптометрии. FOVS является единственным институтом такого рода в Судане и был первым высшим учебным заведением по оптометрии на Ближнем Востоке и в Африке. [ необходима цитата ] В 2010 году в рамках FOVS была создана офтальмологическая больница при Университете Алнилайн с целью расширения возможностей обучения и обслуживания более широкого сообщества Судана.
Ассоциация оптометрии Ганы (GOA) регулирует практику оптометрии в Гане . После шестилетнего обучения в любом из двух университетов, предлагающих курс, присваивается степень OD. Новый оптометрист должен сдать квалификационный экзамен, после чего оптометрист принимается в члены GOA, что приводит к присвоению звания MGOA.
Первый курс оптометрии в Мозамбике был открыт в 2009 году в Universidade Lurio , Нампула . Курс является частью проекта Mozambique Eyecare Project. Университет Ольстера , Дублинский технологический институт и Институт зрения Брайена Холдена являются поддерживающими партнерами. По состоянию на 2019 год 61 мозамбикский студент окончил UniLúrio со степенью оптометрии (34 мужчины и 27 женщин). [16]
В Нигерии оптометрия регулируется Регистрационным советом оптометристов и продавцов оптики Нигерии, созданным в соответствии с Законом об оптометристах и продавцах оптики (регистрация и т. д.) 1989 года (Cap O9 Законы Федерации Нигерии 2004 года). Совет время от времени публикует списки утвержденных квалификаций и учебных заведений в федеральной правительственной газете. [17]
Обучение оптометрии началось в Университете Бенина в 1970 году, изначально как четырехлетняя программа бакалавриата, что сделало его первой школой оптометрии в Западной Африке. В 1980 году Государственный университет Абиа представил программу доктора оптометрии. Университет Бенина повысил свою программу до степени доктора оптометрии в 1994 году. Впоследствии программы доктора оптометрии были созданы в других государственных и частных университетах. Степень доктора оптометрии присуждается после шести лет обучения в одном из аккредитованных университетов, расположенных в штатах Эдо, Имо, Кано, Квара и Абиа. [18] [19]
Оптометрия была впервые представлена в Бангладеш в 2010 году в Институте общественной офтальмологии при медицинском факультете Университета Читтагонга . Этот институт предлагает четырехлетний курс бакалавриата наук по оптометрии (B.Optom). По состоянию на 2017 год в Бангладеш насчитывается 200 дипломированных оптометристов. [20] Ассоциацией, которая контролирует качество практики оптометрии по всей стране, является Ассоциация оптометристов Бангладеш, которая также является страной-членом Всемирного совета оптометрии (WCO).
В 2018 году был создан Читтагонгский медицинский университет , куда был переведен курс бакалавриата по оптометрии.
В Бангладеш оптометристы оказывают первичную офтальмологическую помощь, такую как диагностика и первичное лечение некоторых глазных заболеваний, выписывают очки, проводят реабилитацию при слабом зрении, проводят терапию зрения, практикуют контактные линзы и все виды ортоптических обследований и методов лечения.
Регистрация в Министерстве здравоохранения правительства все еще не завершена по неизвестной причине.
В Китае оптометрическое образование началось только в 1988 году в Медицинском университете Вэньчжоу . С тех пор дисциплина и профессия стали пятилетней медицинской программой в системе медицинского образования Китая. Студенты программы получают высший уровень подготовки в области оптометрии и получают необходимые полномочия для занятия руководящих должностей в системах медицинского образования и здравоохранения Китая. В 2000 году Министерство здравоохранения официально приняло оптометрию как узкую специальность медицины.
