stringtranslate.com

Глазная хирургия

Хирургия глаза , также известная как офтальмохирургия или глазная хирургия , представляет собой операцию , выполняемую на глазу или его придатках . [1] Хирургия глаза является частью офтальмологии и выполняется офтальмологом или глазным хирургом. Глаз — хрупкий орган и требует должного ухода до, во время и после хирургической процедуры, чтобы свести к минимуму или предотвратить дальнейшее повреждение. Глазной хирург несет ответственность за выбор подходящей хирургической процедуры для пациента и за принятие необходимых мер безопасности. Упоминания о хирургии глаза можно найти в нескольких древних текстах, датируемых еще 1800 годом до нашей эры, а лечение катаракты началось в пятом веке до нашей эры. [2] Это по-прежнему широко практикуемый класс хирургии, при котором для лечения глазных проблем были разработаны различные методы.

Подготовка и меры предосторожности

Поскольку глаз сильно снабжен нервами, анестезия необходима. Чаще всего используется местная анестезия . Местная анестезия с использованием геля лидокаина часто используется для быстрых процедур. Поскольку местная анестезия требует сотрудничества со стороны пациента, общая анестезия часто используется у детей, травматических повреждений глаз или обширных орбитотомий, а также у тревожных пациентов. Врач , проводящий анестезию , или медсестра-анестезиолог или ассистент анестезиолога, обладающие опытом в области глазной анестезии, контролируют сердечно-сосудистый статус пациента. Принимаются стерильные меры предосторожности, чтобы подготовить область к операции и снизить риск заражения. Эти меры предосторожности включают использование антисептиков , таких как повидон-йод , а также стерильных простыней, халатов и перчаток.

Лазерная хирургия глаза

Хотя термины «лазерная хирургия глаза» и «рефракционная хирургия» обычно используются так, как если бы они были взаимозаменяемыми, это не так. Лазеры можно использовать для лечения нерефракционных состояний (например, для закрытия разрыва сетчатки). [3] Лазерная хирургия глаза или лазерная хирургия роговицы — это медицинская процедура, в которой используется лазер для изменения формы поверхности глаза с целью коррекции близорукости (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизма (неравномерной кривизны поверхности глаза). ). Важно отметить, что рефракционная хирургия подходит не всем, и иногда люди могут обнаружить, что после операции по-прежнему необходимы очки. [4]

Недавние разработки также включают процедуры, позволяющие изменить цвет глаз с коричневого на синий. [5] [6] Прежде чем приступить к лазерной хирургии, окулист должен подтвердить, что пациент является подходящим кандидатом на операцию, и есть несколько факторов, которые следует учитывать, прежде чем приступать к лазерной хирургии. [7]

Операция по удалению катаракты

Хирургия катаракты с использованием датчика факоэмульсификации временного доступа (в правой руке) и «чоппера» (в левой руке) проводится под операционным микроскопом в медицинском центре ВМФ.

Катаракта — это помутнение или помутнение хрусталика глаза, вызванное старением, заболеванием или травмой, которое обычно не позволяет свету сформировать четкое изображение на сетчатке . Если потеря зрения значительна, может потребоваться хирургическое удаление хрусталика, при этом потеря оптической силы обычно заменяется пластиковой интраокулярной линзой . Из-за высокой распространенности катаракты удаление катаракты является наиболее распространенной операцией на глазах. Рекомендуется отдых после операции. [8]

Хирургия глаукомы

Глаукома — группа заболеваний, поражающих зрительный нерв , приводящих к потере зрения и часто характеризующихся повышением внутриглазного давления . Существует множество типов операций по поводу глаукомы, и вариации или комбинации этих типов могут облегчить выход избытка водянистой влаги из глаза и снизить внутриглазное давление, а некоторые из них снижают его за счет уменьшения выработки водянистой влаги.

Каналопластика

Каналопластика — это современная непроникающая процедура, предназначенная для улучшения дренажа через естественную дренажную систему глаза и обеспечения устойчивого снижения внутриглазного давления. Каналопластика использует микрокатетерную технологию в простой и минимально инвазивной процедуре. Чтобы выполнить каналопластику, офтальмолог делает крошечный разрез, чтобы получить доступ к глазному каналу. Микрокатетер обходит канал вокруг радужной оболочки, расширяя основной дренажный канал и его меньшие коллекторные каналы за счет инъекции стерильного гелеобразного материала, называемого вязкоэластичным. [ необходимы разъяснения ] Затем катетер удаляют, внутри канала накладывают шов и затягивают. [ нужны разъяснения ] Открыв канал, можно снизить давление внутри глаза. [ нужны разъяснения ] [9] [10] [11] [12]

Рефракционная хирургия

Рефракционная хирургия направлена ​​на исправление ошибок рефракции глаза, уменьшая или устраняя необходимость в корректирующих линзах.

