stringtranslate.com

Птеригиум

Птеригиум глаза
Найдите значение слова «pterygium» в Викисловаре, бесплатном словаре.

Птеригиум ( мн. ч.: птеригий или птеригиум ) — это любая крыловидная треугольная мембрана, встречающаяся на шее, глазах, коленях, локтях, лодыжках или пальцах. [ 1]

Термин происходит от греческого слова pterygion, означающего «крыло».

Типы

Птеригиум глаза

Птеригиум снижает зрение несколькими способами:

  1. Искажение оптики роговицы . Обычно это начинается, когда птеригиум находится дальше 2 мм от лимба роговицы .
  2. Нарушение слезы . Слезная пленка — это первая линза в глазу. Птеригии связаны с воспалением века, называемым блефаритом .
  3. Разрастание за пределы центра роговицы, что приводит к резкому снижению зрения.
  4. Вызванное рубцевание передней поверхности роговицы, которое часто остается после хирургического удаления.

Крыловидная плева глаза растет очень медленно. Обычно для прогрессирования требуется несколько лет или десятилетий.

Хирургическое удаление

Показания к операции в порядке убывания значимости:

  1. Рост над центром роговицы.
  2. Снижение зрения из-за деформации роговицы.
  3. Задокументированный рост.
  4. Симптомы дискомфорта.
  5. Косметика .

Операция обычно проводится под местной анестезией с легкой седацией в дневном стационаре. Птеригиум осторожно отделяется от поверхности глаза. Если это все, что делается, птеригиум часто вырастает заново. Методика с самым низким уровнем рецидивов использует аутотрансплантацию конъюнктивы из -под века . Она помещается поверх дефекта , оставшегося от удаленного птеригиума. Трансплантат можно пришить на место, что занимает много времени и болезненно для пациента впоследствии.

Альтернативой является использование тканевого клея фибринового клея . Обзор Cochrane , включающий 14 исследований и последний раз обновленный в октябре 2016 года, показал, что использование фибринового клея при конъюнктивальной аутотрансплантации было связано с меньшей вероятностью рецидива птеригиума по сравнению с наложением швов . [3] Обзор показал, что операции могут занимать меньше времени, но фибриновый клей может быть связан с большим количеством осложнений (например, разрыв, усадка, воспаление, гранулема ). Трехлетнее клиническое исследование применения коллагеновой матрицы в качестве трансплантатов в месте иссечения показало значительное улучшение показателей успешности хирургического вмешательства. [4]

Механизм действия коллагенового матричного трансплантата (имеющегося в продаже под названием ологен) заключается в содействии здоровому росту клеток в матрице, тем самым предотвращая чрезмерный рост конъюнктивы , который может покрыть радужную оболочку . [5] [6] [7]

Ссылки

  1. ^ Parikh SN, Crawford AH, Do TT, Roy DR (май 2004 г.). «Синдром подколенной крыловидной кости: последствия для ортопедического лечения». Журнал детской ортопедии. Часть B. 13 ( 3): 197–201. doi :10.1097/01202412-200405000-00010. PMID  15083121.
  2. ^ "pterygium historic control: Темы Science.gov". www.science.gov . Получено 2024-10-25 .
  3. ^ Романо В., Кручиани М., Конти Л., Фонтана Л. (декабрь 2016 г.). Cochrane Eyes and Vision Group (ред.). «Фибриновый клей против швов для конъюнктивальной аутотрансплантации при первичной хирургии птеригиума». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (12): CD011308. doi :10.1002/14651858.CD011308.pub2. PMC 6463968. PMID  27911983. 
  4. ^ "Архив Птеригиума" . Revista Brasileira de Oftalmologia . Проверено 25 октября 2024 г.
  5. ^ Cho CH, Lee SB (октябрь 2015 г.). «Биоразлагаемый коллагеновый матриксный имплантат (Ologen™) и конъюнктивальный аутотрансплантат при некрозе склеры после удаления птеригиума: два отчета о случаях». BMC Ophthalmology . 15 : 140. doi : 10.1186/s12886-015-0130-z . PMC 4619331 . PMID  26499993. 
  6. ^ Рахман, И.; Саид, Д.Г.; Махараджан, В.С.; Дуа, Х.С. (октябрь 2010 г.). «Амниотическая мембрана в офтальмологии: показания и ограничения». Глаз . 23 (10): 1954–1961. doi :10.1038/eye.2008.410. ISSN  1476-5454.
  7. ^ Симадзаки, Джун; Косака, Коичи; Симмура, Сигето; Цубота, Казуо (2003-01-01). «Трансплантация амниотической мембраны с конъюнктивальным аутотрансплантатом при рецидивирующем птеригиуме». Офтальмология . 110 (1): 119–124. doi :10.1016/S0161-6420(02)01453-7. ISSN  0161-6420.

Дальнейшее чтение