Совет оптометристов Совета по дополнительным медицинским профессиям регулирует профессию в Гонконге. [21] Оптометристы перечислены в отдельных частях реестра в зависимости от их подготовки и способностей. Зарегистрированные лица подвергаются ограничениям в зависимости от части, в которой они перечислены. [22] Те, кто сдал экзамен по рефракции, проводимый Советом, могут быть зарегистрированы в Части III, тем самым ограничиваясь практикой только работы, связанной с рефракцией . Те, кто имеет Высший сертификат по оптометрии или сдал экзамен Совета по оптометрии, могут быть зарегистрированы в Части II, тем самым ограничиваясь в использовании диагностических агентов, но в остальном могут практиковать свободно. Оптометристы Части I могут практиковать без ограничений и, как правило, имеют степень бакалавра или профессиональный диплом. [23]
В Гонконге зарегистрировано около 2000 оптометристов, 1000 из которых имеют степень Part I. [24] На 8000 человек населения приходится один оптометрист с степенью Part I. Единственная школа оптометрии находится в Политехническом университете . Она выпускает около 35 оптометристов с степенью Part I в год. [25]
В 2010 году было подсчитано, что Индии требовалось 115 000 оптометристов. Напротив, в Индии около 15 000 оптометристов со степенью бакалавра оптометрии (4-летнее обучение в соответствии с уведомлением Комиссии по университетским грантам от 5 июля 2014 года) и 50 000 дипломированных оптометристов (2-летнее обучение, выдаваемое Государственным медицинским факультетом). Для предотвращения слепоты или нарушений зрения в Индии требуется больше хорошо подготовленных оптометристов. [26] Определение оптометрии значительно различается в разных странах. [27] Индии нужно больше школ оптометрии, предлагающих четырехлетние курсы обучения с программой, аналогичной той, которая действует в тех странах, где практика оптометрии регулируется законом и хорошо устоялась с международно признанным определением.
В 2013 году в журнале Indian Journal of Ophthalmology сообщалось, что несоблюдение правил ношения очков среди школьников в сельской местности Пуны привело к значительной потере зрения. [28]
В 2015 году сообщалось, что оптометристам необходимо активнее участвовать в предоставлении основных услуг оптометрии, таких как проверка бинокулярного зрения и слабое зрение. [29]
1. Первоначально обучение оптометрии началось в Индии во время британского правления в 1927 году, первый колледж был основан в Западной Бенгалии под названием Индийский колледж оптики, а сертификацией был диплом по оптометрии. [30]
После обретения Индией независимости Генеральный директорат здравоохранения (DGHS) правительства Индии в 1958 году ввел первое (центральным правительством Индии) образование оптометрии в форме диплома по оптометрии в сотрудничестве с медицинским факультетом штата Уттар-Прадеш, правительство Уттар-Прадеш, в рамках второго пятилетнего плана. Правительство предлагало дипломы по курсам оптометрии продолжительностью два года, выдаваемые государственными медицинскими факультетами, уполномоченными в соответствии с Законом об индийской медицинской степени 1916 года (в соответствии с уведомлением правительства Индии Департамента образования, здравоохранения и земель № 1964 от 16 декабря 1926 года, вступившим в силу 15 ноября 1929 года). Первые две школы оптометрии были созданы в глазной больнице Ганди, Алигарх в Уттар-Прадеше (первая школа оптометрии, основанная профессором (доктором) Моханом Лалом) и в глазной больнице Сароджини Деви , Хайдарабад в Телангане.
2. Впоследствии по всей Индии были открыты еще четыре школы, расположенные в глазной больнице Ситапур, Ситапур в Уттар-Прадеше; Ченнаи (бывший Мадрас) в Тамил Наду; Бангалор (бывший Бангалор) в Карнатаке; и Региональный институт офтальмологии, Тируванантапурам (бывший Тривандрум) в Керале. [31]
3. Элитная школа оптометрии (ESO) была основана в 1985 году в Ченнаи (первая школа оптометрии/колледж, основанная профессором (доктором) С. Бадринатхом) и была первой, кто предложил четырехлетний курс бакалавриата наук в оптометрии (BS Оптометрия). [30] Степень присуждалась только Шанкер Нетралией (элитная школа оптометрии, первым директором которой был доктор Э. Вайтхилингам), а не каким-либо университетом или государственным правительственным органом и т. д. После этого BS в оптометрии (в режиме вне кампуса) был связан с Университетом Битис Пилани, Раджастхан, а теперь тот же курс повторно связан с новым Университетом штата Тамилнад, Индия.