Хирургия роговицы

Хирургия роговицы включает в себя большинство рефракционных операций, а также:

Витреоретинальная хирургия

Витрэктомия

Витреоретинальная хирургия включает в себя:

Хирургия глазных мышц

Изолирование нижней прямой мышцы
Удаление медиальной прямой мышцы после наложения викрилового шва

Ежегодно проводится около 1,2 миллиона процедур, хирургия экстраокулярных мышц является третьей по распространенности операцией на глазах в Соединенных Штатах. [1] Архивировано 18 августа 2016 г. на Wayback Machine.

Окулопластическая хирургия

Окулопластическая хирургия, или окулопластика, — это раздел офтальмологии , занимающийся реконструкцией глаза и связанных с ним структур. Окулопластические хирурги выполняют такие процедуры, как восстановление опущенных век ( блефаропластика ), [30] устранение закупорки слезных протоков, восстановление переломов глазницы, удаление опухолей в глазах и вокруг них, а также процедуры омоложения лица, включая лазерную шлифовку кожи, подтяжку глаз, коррекцию бровей. лифтинг и даже фейслифтинг. Общие процедуры:

Хирургия век

Орбитальная хирургия

Другая окулопластическая хирургия

Операции на слезном аппарате

Удаление глаз

Другая хирургия

Многие из описанных процедур являются историческими и не рекомендуются из-за риска осложнений. В частности, сюда относятся операции на цилиарном теле с целью контроля глаукомы, поскольку изобретены более безопасные операции при глаукоме, в том числе лазеры, непроникающие операции, операции с защищенной фильтрацией и имплантаты сетоновых клапанов.