4. Школа оптометрии в Университете Bharati Vidyapeeth Deemed в Пуне , основанная в 1998 году, была первой, кто предложил четырехгодичный курс обучения и присваивал степень бакалавра клинической оптометрии. Университет также предоставил обладателям диплома возможность повысить свое образование до степени оптометрии через программу бокового поступления. Кроме того, в 2003 году были введены первые 2 года курса магистра оптометрии.
5. AIIMS-Delhi ввел двухгодичный диплом по клинической технологии оптометрии (DCT по оптометрии) в 1973 году, а затем в 1975 году повысил курс диплома до трехгодичного бакалавра наук (H) по офтальмологической технике. После этого номенклатура степеней и продолжительность курса изменились с бакалавра наук (H) на бакалавра оптометрии, четырехгодичный срок обучения в соответствии с уведомлением UGC 2014 в том году, когда в 2019 году закончился первый набор студентов.
6. В настоящее время в Индии существует более пятидесяти школ оптометрии и колледжей, и более 100 университетов присваивают профессиональные степени бакалавра оптометрии (B.Optom) и магистра оптометрии (M.Optom). Кроме того, степени доктора философии по оптометрии присваиваются университетами, признанными Комиссией по университетским грантам (Индия) , уставным органом, ответственным за поддержание стандартов высшего образования в Индии. [32]
Оптометристам по всей Индии рекомендуется зарегистрироваться в соответствии с Законом о Национальной комиссии по смежным и медицинским профессиям 2021 года, принятым парламентом Индии в 2021 году. Ассоциация оптометристов Дели (DOA) одобрила все обновления, связанные с образованием в области оптометрии в Индии.
Чтобы получить степень в области оптометрии, требуется четыре года. По состоянию на 2022 год курсы оптометрии были хорошо приняты гражданами, и было зарегистрировано около 3000 оптометристов. [33] Все больше университетов и высших учебных заведений собираются внедрить эти курсы, например, Национальный институт офтальмологических наук в Петалинг-Джая , который является академическим подразделением Национальной глазной больницы имени Тун Хуссейна Онна. Другие государственные университеты, предлагающие этот курс, включают Университет Кебангсаан Малайзия (UKM), Технологический университет Мара (UiTM) и Международный исламский университет Малайзии (IIUM). Есть также частные университеты, предлагающие этот курс, такие как Университет менеджмента и науки (MSU) и Университет SeGi . После получения степени в области оптометрии оптометристы, практикующие в Малайзии, должны зарегистрироваться в Малазийском оптическом совете (MOC), который является организацией при Министерстве здравоохранения.
Ассоциация малазийских оптометристов (AMO) является единственным органом, представляющим профессию малазийских оптометристов. Все члены являются либо местными, либо зарубежными выпускниками в области оптометрии. [34]
Оптометрия преподается как пяти-/четырехгодичный курс доктора/бакалавра/бакалавра с отличием во многих учреждениях, среди которых выделяются Департамент оптометрии и наук о зрении (DOVS) FAHS, ICBS, Лахор, Пакистанский институт общественной офтальмологии (PICO) Пешавар, Пакистанский институт реабилитационной науки, кампус университета Isra в Исламабаде (PIRS), Колледж офтальмологии и смежных наук о зрении (COAVS) Лахор и Институт офтальмологии Al-Shifa в Исламабаде. После окончания обучения оптометристы могут присоединиться к четырехуровневому уровню предоставления услуг (Центр передового опыта, Высшее образование/Обучение, Окружной штаб-квартира и подокружной/Tehsil штаб-квартира). Степень магистра философии по оптометрии также доступна в некоторых учреждениях, таких как Медицинский университет короля Эдуарда, Лахор. Кафедра оптометрии и наук о зрении (DOVS) FAHS, ICBS, Лахор начала программы по объединению бакалавров/бакалавров с отличием для получения степени доктора оптометрии OD, постпрофессионального доктора оптометрии (PP-OD), переходного доктора оптометрии (t-OD). Оптометрия пока не является регулируемой областью в Пакистане, поскольку нет профессионального совета по лицензированию или органа, ответственного за выдачу лицензий на практику квалифицированным оптометристам. Это создает трудности для пакистанских оптометристов, желающих зарегистрироваться за рубежом. Университет Лахора недавно запустил программу доктора оптометрии (OD). Медицинский университет имама Хуссейна также запустил программу доктора оптометрии. Председатель Медицинского университета имама Хуссейна Сабир Хуссейн Бабачан пообещал регулировать учебную программу OD в соответствии с международными стандартами.
Оптометрия регулируется Комиссией по регулированию профессиональной деятельности Филиппин . Чтобы иметь право на получение лицензии, каждый кандидат должен успешно закончить курс доктора оптометрии в аккредитованном учреждении и продемонстрировать хорошие моральные качества без предыдущих нарушений профессиональной этики. Профессиональные организации оптометрии на Филиппинах включают Ассоциацию оптометрии Филиппин [35] и Интегрированную филиппинскую ассоциацию оптометристов, Inc. (IPAO).
В Саудовской Аравии оптометристы должны закончить пятилетнюю докторскую степень оптометрии в Университете Касима и Университете короля Сауда . Также они должны закончить годичную резидентуру.
Высшее образование для оптометристов состоит из 3-летнего диплома по оптометрии, предлагаемого в таких учреждениях, как Сингапурский политехнический институт и Политехнический институт Нджи-Энн.
Обучение оптометрии на Тайване началось в 1982 году в Медицинском и управленческом колледже Шу-Дзен. [36] Степень бакалавра в области оптометрии можно получить в семи университетах (с севера на юг): Университет Кан Нин , Медицинский технологический университет Юаньпэй , Азиатский университет , Центральный тайваньский университет науки и технологий , Медицинский университет Чунг Шань , Университет Дае и Медицинский технологический университет Чунг Хва ; в то время как степень младшего специалиста в области оптометрии можно получить в Медицинском, сестринском и управленческом колледже Маккей, Медицинском и управленческом колледже Хсин Шэн , Медицинском, сестринском и управленческом колледже Джен-Те и Медицинском и управленческом колледже Шу-Дзен. [37] [38]
Закон об оптометристах был принят на Тайване в 2015 году; с тех пор студенты-оптометристы после получения диплома по оптометрии должны сдать Национальный экзамен по оптометрии Тайваня, чтобы зарегистрироваться в качестве оптометристов. [38] [39] По состоянию на 2020 год на Тайване насчитывается около 4000 оптометристов, и ежегодно (2018-2020 гг.) регистрируется около 400 новых оптометристов. [40]
С конца 1990 года Таиланд поставил перед собой цель предоставить более 600 оптометристов для удовлетворения минимальных общественных потребностей и международных стандартов в области ухода за зрением. В Таиланде существует более трех программ получения университетской степени. Каждая программа принимает студентов, окончивших 12 класс или третий год в средней школе (в соответствии с моделью образования США). Эти программы предлагают степень «Доктора оптометрии» выпускникам программы, которая займет шесть лет, чтобы закончить курсы. Практикующие оптометристы также должны будут сдать экзамен на получение лицензии (экзамен из трех частей), который администрируется комитетом при Министерстве общественного здравоохранения.
По состоянию на 2015 год число практикующих оптометристов в Таиланде по-прежнему составляет менее ста. Однако прогнозируется, что число практикующих оптометристов в Таиланде значительно увеличится в течение следующих десяти лет. В теоретическом сценарии число оптометристов должно быть в состоянии удовлетворить минимальные общественные потребности около 2030 года или ранее.