Рекомендации

  1. ^ «Офтальмологическая хирургия - процедура, восстановление, кровь, боль, осложнения, время, инфекция, лекарства» . www.surgeryencyclepedia.com .
  2. ^ «История офтальмологии».
  3. ^ Магуайр, Стивен. «Лазерная хирургия глаза». Ирландские Таймс .
  4. ^ «Пригодность для лазерной хирургии глаза» . Оптический экспресс . Архивировано из оригинала 24 сентября 2014 г. Проверено 25 ноября 2014 г.
  5. ^ «Лазерная процедура может сделать карие глаза голубыми», Питер Шедболт. Си-Эн-Эн. 6 марта 2015 г. Дата обращения 5 февраля 2017 г.
  6. ^ «Новая техника изменения цвета глаз с карих на синие вызывает споры», Чэнченг Чжао. Отчеты Medill, Чикаго, Северо-Западный университет. 8 марта 2016 г. Дата обращения 5 февраля 2017 г.
  7. ^ хирургия глаза, лазерная хирургия (январь 2021 г.). «лазер». институт ясновью . Джимми.
  8. ^ Ур Барри В. (2003). «История офтальмологии в Медицинском центре Университета Бэйлора». Привет, Прок (Bayl Univ Med Cent) . 16 (4): 435–438. дои : 10.1080/08998280.2003.11927941. ПМЦ 1214563 . ПМИД  16278761. 
  9. ^ "Видеожурнал офтальмологии - Потоковое видео" . Архивировано из оригинала 3 октября 2013 г. Проверено 27 февраля 2008 г.
  10. ^ "Журнал катаракты и рефракционной хирургии".
  11. ^ "Журнал катаракты и рефракционной хирургии". www.jcrsjournal.org .
  12. ^ Льюис, Ричард А.; Вольф, Курт фон; Тец, Манфред; Кербер, Норберт; Кирни, Джон Р.; Шинглтон, Брэдфорд Дж.; Самуэльсон, Томас В. (1 мая 2009 г.). «Каналопластика: циркулярная вискодилатация и натяжение шлеммова канала с использованием гибкого микрокатетера для лечения открытоугольной глаукомы у взрослых». Журнал катарактальной и рефракционной хирургии . 35 (5): 814–824. дои : 10.1016/j.jcrs.2009.01.010. PMID  19393879. S2CID  25587904 – через www.jcrsjournal.org.
  13. ^ ab «Лазерный кератомилез in-situ (LASIK) - процедура, восстановление, боль, осложнения, время, инфекция, лекарства, подготовка». www.surgeryencyclepedia.com .
  14. ^ «Фоторефрактивная кератэктомия - процедура, восстановление, боль, осложнения, время, инфекция, клетки, риск» . www.surgeryencyclepedia.com .
  15. ^ ab «Трансплантация роговицы - процедура, восстановление, кровь, удаление, осложнения, взрослые, время, инфекция». www.surgeryencyclepedia.com .
  16. ^ «Факультет офтальмологии Университета Индианы - фототерапевтическая кератэктомия (PTK)» . iupui.edu . Архивировано из оригинала 7 февраля 2008 г. Проверено 15 декабря 2005 г.
  17. ^ «Слепой ирландец видит с помощью зуба сына в глазу - Yahoo! News». Архивировано из оригинала 4 марта 2008 г. Проверено 14 января 2017 г.
  18. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 11 июля 2009 г. Проверено 28 апреля 2008 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  19. ^ «Хирургия – изменение цвета глаз» . сайт Eyecolorchanger.org . Архивировано из оригинала 31 августа 2018 г. Проверено 2 мая 2017 г.
  20. ^ "Витрэктомия" . iupui.edu . Архивировано из оригинала 7 февраля 2008 г. Проверено 15 декабря 2005 г.
  21. ^ ab «Фотокоагуляционная терапия - процедура, тест, кровь, удаление, осложнения, взрослые, время, лекарства» . www.surgeryencyclepedia.com .
  22. ^ Wolfensberger TJ (декабрь 2003 г.). «Жюль Гонен. Пионер хирургии отслойки сетчатки». Индийский Дж. Офтальмол . 51 (4): 303–8. ПМИД  14750617.
  23. ^ «Склеральное пломбирование - процедура, восстановление, удаление, боль, осложнения, время, инфекция, лекарства» . www.surgeryencyclepedia.com .
  24. ^ «Криопексия сетчатки - процедура, восстановление, тест, кровь, боль, осложнения, взрослые, время» . www.surgeryencyclepedia.com .
  25. ^ Шилдс JA, Шилдс CL (ноябрь 1988 г.). «Хирургический подход к пластинчатой ​​склероувэктомии при задних увеальных меланомах: лекция Шенберга 1986 года». Офтальмохирургия . 19 (11): 774–80. дои : 10.3928/0090-4481-19881101-04. ПМИД  3222038.
  26. ^ http://www.merckmedicus.com/pp/us/hcp/thcp_dorlands_content.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/dmd_s_05.htm. Архивировано 14 июня 2006 г. на Wayback Machine [ пустой URL-адрес]. ]
  27. ^ «Хирургия глазных мышц - процедура, восстановление, кровь, боль, осложнения, взрослые, время, инфекция» . www.surgeryencyclepedia.com .
  28. ^ Пфайфер, Ванда Л.; Скотт, Уильям Э. (июль – сентябрь 2002 г.). «Хирургия косоглазия» (PDF) . INSIGHT, журнал Американского общества дипломированных офтальмологических медсестер, Inc. XXVII (3): 73. Архивировано из оригинала (PDF) 28 июля 2003 г.
  29. ^ «Глазные процедуры > Хирургия косоглазия с регулируемым швом - EyeMDLink.com» . Архивировано из оригинала 27 декабря 2005 г. Проверено 28 августа 2022 г.
  30. ^ «Хирургия век».
  31. ^ «Блефаропластика - процедура, кровь, удаление, боль, осложнения, время, инфекция, риск» . www.surgeryencyclepedia.com .
  32. ^ JirehDesign.com. «Эктропион». stlukeseye.com. Архивировано из оригинала 16 июня 2009 г. Проверено 28 августа 2022 г.
  33. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj Cline D; Хофстеттер Х.В.; Гриффин младший. Словарь визуальных наук . 4-е изд. Баттерворт-Хайнеманн, Бостон, 1997. ISBN 0-7506-9895-0. 
  34. ^ «Пластика бровей: предыстория, проблема, эпидемиология». 20 июня 2017 г. – через eMedicine. {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
  35. ^ Кафедра офтальмологии Университета Индианы. «Хирургия слезного дренажа (DCR: дакриоцисториностомия)». Архивировано 9 марта 2006 г. на Wayback Machine . Проверено 18 августа 2006 г.
  36. ^ Черкунов Б.Ф., Лапшина А.В. (1976). «Каналикулодакриоцистостомия при непроходимости медиального конца слезного протока». Офтальмол Ж. 31 (7): 544–8. ПМИД  1012635.
  37. ^ «Энуклеация, Глаз – процедура, восстановление, удаление, боль, осложнения, время, инфекция, операция» . www.surgeryencyclepedia.com .
  38. ^ abc Кассин, Б. и Соломон, С. Словарь глазной терминологии . Гейнсвилл, Флорида: Издательская компания Triad, 1990.
  39. ^ «Экзентерация - процедура, восстановление, кровь, трубка, удаление, боль, осложнения, инфекция» . www.surgeryencyclepedia.com .
  40. ^ ab Цветкович Д., Благоевич М., Додич В. (февраль 1979 г.). «Сравнительные результаты трепанотрабекулэктомии и ириденклейзиса при первичной глаукоме». Дж. Фр Офтальмол . 2 (2): 103–7. ПМИД  444110.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  41. ^ http://www.merckmedicus.com/pp/us/hcp/thcp_dorlands_content.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/dmd_i_12.htm. Архивировано 23 января 2008 г. на Wayback Machine [ пустой URL-адрес]. ]