С момента образования Европейского Союза «существует сильное движение, возглавляемое Ассоциацией европейских школ и колледжей оптометрии (AESCO), по объединению профессии путем создания общеевропейского экзамена по оптометрии» и, предположительно, также стандартизированных руководств по практике и образованию в странах ЕС. [41] Первые экзамены нового Европейского диплома по оптометрии были проведены в 1998 году, и это стало знаковым событием для оптометрии в континентальной Европе. [42]
По состоянию на июль 2003 года нормативно-правовая база отсутствовала, и оптометристы иногда проходили обучение, проходя стажировку в частной клинике офтальмологов. [43]
Оптометрические задачи выполняют офтальмологи и профессионально обученные и сертифицированные оптики .
Министерство образования Греции основало первый факультет оптометрии в Технологическом образовательном институте Патраса в 2007 году. После протестов факультета оптики в Технологическом образовательном институте Афин (единственный факультет оптики в Греции до 2006 года) правительство изменило названия факультетов на «Оптика и оптометрия» и включило уроки как по оптике, так и по оптометрии. Оптометристы-оптики должны закончить 4-летний бакалавриат с отличием. Затем выпускники могут быть приняты в аспирантуру по оптометрии в университетах по всему миру.
С 2015 года в Афинском технологическом образовательном институте предлагается курс магистратуры по оптометрии.
Институт зрения и оптики (IVO) Университета Крита фокусируется на науках о зрении и ведет активную деятельность в области исследований, обучения, разработки технологий и предоставления медицинских услуг. Профессор Иоаннис Палликарис получил многочисленные награды и признания за вклад института в офтальмологию . В 1989 году он провел первую процедуру LASIK на человеческом глазу .
Обучение оптометриста занимает 4 года в медицинских университетах Венгрии, и они получат степень бакалавра наук. Они работают в сетях, розничных магазинах и частных оптиках, очень немногие из них работают в системе здравоохранения в качестве ассистентов офтальмологов . [44]
Профессия оптометриста уже более века представлена Ассоциацией оптометристов Ирландии [AOI]. В Ирландии оптометрист должен сначала закончить четырехгодичный курс обучения оптометрии в Дублинском технологическом институте . После успешного завершения обучения оптометрист должен сдать профессиональные квалификационные экзамены, чтобы войти в реестр Совета оптиков [Bord na Radharcmhaistoiri]. Оптометристы должны быть зарегистрированы в Совете, чтобы заниматься практикой в Республике Ирландия. [ необходима цитата ]
AOI проводит комплексную программу непрерывного образования и профессионального развития от имени ирландских оптометристов. Законодательство, регулирующее оптометрию, было разработано в 1956 году. Некоторые считают, что законодательство ограничивает оптометристов в использовании всего спектра их навыков, обучения и оборудования на благо ирландского общества. Поправка к Закону в 2003 году затронула одно из самых существенных ограничений: использование циклоплегических препаратов для обследования детей. [ необходима цитата ]
В Италии оптометрия — нерегулируемая профессия. Она преподается в семи университетах: Падуя, Турин, Милан, Саленто , [45] Флоренция, Неаполь и Рим, как трехгодичный курс (как бакалавр наук) «Scienze e tecnologie fisiche» как сектор физического факультета. Кроме того, курсы доступны в некоторых частных учреждениях (например, в Институте Винчи около Флоренции), которые предлагают продвинутое профессиональное образование для уже квалифицированных оптиков (большинство итальянских оптометристов также являются квалифицированными оптиками, т. е. «ottico abilitato»). За последние тридцать лет несколько вердиктов Верховного суда (Cassazione) доказали, что оптометрия — это свободная практика и имеет действительно образовательный путь. [46]
В Норвегии оптометрическая профессия регулируется как профессия в сфере здравоохранения с 1988 года. После трехлетней программы бакалавриата можно заниматься базовой оптометрией. Не менее одного года клинической практики дают право на полугодовой курс по подбору контактных линз, который регулируется как специальность в сфере здравоохранения. Отдельное положение об использовании диагностических препаратов в оптометрической практике было введено в 2004 году.
В России обучение оптометрии аккредитовано Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию. [ требуется ссылка ] В России есть только два учебных заведения, которые обучают оптометрии: Санкт-Петербургский медицинский технический колледж, ранее известный как Санкт-Петербургский колледж медицинской электроники и оптики, и Научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца. Оба они принадлежат Министерству здравоохранения и регулируются им. Программа оптометрии представляет собой четырехлетнюю программу. Она включает в себя один-два года фундаментальных наук, один год, посвященный клиническим и профессиональным навыкам, и один год клинических ротаций в больницах. Выпускники сдают экзамены колледжа/государства, а затем получают диплом специалиста . Этот диплом действителен всего пять лет и должен продлеваться каждые пять лет после получения дополнительной подготовки по аккредитованным государством программам.
В сферу деятельности врачей-оптометристов в России входят рефракция, подбор контактных линз, изготовление очков и подбор линз (выдача), изготовление средств коррекции зрения, удаление инородных тел, направление к другим специалистам после диагностики клинических состояний (лечение заболеваний глаз).
Оптометристы в Соединенном Королевстве регулируются Генеральным оптическим советом в соответствии с Законом об оптике 1989 года и отличаются от врачей. [47] Регистрация в GOC является обязательной для практики оптометрии в Великобритании. Члены Коллегии оптометристов (учрежденной Королевской хартией, предоставленной Ее Величеством Королевой Елизаветой II) [48] могут использовать суффикс MCOptom.
Национальная служба здравоохранения предоставляет бесплатные проверки зрения и ваучеры на очки для детей и людей с очень низким доходом. Пожилые люди и люди с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как диабет, получают бесплатные периодические проверки. [49] Лечение заболеваний глаз, таких как глаукома и катаракта, бесплатно и проверяется во время обычных проверок зрения.
В Соединенном Королевстве оптометристы должны закончить 4-летний курс бакалавриата с отличием, за которым следует как минимум годичный «период предварительной регистрации» (стажировка), где они завершают клиническую практику под руководством квалифицированного и опытного специалиста. В течение этого года кандидат на предварительную регистрацию проходит ряд ежеквартальных оценок, часто включающих временную работу в больнице, и после успешной сдачи всех этих оценок — заключительный однодневный набор экзаменов (подробности верны для кандидатов с 2006 года и далее). После успешного завершения этих оценок и завершения одного года контролируемой практики кандидат имеет право зарегистрироваться в качестве оптометриста в Генеральном оптическом совете (GOC) и, если он того пожелает, имеет право на членство в Коллегии оптометристов . В Великобритании оптометрию предлагают двенадцать университетов: Англия Раскин , Астон , Брэдфорд , Кардифф , Сити , Глазго Каледониан , Хартфордшир , Манчестер , Университет Плимута , Университет Ольстера в Колрейне , Университет Портсмута и Университет Западной Англии .
В 2008 году Великобритания пошла дальше и предложила программу последипломного образования доктора оптометрии. Она стала доступна в Институте оптометрии в Лондоне в партнерстве с London South Bank University . [50] [51] Степень последипломного образования доктора оптометрии также предлагается в еще одном учебном заведении Великобритании. Aston University
В 1990 году Агарвал [52] в Сити, Лондонский университет провел опрос мнений британских врачей относительно услуг, предоставляемых британскими оптометристами . Большинство респондентов высказались в пользу расширения профессиональной роли оптометристов путем лечения внешних заболеваний глаз и назначения местных антибиотиков широкого спектра действия посредством дополнительного обучения и сертификации.
С 2009 года оптометристы в Великобритании получили возможность проходить дополнительное последипломное обучение и получать квалификации, которые позволяют им назначать лекарства для лечения и контроля заболеваний глаз. [53] В настоящее время существует три регистрируемых специальности:
Оптометристы в Соединенном Королевстве умеют диагностировать и лечить большинство заболеваний глаз, а также могут проходить дополнительное обучение для выполнения определенных хирургических процедур.
В Канаде доктора оптометрии обычно заканчивают четыре года бакалавриата, а затем четыре-пять лет обучения оптометрии, аккредитованного Советом по аккредитации оптометрического образования. В Канаде есть две такие школы оптометрии — Университет Ватерлоо и Монреальский университет . Канада также признает степени двадцати школ США.
В Канаде доктора оптометрии должны сдавать национальные письменные и практические экзамены. Кроме того, оптометристы должны получить лицензию в той провинции, в которой они хотят практиковать. Регулирование профессий находится в юрисдикции провинции . Поэтому регулирование оптометрии является уникальным для отдельных провинций и территорий. В Онтарио оптометристы лицензируются Колледжем оптометристов Онтарио.
В Канаде профессия представлена Канадской ассоциацией оптометристов . В провинции Онтарио Ассоциация оптометристов Онтарио является уполномоченным представителем оптометристов в правительстве провинции.
Оптометристы в Канаде проходят обучение и имеют лицензию на оказание первичной офтальмологической помощи. Они оказывают оптическую и медицинскую офтальмологическую помощь. Они способны диагностировать и лечить большинство глазных заболеваний и могут назначать как местные, так и пероральные препараты. [55] Они также могут получить дополнительную квалификацию для выполнения некоторых хирургических процедур.
Оптометристы или врачи-оптометристы обычно работают в качестве основных поставщиков услуг по уходу за глазами - у них есть степень в области ухода за глазами. Они предоставляют комплексную оптическую и медицинскую помощь за глазами, но обычно не хирургию. Они обучены и имеют лицензию на медицинскую практику для лечения заболеваний, связанных с глазами - назначают местные препараты (рецептурные глазные капли), пероральные препараты, а также назначают диагностические средства. [56] [57] [58] В некоторых штатах оптометристы также могут иметь лицензию на выполнение определенных видов хирургии глаз . [59]
Оптометристы оказывают оптическую и медицинскую помощь глазам. Они назначают корректирующие линзы для исправления рефракционных ошибок (например, близорукости, гиперметропии, пресбиопии, астигматизма, двоения в глазах). Они управляют развитием зрения у детей, включая диагностику/лечение амблиопии. Некоторые проводят терапию зрения. Они обучены диагностировать и лечить любые заболевания глаз и их связь с системным здоровьем. Оптометристы обучены и имеют лицензию на медицинскую практику при заболеваниях глаз (включая бактериальные/вирусные инфекции, воспаление, глаукому, дегенерацию желтого пятна и диабетическую ретинопатию). Они могут назначать все местные препараты (глазные капли) и большинство пероральных препаратов (принимаемых внутрь), включая контролируемые вещества. Они также могут удалять инородные тела глаза и заказывать анализы крови или визуализационные исследования, такие как КТ или МРТ. Оптометристы не выполняют инвазивную хирургию, однако в Оклахоме и Луизиане оптометристы могут выполнять поверхностные операции в переднем сегменте глаза. Законодательство разрешает оптометристам в Оклахоме и Кентукки проводить определенные лазерные процедуры.
В рамках своей практики оптометристы считаются врачами и выставляют соответствующие счета в соответствии с планами медицинского страхования.
Деятельность оптометристов в Соединенных Штатах регулируется государственными советами, состав которых различается от штата к штату.
Ассоциация советов по регулированию оптометрии (ARBO) оказывает содействие этим государственным лицензирующим органам в регулировании практики оптометрии.
Оптометристы должны завершить все курсовые работы и закончить аккредитованный колледж оптометрии. Это включает в себя прохождение всех частей экзаменов национального совета, а также местных экзаменов по юриспруденции, которые различаются в зависимости от штата.
Оптометристы обычно заканчивают четыре года бакалавриата, а затем четыре года школы оптометрии. Некоторые заканчивают 5-й год обучения. Их программа очень специфична для глаз и связанных с ними структур. Оптометристы получают медицинскую подготовку по глазам во время обучения в школе оптометрии и во время стажировок. Обучение может проходить в колледжах оптометрии, больницах, клиниках и частных клиниках. Во многих случаях студенты оптометрии и резиденты-офтальмологи будут совместно вести медицинские случаи. Преподавателями могут быть оптометристы, профессора или врачи. Программа включает в себя обширную аудиторную и клиническую подготовку по геометрической, физической, физиологической и офтальмологической оптике, специализированной оценке контактных линз, общей анатомии, анатомии глаза, заболеваниям глаз, фармакологии, глазной фармакологии, нейроанатомии и нейрофизиологии зрительной системы, развитию детского зрения, геронтологии, бинокулярному зрению, цветовому зрению, восприятию формы, пространства, движения и зрения, системным заболеваниям, гистологии, микробиологии, сенсорной и перцептивной психологии, биохимии, статистике и эпидемиологии.
Для сохранения лицензии оптометристам необходимо получать кредитные часы по программе непрерывного образования — количество часов зависит от штата.
Оптометристы, выписывающие контролируемые препараты, обязаны продлевать лицензию Управления по борьбе с наркотиками каждые несколько лет.
В настоящее время в Австралии действуют шесть признанных курсов по оптометрии и один курс, претендующий на получение аккредитации в Совете по оптометрии Австралии и Новой Зеландии:
Для поддержки этих курсов Австралийский колледж оптометрии организует клинические стажировки для студентов бакалавриата из австралийских и зарубежных университетов.
В 2016 году почти 5000 оптометристов общей практики получили лицензию от своего регулирующего органа, Совета по оптометрии Австралии. Из них около 2300 были зарегистрированы с одобрением запланированных лекарств, что позволяет им назначать некоторые лекарства для лечения заболеваний глаз. [62] Ассоциация оптометристов Австралии работает над защитой интересов оптометристов в Австралии.
В настоящее время в Новой Зеландии действует один признанный курс по оптометрии:
В июле 2014 года вступили в силу поправки к Закону о лекарственных средствах 2013 года и Положения о поправках к Закону о злоупотреблении лекарственными средствами 2014 года. Среди прочего, изменения в Законе называют оптометристов уполномоченными врачами, выписывающими рецепты. Это изменение позволяет оптометристам с одобрением терапевтического фармацевтического агента (TPA) выписывать все лекарства, соответствующие сфере их практики, а не ограничивать их списком лекарств, указанных в постановлении; это признает безопасную и надлежащую практику выписывания рецептов оптометристами за предыдущие девять лет. [63]
CBOO (Бразильский совет по оптике и оптометрии), который является филиалом WCO ( Всемирный совет по оптометрии ), представляет бразильских оптометристов. Совместно с организациями, представляющими вес бразильских компаний, включая Национальную торговую конфедерацию товаров, услуг и туризма (CNC), через CBÓptica/CNC, ее защитное крыло оптометрической и оптической промышленности, защищают право оптометристов на свободную и независимую практику, даже если это противоречит интересам офтальмологов.
Федеральный верховный суд (STF), Бразильский суд справедливости и Высший суд справедливости (STJ), еще один важный национальный суд, вынесли решения по нескольким процессам, присудив офтальмологам бесспорные победы.
Однако в бразильском законодательстве есть четкая рекомендация, что тот, кто выписывает корректирующие линзы, не имеет права их продавать. Это ограничивающее правило для офтальмологов должно держать оптические магазины подальше от больниц и офтальмологических клиник с 1930 года, и его необходимо пересмотреть перед любыми дальнейшими правилами для оптометристов.
В Колумбии образование в области оптометрии аккредитовано Министерством здравоохранения. Последний официальный пересмотр законов, касающихся стандартов здравоохранения в стране, был выпущен в 1992 году Законом 30. [64] В настоящее время существует восемь официальных университетов, которые имеют право по ICFES выдавать сертификаты оптометриста. Первые оптометристы прибыли в страну из Северной Америки и Европы около 1914 года . Эти специалисты специализировались на оптике и рефракции . В 1933 году в соответствии с Указами 449 и 1291 правительство Колумбии официально установило правила подготовки специалистов в области оптометрии. В 1966 году Университет Ла Саль открыл свой первый факультет оптометрии по рекомендации группы специалистов. В настоящее время оптометристов поощряют идти в ногу с новыми технологиями с помощью конгрессов и стипендий, предоставляемых правительством или частным сектором (таким как Bausch & Lomb ).
{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )